Tsütomegaloviiruse on herpes viirus ja mõjutab suuresti inimesi. See kandub inimeselt inimesele määrimise ja abil piisknakkus samuti parenteraalselt. Tervel inimesel sümptomeid ei esine. Keha on eluaeg nakatunud.
Mis on tsütomegaloviirus?
Tsütomegaloviiruse on levinud viirus, mis võib nakatada peaaegu kõiki inimesi. Umbes 80 protsenti tööstusriikide 30-aastastest on selle viiruse kandjad. Sellel on kaheahelaline DNA ja paljuneb väga aeglaselt. Enamik nakatunud inimesi on asümptomaatilised ja ei tea viirusest. Ainult rasedatel ja immuunpuudulikkusega isikutel on põhjust muretsemiseks. Kuna see viirus on a herpes viirus, keha hoiab seda kogu elu. See muutub märgatavaks alles siis, kui immuunsüsteemi on haigus nõrgestatud. Selle peremeespiirkond on piiratud inimestega. See levib läbi kehavedelikud nagu sülg, uriin, sperma ja veri. Kui patsient on rase ja tal on aktiivne infektsioon, võib ta viiruse nakatada lootele kaudu platsenta. Nakatunud inimrakud suurenevad mikroskoopiliselt ja neid nimetatakse öökulli silmarakkudeks. Ei ravi ravimid jaoks olemas tsütomegaloviirus, ainult nõrgematele immuunsüsteemi.
Tähtsus ja funktsioon
Struktuurselt ei erine tsütomegaloviirus teistest herpes viirused. See võib nakatada põhimõtteliselt kõiki elundeid, kuid peamiselt munajuha epiteelirakke süljenäärmed. Sellele järgnevad piimanäärmete, kopsude ja neerude rakud. Mikroskoobi all suurendatakse nakatunud rakke. Tsütoplasma sisaldab valguagregaate. Need on viiruse ladestused valgud toodetud üle. Kuna nakatunud rakud näevad välja nagu öökulli silmad, nimetatakse neid öökulli silmarakkudeks. Herpes viirused püsivad peremehe kehas kogu elu ja on rakkudega tihedalt seotud. Enamasti jääb peremeesorganism ise esmase nakatumise ajal asümptomaatiliseks, kuid eritab viiruse aastaks. Olemasolevad või äsja tekkivad immuunpuudulikkusega haigused võivad viima tõsise haiguseni. Reaktiveerimise ajal jaotub viirus organismi sekretsioonidesse nagu uriin, sülg, rinnapiim, sperma ja tupes sisalduv vedelik. Mononukleaarsed rakud, kõik tuumaga rakud, kannavad varjatud viiruse genoomi. Nendes rakkudes saab tuvastada varajaste geenide viiruse RNA transkriptase. Eellasrakud luuüdi müeloidreuma võib olla latentsuse peamine koht. Kui nende järglased on aktiveeritud difusiooniks koe makrofaagidesse, võib viirus siseneda replikatsioonitsüklisse. See viib viiruse aktiveerimiseni ja paljunemiseni. Kui viirus on olemas kehavedelikud, seda saab edastada lähikontakti ajal. Seksuaalvahekord, imetamine, veri vereülekanded või elundisiirdamine on võimalikud ülekandeteed. CMV-nakkus on üks levinumaid infektsioone pärast neer siirdamine. Tsütomegaloviirus võib üle minna platsenta ja nakatada sündimata last.
Ohud, häired, riskid ja haigused
CMV on ülemaailmne ja laialt levinud viirus, mis võib nakatada peaaegu kõiki inimesi. Enamasti pole tervetel lastel ja täiskasvanutel mingeid sümptomeid. Harvadel juhtudel haigestuvad muidu immuunkompetentsed ja terved isikud väga. Neil võib tekkida mononukleoos. Selle sümptomiteks on kurguvalu, paistes näärmed ja mandlid, väsimus ja iiveldus. Muud tüüpilised sümptomid on palavik, ebaselge kõrgendatud maks ensüümideja võimalusel kopsupõletik. Soolestiku tüsistused, näiteks kõhulahtisus, palavikja kõhuvalu, võib ka areneda. Selle viirusnakkuse tagajärjel mitmesugused neuroloogilised komplikatsioonid närvisüsteem täheldatud. Need võivad hõlmata järgmist aju põletik. Viirus võib üle minna platsenta ja põhjustada tõsiseid haigusi. Hepatomegaalia ja kollatõbi võib juhtuda. Üldine puue pole haruldane. Halvimal juhul võivad kannatada CMV-nakkusega vastsündinud kuulmiskaotusvõi silmade väärareng. Viimasest võib areneda tsentraalne nägemiskaotus, võrkkesta armistumine, põletik silma valgustundliku kihi või turse. Vaimne aeglustumine, puudumine kooskõlastamine, krambid ja isegi surm. Juba olemasolevate immuunpuudulikkusega haiguste, nagu HIV, korral on sümptomid tõsised. Tüsistused on palju raskemad ja pikema aja jooksul. Kõrge palavik, kopsupõletik, entsefaliit, retiniit, söögitoru, pankreatiitja hepatiidi on võimalikud. Entsefaliit on sageli saatuslik. ZMV-l võivad olla ka tõsised tagajärjed leukeemia patsiendid, kasvajaga patsiendid, keda ravitakse tsütostaatikumidja siirdatud retsipiendid. Pimedus, siirdamise tagasilükkamine ja koliit võib olla võimalik tüsistus. Tsütomegaloviirust ei saa ravimitega eemaldada, ainult sümptomid leevenduvad. See püsib kehas. Viirus ei ole alati aktiivses vormis. Ainult aktiivses vormis on see olemas kehavedelikud ja väga nakkav.
