Varajase avastamise uuringud (U3 – U11) on protseduur nii lapse füüsilise kui vaimse diagnostiliseks testimiseks seisund. Selle uuringu eesmärk on teha kindlaks, kas arengustaatus on eakohane ja kas seda saab hinnata piisavaks. Varajase avastamise programm U3 kuni U9 hõlmab seitset kuni 6. eluaastani läbiviidud uuringukülastust. Seega kontrollitakse last regulaarselt ja jälgitakse lapse arengut kuni kooli alguseni. Varajase avastamise uuringud U3 kuni U9 on ühelt poolt vanematele teabe andmiseks ja a haiguslugu, et anda arengule orienteeriv hinnang, viia läbi kliiniline uuring ja hinnata vanema ja lapse suhtlemist ning teiselt poolt pakkuda vanemate nõustamist. Lapse sõeluuringuid teostavad lastearstid ja noorukieas tegutsevad arstid, nii et laste ja noorukite uurimisel on tagatud kõrge ametialane pädevus. Kui sõeluuringu käigus diagnoositakse lapse füüsiline või vaimne häire, on arstil võimalik kiire terapeutiline sekkumine. See annab võimaluse varakult ära kasutada ravi, nii et võimaliku tagajärgkahju riski saab vähendada. Lisaks vaimse ja füüsilise kontrolli kontrollimisele seisundvõib lapse olemasoleva hooletusse jätmise või väärkohtlemise kohta anda hinnangu ka lapse ülevaatuse käigus. Lisaks on osa raviarsti kohustusest dokumenteerida lapse läbivaatusbrošüüris osalemine lapse sõeluuringul.
| läbivaatus |
aeg |
Teenused |
| U3 |
4-5 elunädalat |
- Kehakaalu, pikkuse ja kehakaalu määramine juhataja ümbermõõt (U1-U9).
- Põhjalik füüsiline läbivaatus, ülevaatus (vaatamine) jne (vt allpool U2)
- Silmauuring (vt allpool U2).
- Arengu orientatsiooni hindamine: kas beebi võib juba hoida pead kalduvas asendis, avada spontaanselt käsi või vaadata tähelepanelikult lähedal asuvaid nägusid? Pöörake suund heliallikate poole? Hääldatud imemis- ja haaramisrefleks?
- Sonograafia (ultraheli) imiku puusast (puusa sonograafia) - sõelumisprotseduur puusa küpsemise häirete ja imiku puusa kaasasündinud deformatsioonide varajaseks avastamiseks.
- Väljaheite värvikaart (U2-U4) - vt allpool U2.
- Vaktsineerimisnõuanded (alates U3-st): vaktsineerimine soovitustega vaktsineerimise kuupäevadeks.
- Ennetavad nõuanded: beebi kirjutamine, imiku äkksurma sündroom, õnnetuste ennetamine; rahhiit ja kaaries profülaktika; imetamine / toitumine / suuhügieen, piirkondlikud tugiteenused (nt vanema ja lapse abi, varajane abi). K-vitamiin profülaktikat kontrollitakse ja vajadusel viiakse läbi.
- Märkus: Ainevahetuse ja / või kaasasündinud vigade testid tsüstiline fibroos ja vastsündinu kuulmistesti tuleks teha kohe, kui seda pole veel tehtud.
|
| U4 |
3.-4. Elukuu |
- Kehakaalu, pikkuse ja kehakaalu määramine juhataja ümbermõõt (U1-U9).
- Põhjalik füüsiline läbivaatus, ülevaatus jne (vt allpool U2)
- Arengu orienteeruv hindamine: uuring lapse füüsilise ja vaimse arengu osas (vt U4 lapse eksamivihikut).
- Väljaheite värvikaart (U2-U4) - vt allpool U2.
- Korda vaktsineerimist; hiljemalt nüüd toimuvad esimesed vaktsineerimised.
- Ennetav nõustamine: keele arengu edendamine beebiga sagedase rääkimise ja laulmise kaudu; sel teemal veel U3 all.
|
| U5 |
6-7 kuud elu |
- Kehakaalu, keha pikkuse ja juhataja ümbermõõt (U1-U9).
- Üksikasjalik füüsiline läbivaatus, ülevaatus jne (vt allpool U2)
- Suunav hindamine arengule: kas beebi võib jõuda asjadeni, mis on tema käeulatuses?
- Ennetav nõustamine: keele arengu edendamine; sõltuvus; sel teemal veel U3 all.
- Hambaravi nõuanded
|
| U6 |
10-12 kuud elu |
- Kehakaalu, keha pikkuse ja peaümbermõõdu määramine (U1-U9).
- Üksikasjalik füüsiline läbivaatus, ülevaatus jne (vt allpool U2)
- Arengu orienteeruv hindamine
- Hambaravi konsultatsioon
|
| U7 |
21-24 kuud elu |
- Kehakaalu, keha pikkuse ja peaümbermõõdu määramine (U1-U9).
- Põhjalik füüsiline läbivaatus; kogu keha kontroll istuvas asendis lamavas ja lamavas asendis, tagant ja külgedelt; majori passiivne liikuvus liigesed.
- Arengu orientatsiooni hindamine:
- Väikelaps peaks suutma rääkida vähemalt kümmet sõna, mõista 250 sõna ja ühendada kaks sõna õigesti.
- Nelja kuni kaheksa plokiga torni ehitamine - vasak- ja paremakäeline.
- Lapsel peaks olema võimalus palli vasakule ja paremale lüüa ilma kinni hoidmata
- Vaktsineerimisnõuanded: kas põhilised vaktsineerimised on lõpule viidud? Hiljemalt kell U7 teine vaktsineerimine leetrid, mumps, punetised ja tuulerõuged tuleks läbi viia.
- Hambaravi konsultatsioon
|
| U7a |
34.-36. elukuu |
- Kehakaalu, keha pikkuse ja peaümbermõõdu määramine (U1-U9).
- Arengu orienteeruv hindamine: kas esineb käitumis- või kõnehäireid?
- Silmauuring:
- Binokulaarne ja stereotest (ruumilise nägemise test): Titmus, TNO test.
- Nägemiskatse: Sheridan-Gardiner
- Nägemiskatse kahepoolse ja parema / vasaku nägemisega oklusioon ühe silma.
- Küsimus kogelemise kohta
- Kohustuslik viide hambaravi sõeluuringule (lõualuude anomaaliate uurimine).
|
| U8 |
46-48 kuu vanused |
- Kehakaalu, keha pikkuse ja peaümbermõõdu määramine (U1-U9).
- Põhjalik füüsiline läbivaatus: kõnnaku muster, Romberg 10 sekundit, üksjalg seista 3 sekundit.
- Orienteeruv arengu hindamine: kas laps saab rääkida esimeses isikus? Hääldushäired (nt kogelemine)?, Käitumishäired ?, motoorne kohmakus.
- Kuulmis sõeluuring: ainult nende laste puhul, kellel tekib esimestel eluaastatel kuulmishäire, on U8 juures kohustuslik kuulmise skriinimine viie sagedusega sõeluudiomeetriga.
- Immuniseerimisnõustamine: kontrollitakse vaktsineerimise staatust ja arst arutab ema / isaga täiendavaid vaktsineerimise kuupäevi.
- Ennetav nõustamine: lapse toitumine ja liikumine, õnnetuste ennetamise meetmed, keele arengu edendamine ja meedia (nt teler, Internet, mängukonsoolid jms) vastutustundlik kasutamine lapse igapäevaelus.
|
| U9 |
60.-64. elukuu |
- Viimane sõeluuring enne kooli asumist
- Kehakaalu, keha pikkuse ja peaümbermõõdu määramine (U1-U9).
- Arengu orienteeruv hindamine
- Silmatest
- Vaktsineerimisnõuanne: vastavalt vaktsineerimiskalendrile
- Ennetavad nõuanded: lapse toitumine ja liikumine; nõuandeid D-vitamiini (rahhiit profülaktika) ja fluoriid (kaaries profülaktika); vaata ka U8.
- Rasvumise ennetamine
|
