Tubakasõltuvus: ravimiteraapia

Teraapia eesmärk

• Võõrutusnähtude leevendamine.

Ravi soovitused

Pange tähele kõiki võimalikke tubaka ärajätusündroomi sümptomeid:

• Esimesed võõrutusnähud 1-2 tunni pärast.
• Sümptomite suurenemine esimese 6-12 tunni jooksul.
• Maksimaalselt kaebusi 1-3 päeva pärast
• Kaebuste püsimine kuni 3 nädalat

Tüüpiliste võõrutusnähtude hulka kuuluvad iha (vägivaldne soov tubakas), düsfooriline meeleolu kuni depressioon, anhedoonia (võimetus tunda rõõmu ja rõõmu), ärevus, ärrituvus, rahutus, söögiisu suurenemine, keskendumisraskused ja unetus (unehäired).

Ravi soovitused:

• Nikotiini sisaldavad preparaadid:
  • Nikotiin kummi, keelealune, tabletid ja pastillid, suitsetajatele ebajärjekindel tubakas kasutada kogu päeva jooksul.
  • Nikotiin plaastrid, alustage kõige tavalisemast annusest tubakas kasutada.
• Narkootikum ravi kus: Bupropioon (sõitu parandav antidepressant), varenikliin (osaline nikotiin agonist).
• Vt ka jaotist “Edasine ravi”Kui ka peatüki“Suitsetamisest loobumine".

Muud märkused

• FDA hoiatab krampide ja koostoimete eest alkoholiga; kohordiuuringu kohaselt ei ole varenikliini võtmine suitsetamisest loobumiseks seotud südame- või vaimsete sündmuste suurema riskiga
• FDA on hoiatused esitanud varenikliin ja bupropioon perspektiivi, järeldades, et kõrvaltoimed on seotud suitsetamisest loobumine edukuse määr nikotiiniplaastrite kasutamisel (koos varenikliin or bupropioon) olid umbes kaks korda kõrgemad kui platseebo grupp.
• 12 nädalat varenikliini kasutavatel patsientidel on selle aja jooksul kardiovaskulaarsete sündmuste risk suurenenud 34%; absoluutne risk on siiski madal, 3.95 sündmust 1,000 verenikliini kasutaja kohta.