Pia mater on kõige sisemine meninges ja pesitseb vastu aju, jõudes ka aju keerdude (gyri) ja voldikute (sulci) peenetesse vahekohtadesse. Koos kolm meninges aitab kaitsta aju. Pia materi läbilaskvus on oluline veri-aju barjäär, ainevahetus ajuvedelike vahel ja ühendus lümfisüsteemiga.
Mis on pia mater?
Pia mater on õrn kiht, mis koosneb sidekoe see tuvastati anatoomiliselt 2,300 aastat tagasi. Asukoha järgi saab inimestel eristada selle koekihi kahte osa: pia mater encephali on kolmest sisemine meninges inimese aju ja ulatub edasi selgroog nagu pia mater spinalis. Pia mater encephali kohal asuvad seljaaju ajukelme (arahhnoidne) ja kõva ajukelme (dura mater). Selle peene ja õhukese kuju tõttu on pia mater tuntud ka kui õrnad ajukelme. Aju on pia mater encephali poolt täielikult suletud; ainsad erandid on avanemised vatsakeste ning apertura lateralis ja apertura medialis.
Anatoomia ja struktuur
Ajus toetub pia mater otse koe pinnale ja tungib ajukonvolutsioonide (gyri) vahekohtadesse, kus see ühtlasi vooderdab väga väikesi voldikesi. Selle ülesande täitmiseks on pia mater õhem ja peenem kui teised ajukelme. See on sisemiselt ühendatud membrana limitans superficialisiga. See on veel üks koekiht, kuid see ei pärine meningest, vaid ajust endast. Membrana limitans superficialis rakud tulenevad ämblikrakkudest (astrotsüütidest), mis kuuluvad gliiarakkudesse. Pia materi sees on vaid mõned rakud, kuid nende vahel on keskmisest suuremad vaheruumid. See rakuväline maatriks või rakkudevaheline aine sisaldab kiude, mis on peamiselt ümbritsetud valgud ja suhkur molekulid. Kiud sisaldavad mitmesuguseid kollageen kiud, samuti elastsed kiud, mis koosnevad fibrilliinist ja elastiinist ning annavad sidekoe eriline paindlikkus: mida suurem on elastsete kiudude osakaal, seda paindlikum on struktuur.
Funktsioon ja ülesanded
Ajukelme kaitseb aluskoed ja stabiliseerub närve ja veri laevad mis varustavad elundit signaalide ja toitainetega. Kuna pia mater võib tungida ka aju pinnal tekkivatesse kitsastesse piludesse, annab see täiendavat tuge eelkõige peenetele kapillaaridele. Lisaks aitab pia mater kaasa ainete hoolikal filtreerimisel veri-ajutõke. Sellel barjääril on kaitsefunktsioon ja see mitte ainult ei eralda verd ajukoest, vaid kaitseb ka potentsiaalselt kahjulike ainete ja patogeenid mis kahjustavad keskset närvisüsteem. Selles kontekstis on vere-aju barjäär on selektiivselt läbilaskev elektrolüüdid, hapnik, glükoos ja mõned muud ained, mis tagavad närvi- ja gliiarakkude toimimise. Ilma selleta sureks kude ära. Õrnad ajukelme on ühendatud ka lümfisüsteemiga. Teine pia materi funktsioon on interstitsiaalvedeliku eraldamine tserebrospinaalvedelikust; pia mater moodustab ka väikese osa tserebrospinaalvedelikust ise, kuigi kaks kolmandikku pärineb koroid põimik. Interstitsiaalvedeliku ja tserebrospinaalvedeliku vahel tagab pia materi läbilaskvus, et kontsentratsioon ainete sisaldus kahes vedelikus võib võrdsustuda, mille tulemuseks on võrdne Tihedus. See võrdsustamine aitab kaitsta ka aju. Tserebrospinaalvedeliku ruumid kolju luud ja ajupadja liikumine, takistades seeläbi aju löömist kolju isegi väiksemate mõjudega ja seetõttu potentsiaalselt kahjustatud sein. Pia materi sensoorsed neuronid edastavad valu aistingud, mis võivad viidata innerveeritud alade kahjustamisele.
Haigused
Ajukelmepõletikvõi aju põletikon nakkus, mis võib tuleneda nakatumisest viirused, bakterid, seened või parasiidid. Erinevat tüüpi patogeenid võib igal juhul olla põhjuseks. Ajukelmepõletik on potentsiaalselt surmav; suremus on väga erinev, ulatudes 5% -st meningokokkide puhul üldiselt 80% -ni eakate ja väikelaste puhul. Sümptomid on väga erinevad.Peavalu, seljavalu, palavik, ja tugev üldine halb enesetunne on levinud. Iiveldus, oksendamine ja ka teadvuse häired on võimalikud. Kvantitatiivsed teadvushäired nagu unisus, teadvusetus ja kooma võivad ilmneda, samuti kvalitatiivsed teadvushäired, millega võib kaasneda reaalsuse kaotus. Mõjutatud isikutel võib olla raskusi ruumilise ja ajalise orientatsiooniga või nad ei suuda end täpselt kindlaks teha. Ajukelmepõletik võib ka põhjustada kael jäikus, krambid üldiselt, krambid kaelas ja seljas (opisthotonus), naha muutused, lodja kõht, fotofoobia ja papillideema. Täpne ravi sõltub selle põhjustest ja seda tehakse statsionaarselt, nagu seisund on väga riskantne ja nõuab sageli ulatuslikku meetmed elutähiste kontrollimiseks ja stabiliseerimiseks. Isegi muidu meningiidi edukal ravimisel võivad püsivad kahjustused jääda. Meningiidi bakteriaalsetes vormides on see nii umbes 50% -l haigestunutest. Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad retrograadsed amneesia, motoorika raskused ning sensoorsed ja tajutavad häired. Raskete tagajärgede hulka kuulub ärkvelolek või apalliline sündroom, mida iseloomustab peaaju.
