Keskne uneapnoe sündroom: teraapia

Üldised meetmed

  • Magage eelistatavalt külgmises asendis!
    • Vajadusel ka lamamisasendi ennetamine selili (RLV) norskamine (nt norskamisvastane vest).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkoholi päevas) - hoiduge õhtusest alkoholitarbimisest!
  • Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis osalemise kaudu.
  • Juhtimiskõlblikkuse kontroll:
    • Veoautode, busside ja reisijateveoks kasutatavate sõidukite (2. rühma sõidukid) juhtidele tuleb päevane unisus välistada!
    • Autode ja kaherattaliste juhtide (1. rühma sõidukid) juhtide suhtes kehtivad samad nõuded (isiklik otsus).

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Alalõualuu edutamise lahas (UPS; sünonüümid: norskamine ravi seade; norskav lahas) on ette nähtud uneapnoe sündroom kui raskusaste on madal või inimene keeldub CPAP positiivsest rõhust ventilatsioon adaptiivse servoventilatsiooniga (ASV). Alalõualuu edendamise lahas määrab arst unelaboris ja paigaldab hambaarst. Pärast nelja kuni kuue nädala pikkust kohanemisperioodi tuleks lahas üle vaadata ja teha kõik vajalikud kohandused. Väljaulatuvad lahased koosnevad kahest lahase osast, millest üks on ette nähtud ülemine lõualuu ja üks alalõugja hingedega ühendust, mida kasutatakse ka eenduse astme reguleerimiseks (alumise lõualuu edasiliikumine puhkeasendist). UPSi kasutamiseks peaksid olema täidetud järgmised nõuded:
    1. Piisav arv fikseeritud ja terveid hambaid ühe lõualuu kohta või alternatiivina piisav arv kandvaid implantaadid.
    2. Piisav võime suu avada
    3. Silmapaistmatu kliiniline funktsionaalne analüüs (kliinilised ja instrumentaalsed diagnostilised protseduurid, mis annavad teavet organismi funktsionaalse seisundi kohta) kraniomandibulaarne süsteem (närimissüsteem)).

    Tervete hammaste hammaste kõrvalekallet kõrvaltoimena ei suudetud tõestada. Kuid see võib tulla selle tagajärjel norskamine kuni kserostoomia (kuiv suu) või hüpersalivatsioon (sünonüümid: sialorröa, sialorröa või ptyalism; suurenenud süljeeritus).

  • CPAP positiivne rõhk ventilatsioon adaptiivse servoventilatsiooniga (ASV) kasutatakse süstoolse südamega patsientidel süda läbikukkumine ja tsentraalne uneapnoe sündroom (CSA). Sissehingamine ja väljahingamise rõhud määratakse iga hinge jaoks. Millal hingamine on stabiilne, seade tagab minimaalse rõhutoetuse. See annab paremaid tulemusi kui CPAP: nende arv hingamine episoodid vähenevad märgatavamalt ja süda funktsioon paraneb rohkem. Märkus: ühes uuringus süda ZSA-ga ebaõnnestunud patsiente uuriti selle ventilatsioonitoega ja ilma selleta. Leiti, et suremus tegelikult suurenes aastal südamepuudulikkus patsiendid, keda ventileeris ASV (34.8% versus 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 ja 29.9% versus 24.0%; HR 1.34; P = 0). KOKKUVÕTE: Adaptiivne servo ventilatsioon on süstoolse seisundiga patsientidele vastunäidustatud ("ei ole näidustatud" või "keelatud") südamepuudulikkus NYHA II-IV staadiumis ja ülekaalus tsentraalsed unehäired hingamine.

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Dieet rikas:
      • Mineraalid (magneesium)
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.