Unehäirete klassifitseerimiseks kasutatavad klassifitseerimissüsteemid:
- RHK-10 (Haiguste rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon ja sellega seotud Tervis (Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon).
- DSM-IV (vaimse häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Rahvusvaheline Klassifikatsioon) Unehäirete, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
RHK-10 järgi klassifitseeritakse unehäired nende oletatava etioloogia (põhjuse) järgi:
- F51: mitteorgaanilised unehäired (psüühika- ja käitumishäirete peatükk) või
- G47: (orgaaniline) unehäired (peatükk närvisüsteem).
Mittemahepõllumajanduslikke unetus on seisund ebapiisava kestuse ja unekvaliteediga, mis püsib märkimisväärselt pikka aega (vähemalt kolm korda nädalas vähemalt ühe kuu jooksul) ning hõlmab uinumisraskusi, öö läbi magamise raskusi ja varahommikusi ärkamisi. Unetus on paljude psüühiliste ja somaatiliste häirete levinud sümptom ning seetõttu tuleks seda täiendavalt klassifitseerida ainult siis, kui see domineerib kliinilises pildis (F51.0). See põhjustab märkimisväärset stressi ja / või häirib igapäevast toimimist (päevane unisus):
- Mitteorgaaniline unetus (F51.0): põhijooned on uinumisraskused, öö läbi magamise raskused ja varahommikused ärkamised, samuti une ebapiisav kestus ja kvaliteet (halb une kvaliteet; taastamatu uni). [umbes 10% kogu unetusest.]
- Mitteorgaaniline hüpersomnia: hüpersomnia on määratletud kas liigse unisuse seisundina päeva jooksul ja unehoogudena (mida ei seleta ebapiisava une kestusega) või pikaajalise ärkamisajaga ärkveloleku ajani. Orgaanilise hüpersomnia põhjuse puudumisel on see seisund on tavaliselt seotud teiste psüühikahäiretega (F51.1).
- Mittorgaanilised une-ärkveloleku rütmihäired (F51.2): une-ärkveloleku muster erineb soovitud une-ärkveloleku rütmist, st individuaalse une-ärkveloleku rütmi ja soovitud une-ärkveloleku rütmi vahel puudub sünkroonsus keskkonnale. See toob kaasa kaebused unetuse kohta peamisel uneperioodil ja hüpersomnia ärkveloleku ajal.
Mitteorgaanilised parasomniad on ebanormaalsed episoodid, mis tekivad une ajal (ärkamise (erutuse), osalise ärkamise või une staadiumi muutused):
- Unesränne (somnambulism; F51.3): unes kõndimine on muutunud teadvuse seisund, milles on ühendatud une ja ärkveloleku nähtused. Somnambulilise episoodi ajal lahkub inimene voodist, sageli esimese une esimesel kolmandikul, kõnnib ringi, ilmneb teadvuse langus, vähenenud reaktsioonivõime ja osavus. Ärgates seda tavaliselt pole mälu of unes kõndimine.
- Öised hirmud (Pavor nocturnus, öised hirmud; F51.4): öised äärmise hirmu ja paanika episoodid koos vägivaldse nutu, liigutuste ja tugeva autonoomse erutusega. Mõjutatud inimene istub paanikahüüdes püsti või tõuseb püsti, tavaliselt esimese une esimesel kolmandikul. Sageli tormab ta justkui põgenemiseks ukse juurde, kuid tavaliselt toast lahkumata. Pärast ärkamist mälu üritusest puudub või piirdub ühe või kahe fragmentaarse pildiideega. Teiste jõupingutused inimese mõjutamiseks episoodi ajal on ebaõnnestunud või põhjustavad desorientatsiooni ja visadusi. Jagu kestab kuni 10 minutit.
- Luupainajad (õudusunenägu; ärevusunenäod (F51.5.): Unenäokogemus, mis on täis ärevust või hirmu, väga üksikasjalikult mälu unistuste sisust. See unistuste kogemus on väga elav; teemad hõlmavad ohte elule, turvalisusele või enesehinnangule. Sageli korratakse samu või sarnaseid hirmutavaid õudusunenägude teemasid. Tüüpilise episoodi ajal toimub autonoomne stimulatsioon, kuid ei esine tajutavat nuttu ega keha liigutusi. Ärgates muutub patsient kiiresti elavaks ja orienteeritud.
Orgaanilisi unehäireid nimetatakse:
- Une tekkimine ja une säilitamise häired (G47.0).
- Hüposoomia
- Unetus
- Patoloogiliselt suurenenud unevajadus (G47.1).
- Hüpersomnia (idiopaatiline).
- Une-ärkveloleku rütmihäired (G47.2).
- Hilinenud unefaasi sündroom
- Ebaregulaarne une-ärkveloleku rütm
- Uneapnoe (G47.3):
- Keskne uneapnoe sündroom (47.30): korduvad hingamisteede seiskamised hingamislihaste aktiveerumise puudumise tõttu
- Obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS) (G47.32): hingamisteede obstruktsioonist tingitud hingamise lakkamine une ajal, sageli mitusada korda öösel
- Unega seotud hüpoventilatsiooni sündroom (G47.32):
- Kaasasündinud kesk-alveolaarne hüpoventilatsiooni sündroom.
- Unega seotud idiopaatiline mitteobstruktiivne alveolaarne hüpoventilatsioon.
- Narkolepsia ja katapleksia (G47.4): narkolepsia (sagedus: <0.05%) sisaldab oma sümptomatoloogias järgmist:
- Ärkveloleku häired (uinumisrünnakud ja automaatne käitumine),
- Mitte-REM unehäired (une killustatus).
- REM-une (RBD) häired.
- Motoorse funktsiooni häired une ajal (PLM, rääkimine une ajal ja ka katapleksid).
- Muud unehäired (G47.8)
- Kleine-Levini sündroom: perioodiliselt suurenenud unevajadus (hüpersomnia), taju- ja käitumishäired; eeldatakse geneetilist põhjust - ebaselge pärimisviis
DSM-IV
Erinevalt ICD-10-st ei jaga DSM-IV unehäireid mitteorgaanilisteks (psühhogeenseteks) ja orgaanilisteks põhjusteks, vaid vastavalt sellele, kas unehäired on primaarne või mõne teise teguri tagajärg, näiteks teise tõttu vaimuhaigus, meditsiiniline haigusfaktor või ainete kasutamine. Primaarsed unehäired jagunevad seeläbi düssomniaks ja parasomniaks:
- Düssomnia hulka kuuluvad esmane unetus (unetus), hingamisteed unehäired (välja arvatud mõne muu meditsiinilise abi tõttu seisund või aine kasutamine) ja unehäired ööpäevase rütmihäire tõttu.
- Parasomniad (ärkamise (erutuse), osalise ärkamise või une muutuste häired; sageduse tipp: lapsepõlv) hõlmavad unehäireid koos:
- Uneskõndimine (somnambulism).
- Luupainajad (ärevustoad) ja
- Pavor nocturnus (öised õudused).
Jaotatakse veel:
- Unehäired, mis esinevad koos mõne teise vaimse häirega: need, mis tekivad meditsiinilise haigusprotsessi tõttu, ja.
- Unehäired, mis on seotud psühhotroopse aine, näiteks alkohol, Amfetamiini, kofeiin, kokaiin, opiaat või ravim (aine põhjustatud unehäire).
Unetuse häire (“unetuse häire”) diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-5 A-le.
| A |
Esiplaan kaebusega rahulolematuse kohta une kvaliteedi või kvantiteediga, mis on seotud ühe (või mitme) järgmise sümptomiga:
|
| B | Unehäire põhjustab kliiniliselt olulisi kannatusi või piiranguid sotsiaalsetes, hariduslikes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades. |
| C | Unehäired ilmnevad vähemalt 3 ööd nädalas. |
| D | Unehäired püsivad vähemalt 3 kuud. |
| E | Unehäired tekivad vaatamata piisavale unevõimalusele. |
| F | Unetus pole paremini seletatav ja seda ei esine eranditult teise une-ärkveloleku rütmihäire kontekstis. |
| G | Unetus ei ole tingitud aine (nt ravimi või ravimi) füsioloogilisest mõjust. |
| H | Samaaegsed vaimsed ja füüsilised haigused ei selgita unetuse tekkimist. |
Täpsustage:
- Mitte-unehäiretega seotud vaimse kaasuva haigusega (kaasnev häire).
- Teise meditsiinilise kaasuva haigusega
- Teise unehäirega
Unehäirete klassifikatsioon ICSD-3 ja ICD-10
| Põhirühm vastavalt ICDS-3-le | Vastavad tähised vastavalt ICD-10-le |
| Unetus |
|
| Unega seotud hingamine häired (SBAS). |
|
| Kesknärvisüsteemi häired koos päevase unisusega |
|
| Ööpäevase une-ärkveloleku rütmihäired |
|
| Parasomniad (käitumishäired, mis esinevad peamiselt unest). |
|
| Unega seotud liikumishäired |
|
| Muud unehäired |
|
