Tsüstiline neeruhaigus: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Geneetiline diagnostika (tavaliselt ei ole näidustatud, sest näiteks autosoomse domineeriva polütsüstilise neeruhaiguse (ADPKD) diagnoosi saab tavaliselt selgelt diagnoosida ultraheliga)

Muud märkused

  • Märkus: paljudel tsüstiliste neerudega patsientidel ei arene sageli albuminuuria (suurenenud albumiini kontsentratsioon uriinis) / proteinuuria (suurenenud valgu eritumine uriiniga), sageli isegi enne lõppstaadiumi neeruhaiguse saabumist!
  • Uus neerumarker, profibrootne glükoproteiin Dickkopf 3 (DKK3), mida eritavad neerutuubulirakud stress tsüstiliste neerudega patsientidel. Tugev korrelatsioon uriini DKK3 vahel kontsentratsioon ja on tõestatud tubulointerstitsiaalse fibroosi ekspressioon. Vajalik materjal: 1 ml spontaanset uriini (külmutatud temperatuuril -20 ° C või külmkapis temperatuuril 4 ° C, kui mõõtmine toimub 24 tunni jooksul); Kopenhaagenis toimunud Euroopa neerukongressil (ERA-EDTA kongress 2018) esitatud Homburgi uurimisrühma uued andmed näitasid, et DKK3 saab kasutada ka KKD progresseerumise markerina:
    • Mediaan DKK3 /kreatiniin suhe oli kroonilise neeruhaigusega patsientidel oluliselt kõrgem kui üldpopulatsioonis (431 vs 33 pg / mg kreatiniini), sõltumata eGFR-st (hinnanguline GFR, hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus) ja albuminuuriast (suurenenud albumiini kontsentratsioon uriinis)
    • Uriini DKK3 kontsentratsioon korreleerus oluliselt KKD progresseerumisega (kroonilise neeruhaiguse progresseerumine)
    • 3 DKK kontsentratsioon > 1,000 pg / mg kreatiniin oli seotud keskmise aastase GFR kaotusega 2.4% (p = 0.007)
    • 3 DKK kontsentratsioon > 4,000 pg / mg kreatiniini seostati 7.6% -lise kaotusega (p <0.001),