Tromboos: ravi

Üldised meetmed

  • Veenide korral pole vaja immobiliseerimist tromboos mis tahes lokaliseerimise ja morfoloogia kohta! See on mõeldud ainult tugevalt valulike sümptomite leevendamiseks jalg turse (sõltumata trombi lokaliseerimisest ja morfoloogiast). Seevastu mobilisatsioon on oluline meede. Märkus. Regulaarselt teostatud antikoagulatsioon peaks siiski olema.
  • 3 x L ja 3 x S reegel: "eelistage kõndimist ja valetamist" ja "istumine ja seismine on halb".
  • Nii vara kui võimalik kompressioonsidemega või paigaldatud kompressioonsukad, et vähendada ägedaid kliinilisi sümptomeid (tursed ja valu) ning posttrombootilise sündroomi (PTS) sagedus ja raskusaste.
  • Väljaheidete reguleerimine, et vältida sundkõhupressi vajadust (kopsu - ja kopsuarteri ennetamine) emboolia).
  • Kandke alati kompressioonsukad ennetamiseks pikka aega istudes või lamades tromboos.
  • Sagedane liikumine isegi tööajal, eriti kui palju töötada ühes ja samas kehaasendis, aitab oluliselt ära hoida tromboos.
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • piiratud kofeiin tarbimine (maksimaalselt 240 mg kofeiini päevas; vastab 2–3 tassi kohv või 4–6 tassi rohelist /must tee).
  • Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis osalemise kaudu.
  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
  • Reisisoovitused tromboosiohu korral:
    • Enne reisi alustamist osalemine reisiarsti konsultatsioonis!
    • Välditakse kauglende (lennureisi aeg> 6 h; “turistiklassi sündroom”) ning pikemaid pikemaid rongi- ja bussisõite.
    • Pöörake tähelepanu piisavale vedeliku tarbimisele!
    • Lennu ajal seljas lahtised rõivad.
    • kulumine kompressioonsukad (klass 1-2) põlve alla.
    • Vajadusel kaaluge ravimit tromboosi profülaktika.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Esmane rekanaliseerimisprotseduur posttrombootiline sündroom (PTS); näidustus: iliofemoraalne tromboos esp. noortel patsientidel, kellel on väike verejooksu tõenäosus
  • Antikoagulatsioon täiendava kateetriraviga (farmakomehaaniline, kateetri suunatud trombolüüs (PCDT)) trombi eemaldamiseks või purustamiseks pärast tPA tilgutamist
    • PCDT-ga läbi viidud uuringus arenesid välja paljud patsiendid posttrombootiline sündroom PCDT rühmas, nagu ainult antikoagulatsiooniga kontrollrühmas (47 versus 48%; riskisuhe 0.96; 95 protsendi usaldusvahemik, 0.82-1.11); suuri verejookse esines sagedamini esimese 10 päeva jooksul pärast PCDT-d (1.7 versus 0.3% ).

Meditsiinilised abivahendid

  • KompressioonsukadMärkus: dokumentatsioon jalg ümbermõõt vähemalt kolmes mõõtepunktis ravi alguses ja seejärel iga nelja nädala järel.

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised, kuna nakkus võib sageli põhjustada praeguse haiguse süvenemist:

  • Gripi vaktsineerimine
  • Pneumokoki vaktsineerimine

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Vajadusel reguleerige väljaheiteid nii, et ei oleks vaja sunnitud kõhupressi (kopsuarteri ennetamine) emboolia).
    • Dieet rikas:
      • Vitamiinid (C-, E-vitamiin)
      • Mikroelemendid (seleen)
      • Oomega-3 rasvhapped (merekalad)
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.