Sissejuhatus
Silm on üks väiksemaid organeid meie kehas, kaalub vaid 7.5 g ja läbimõõduga 2.3 cm. Sellest hoolimata võib see põhjustada mitmesuguseid haigusi, mis võivad mõnikord põhjustada ebameeldivaid kuni raskeid valu. Õnneks ei pruugi kõik silmaosad olla valulikud ja kõige sagedamini mõjutavad sarvkest, sklera ja uvea.
Kuid silma perifeerias on ka lisandeid või lisandeid, näiteks näärmed, silmalaud ja silmalihased, mis võivad põhjustada valu. konjunktiiv moodustab silma eesmise piiri, tõmbub see silma serva sissepoole silmalau ja allapoole ning lõpeb silmalau voldi järel otse silmamuna sarvkesta juures. Näete konjunktiiv kui tõmbate alla silmalau käega, sest see joonistab silmalau seestpoolt.
Selles asendis on konjunktiiv on alati avatud mitmesugustele välistele stiimulitele ja muutub vastavalt kiiresti põletikuliseks. Räägitakse siis a konjunktiviit või ka konjunktiviit. Lisaks valu, sügelus, punetus, põletamine, esineb ka võõrkeha tunne ja suurenenud pisaravool.
Vahetevahel konjunktiviit põhjustab valu ka silmanurkades. Konjunktiviit võib olla mitmesuguseid põhjuseid: lisaks mehaanilistele mõjudele nagu tolmune või suitsune ümbrus, peetakse konjunktiviidi peamiseks käivitajaks kuiva õhku. Nn kuiva konjunktiviidi põhjus võib olla aga ka pisarakile vähenenud tootmine või suurenenud äravool.
See võib juhtuda juhul, kui näärmed on blokeeritud või kui silmalau on ektropiooni tõttu punnis. Seetõttu ei saa pisarakilet silma peal hoida ja silm kuivab. Tavapärane konjunktiviit on suhteliselt tavaline, kuid sellel võib olla ka tõsisemaid põhjusi, näiteks bakteriaalne või viiruslik nakkus.
Bakterite kolonisatsioon on kriitiline selle poolest, et see toodab mäda samuti valu. Ravi puudumisel võib osutuda vajalikuks silma eemaldamine viimases etapis. Kui ektropioon viitab silmalau “väljapoole kallutamisele”, siis sissepoole keeratud silmalaud nimetatakse entropiooniks.
Entropioon võib põhjustada valu, kuna silmalau serv jahvatab piki silma esiserva. Kui sarvkest on tähistatud fluorestsentsmärgistega, on kahjustatud kohad väga selgelt näha, mis võib põhjustada nii valu kui ka nägemisteravuse vähenemist. Lisaks ilmneb valu põletiku korral silma sklera.
Sklera asub silmamuna tagaosas silmakoopade suunas, selle põletikku nimetatakse skleriidiks. Skleriidiga kaasneb tavaliselt tugev valu ja pooltel juhtudel on süsteemne - see tähendab kogu keha. Põletik põhjustab kõvakesta turset.
Kuna sklera asub silma luu orbiidi vastu ega saa seetõttu liikuda üheski suunas, on sellel rõhul otsene mõju silmamunale. See toob kaasa rõhuvalu või üldise silmavalu. Valu võib põhjustada ka uveiit.
Uveiit on uvea, silma naha põletik. See koosneb mitmest osast, mida kõiki saab mõjutada samal määral, nimelt iiris, corpus cilliare ja choroidea. Uveiit on anatoomiliselt jagatud eesmiseks, vahe- ja tagumiseks uveiidiks.
Eesmise uveiidi korral on kahjustatud silma eesmine osa, sealhulgas silma eesmine kamber. Eesmine uveiit võib esineda nii krooniliselt kui ka ägedalt. Tüüpilised on mõnikord väga tugev valu, silma punetus, samuti nägemisteravuse ja fotofoobia vähenemine. 60–70% kõigist uvetiididest mõjutab silma eesmist kambrit. Keskmine ja tagumine uveiit kulgeb tavaliselt ilma sümptomiteta ja ka valutult, mis ei muuda seda vähem ohtlikuks: võimalikud tüsistused on katarakt ja halvimal juhul pimedus.
