Tunica intima on kolmekihiline lümfisõlme ja veri laevad. Lisaks optimaalsele lümfi- ja veri voolu, pakub see kiht barjääri erinevate vere- ja lümfikomponentide difusiooni jaoks. Sisemise tuunika intima rebendid on eluohtlik nähtus, eriti aordis.
Mis on tunica intima?
Inimene veri laevad koosnevad erinevatest kihtidest. Sisemist kihti nimetatakse tunica intimaks. See termin pärineb ladina keelest ja tähendab sõna otseses mõttes „sisemist rõivastust”. Tuunika intima ei taga mitte ainult selle optimaalset voolu lümf ja verevedelik, kuid pakub ka selektiivselt barjääri vere lahustunud komponentide jaoks. See tähendab, et barjäärist on lubatud siseneda erinevatele verekomponentidele, samas kui teistele molekulid hoitakse eemal siseruumidest laevad tõkkepuu ääres. Tunica intima on ise mitmekihiline, selle üksikud kihid täidavad erinevaid funktsioone. Kogu veri ja lümf kogu keha anumad on varustatud kolmekihilise tuunikaga. Üksikud kihid vastavad endoteel, selle aluseks olev subendoteel ja elastsete omadustega kiudvõrk. Valendikust vaadates külgneb tunica intima otse tunica mediaga, mis on anumate keskmine kiht.
Anatoomia ja struktuur
Tuunika intima keskmine paksus on vahemikus seitse kuni 140 um, olenevalt anuma tüübist. Kuigi vaskulaarset kihti nimetatakse sageli vere sisekihiks ja lümf anumatele, koosneb see ise kokku kolmest kihist. Seega pole lähemal uurimisel tegelikult mitte “sisemine kiht”, vaid vaskulaarse koe “sisemine kiht”. Tunica intima põhikihi moodustab monorakk ja sile endoteel. See kude on otseses kontaktis anumate sisuga, eriti verega. Rakud endoteel on alati lamestatud ja neil on hulknurkne kuju. Endoteelirakkude tuum asub kumeralt anumate valendikus. Lisaks endoteelikihile kannab tunica intima ka subendoteliaalset kihti. See kiht, nagu nimigi ütleb, asub endoteeli all. Endoteeli subendoteeli vahel asub õhuke alusmembraan lahtiselt sidekoe. See kiht on elastselt fenestreerunud koekiht, mis toetab elastseid kiudvõrke, sisaldab fibroblaste ja silelihaskiude.
Funktsioon ja ülesanded
Tunica intima peamine ülesanne on optimaalse voolu loomine. Endoteelirakkude sisepind on äärmiselt sile. Kuna see tunica intima kiht on otseses kontaktis verega, on tagatud ideaalne verevool. Valendiku orientatsiooniga endoteeli pind tõrjub tahkeid verekomponente. Erütrotsüüdid or leukotsüüdid ei saa seega vaskulaarsele koele kinnituda. Lisaks nendele ülesannetele võtab endoteel lahustunud verekomponentide jaoks selektiivselt läbilaskva barjääri funktsiooni. Väikese molekuliga verekomponendid difundeeruvad endoteeli kaudu sõltuvalt kontsentratsioon gradient, samas kui suurte molekulide komponentide difusioon on keelatud. Lisaks on vaskulaarne endoteel võimeline vabastama nii vasokonstriktiivseid kui ka vasodilatatoorseid aineid. Sel viisil kontrollib vaskulaarne endoteel vaskulaarse silelihase pingeseisundit ja mõjutab sel viisil vererõhk. Endoteeli vasomoduleerivate ainete hulka kuuluvad näiteks lämmastikoksiid. Lisaks veresoonte vere vastasmõjule kontrollib endoteel suhtlemist ja suhtlemist ümbritsevate kudedega. See suhtlus ja interaktsioon hõlmab veresoonte seina tooni, trombogeense toime ja kõigi metaboolse vahetuse protsesside juhtimist. Endoteel on asjakohane ka vere hüübimine. Ravimi lähteained ja aktiivsed hüübimisained sisalduvad endoteelis ja mõjutavad fibrinolüütilist hüübimissüsteemi. Näiteks, hepariin sulfaat ja trombomoduliin pärsivad vere hüübimist ja takistavad trombide moodustumist.
Haigused
Erütrotsüüdid akumuleeruda kahjustatud endoteelile. See protsess iseloomustab põletik, näiteks. Kinnitus põhjustab endoteeli raku adhesiooni molekulid, mis meelitab sündmuskohale teisi rakke ja kutsub neid kinnituma veresoonte seinale. Peale nende haigusprotsesside on patoloogiliselt oluline just tunica intima rebenemine. Kihi rebenemine viib vere õõnestamiseni. Tekib dissektsioon.Aordi dissektsioon on selles kontekstis eriti tähelepanuväärne. Nähtust nimetatakse ka aneurüsm dissecans aortae ja on seotud aordi seinakihtide lõhenemisega. Tunika intima põhjuslik pisar toob kaasa verejooksu veresoonte kihtide vahel ja põhjustab äkilisi ja tõsiseid valu. Juhul kui aordi dissektsioon, on äge oht elule. Nähtuse tagajärjel võib aordi näiteks lõhkeda või vähemalt põhjustada vereringehäired üksikute organite. Lisaks nendele haigusprotsessidele võib isegi väikesel tuunikate vigastusel olla tõsised tagajärjed. Näiteks võivad kõik sisemise vaskulaarse kihi vigastused põhjustada intimaalset hüperplaasiat. Sellisel juhul suureneb anuma siseseina koekiht rakkude jagunemise liialdatud protsesside tõttu. Enamikul juhtudel osalevad rakuproliferatsioonis peamiselt tuunikakeskkonna silelihasrakud. Protsesse stimuleerib trombotsüütidest saadud kasvufaktor. Trombotsüüdid kinnitage vaskulaarse vigastuse külge. Rakuväline maatriks nagu kollageen ja elastiini toodetakse mõjude tõttu üle ja see võib põhjustada valendiku või isegi kogu anuma kitsenemist oklusioon. Lisaks on tuunika intimaga seotud haigusena asjakohane ateroskleroos, mille puhul rasv, trombid, sidekoeja kaltsium kinnitage anumate sisemise endoteeli külge. Arterioskleroos soodustab trombide moodustumist, insuldi ja müokardi infarkte.
