Väikerakuline bronhide kartsinoom
Seevastu keemiaravi on väikerakkude peamine ravimeetod kops vähk. Ühest küljest reageerivad seda tüüpi kasvajate ülikiiresti kasvavad rakud tundlikumalt spetsiifiliselt kasvu pärssivatele ravimeetoditele, näiteks kiiritusravi or keemiaravi, st reageerimismäärad on kõrgemad kui mitte-väikestes rakkudes kops vähk. Teisest küljest on metastaasid tavaliselt tekkinud juba diagnoosimise ajal, mistõttu tuleb valida teraapia, mis jõuab kõikidesse keharakkudesse.
Kombinatsiooni paranemise määr keemiaravi (mitu ravimit, antud juhul nn tsütostaatikumidkasutatakse 60% - 90% "piiratud haiguse" korral (kuid ainult 35% diagnoosidest) ja 30% - 80% "haiguse pikendamise" korral (65% diagnoosidest). Lisaks keemiaravile on aju tavaliselt kiiritatakse, et vältida kasvaja laienemist (kolju profülaktiline kiiritamine). Metastaasid on sageli esimesed aju.
Harvadel juhtudel võib väikerakulise bronhide kartsinoomi korral „piiratud haiguse” staadiumis teha operatsiooni, millele järgneb keemiaravi. Selle põhjustatud sümptomite leevendamiseks saab kasutada kohalikku kiiritusravi metastaasid kasvaja teistes kehaosades, näiteks aju or luud, eriti selgroolüli. Paremate ravimeetodite leidmiseks vähk patsientidel on kliinilisi uuringuid, mille ravi põhineb viimastel uurimistulemustel. Enne ravi alustamist saab raviarst patsiendi soovil kindlaks teha, kas on võimalik osaleda ühes käimasolevas uuringus.
Prognoos
Bronhivähi prognoos on halb. Ainult umbes 1/3 mitteväikerakkudega patsientidest kops vähk on opereeritav. Pärast operatsiooni elab 40-60% patsientidest kauem kui viis aastat, ilma operatsioonita ainult 20-30% .Väikestes rakkudes kopsuvähkkeskmine elulemisaeg ilma ravita on 4–5 kuud, pärast keemiaravi 8–12 kuud (ulatuslik haigus) või 12–16 kuud (piiratud haigus).
Kui raviteraapia pole enam võimalik, palliatiivne ravi of kopsuvähk võib kaaluda. Programmi peamine eesmärk palliatiivne ravi on parandada elukvaliteeti ja leevendada sümptomeid.
