Ventilaator on oluline meditsiiniline vahend, mida kasutatakse patsientide kunstlikuks ventileerimiseks. Seda nimetatakse ka respiraatoriks.
Mis on ventilaator?
Ventilaator viitab andmiseks kasutatavale tehnilisele seadmele kunstlik hingamine inimestele. Meditsiinis kannab seade ka respiraatori nime. Ventilaatorina mõistetakse tehnilist aparaati, mida kasutatakse inimeste ventileerimiseks. Meditsiinis kannab seade ka respiraatorit. Instrumenti juhitakse kas pneumaatiliselt või mikroprotsessori juhtimisega. Seda kasutatakse patsientide raviks, kelle hingamine on ebapiisav või on isegi täielikult peatunud. Ventilaatorist tekib hingetoru kanüüli kaudu neelus (ninaneelus) positiivne rõhk. See võimaldab kopsudel sissetulevat õhku vastu võtta. Õhk hingatakse välja kopsude tagasitõmbejõudude mõjul. Ventilatsioonifunktsiooni ohutuks kasutamiseks töötab ventilaator nii sissehingamine protsess (inspiratsioon), väljahingamisprotsess (aegumine) ja kahe protsessi vaheldumine.
Vormid, tüübid ja stiilid
Sõltuvalt ventilaatori kasutusalast tuleb eristada erinevaid tüüpe. Seega on hädaolukorras kasutatavaid respiraatoreid, intensiivravi respiraatoreid, kodus kasutatavaid respiraatoreid ja respiraatoreid tankidest. Erakorralised respiraatorid on tuntud ka kui transpordi respiraatorid. Neid kasutavad peamiselt päästeteenistused ja intensiivravi meditsiinis patsientide operatsioonile transportimiseks. Sel põhjusel on häda respiraatoritel tugevad seadmed. Olulised parameetrid nagu hingamine aja suhe või hapnik kontsentratsioon saab seadistada mõnele transpordiventilaatorile. Need tagavad lühiajalise ventilatsioon, mis tavaliselt on maht-kontrollitud. Intensiivravi ventilaatorid on pikemaajalised ventilaatorid hingamine ravi. Neid kasutatakse intensiivravi tingimustes ja need pakuvad kõiki vorme ventilatsioon. Intensiivravi ventilaator on varustatud erinevate häire-, mõõtmis- ja dokumenteerimisvõimalustega. Lisaks saab seadmeid paremini kohandada nii patsiendile kui ka tema haigusele. Lisaks on ühendus võrguga võimalik. Kodused respiraatorid on ventilaatorid, mida kasutatakse patsiendi enda kodus. Sellisel juhul on hingamislihaste või närvisüsteem. Sellest hoolimata võib patsient uuesti haiglast lahkuda ja jätkata ventilatsioon kodus. Kodu ventilaatorite disain on väiksem kui muud vormid, mis võimaldab neid patsiendi koju raskusteta paigaldada. Lisaks on koduseid ventilaatoreid lihtne kasutada ja transportida. Varaste ventilaatorite hulka kuuluvad raud kops, mis on liigitatud tank respiraatoriks. Siin lamab patsient kuni kael aasta raud kops, mis ümbritseb teda õhutihedalt. Ventilatsioon saavutatakse kambrisse alarõhu tekitamisega.
Struktuur ja töörežiim
Ventilaator koosneb erinevatest komponentidest. Nende hulka kuulub patsiendisüsteem, mis hõlmab hingamistorusid, ventiile ja õhuniisutajaid; elektrooniliselt juhitav juhtimis- ja ajamisüsteem; ja gaasisegamisseade hingamisgaasi segamiseks ja tarnimiseks. Teine oluline komponent on opereeriv ja järelevalve üksus. Põhimõtteliselt juhitakse respiraatorit voolu- või rõhugeneraatorite abil. Voolu korral siseneb hingamisgaasi segu kopsudesse eelnevalt kindlaksmääratud voolukiirusega. Isegi kui kops takistuse muutused, eelseadistus maht saab taasesitada. Selle meetodi abil on võimalik hingamisteid erinevalt ventileerida maht mööda kopse. Kui kasutatakse rõhugeneraatorit, rakendatakse fikseeritud rõhku, mis võimaldab hingamisgaasi sisse suruda. Täidetud maht väheneb, kui hingamisteede rõhk inspiratsiooni ajal suureneb. Kui ilmneb hingamisteede vastupanu terav tõus, põhjustab see täidetud mahu vähenemist. Kui ventilatsioonisüsteemis on leke, näiteks ebapiisav toruplokk, üritab ventilaator ikkagi saavutada eelnevalt seatud rõhku, mille tulemuseks on parem ventilatsioon. Ventilaatoril on võimalus suunata ventilatsiooni juhtimist vastavalt ajale , maht või rõhk. Nii saab inspiratsiooni jaoks määrata maksimaalsed väärtused. Selle väärtuse saavutamisel algab üleminek aegumisele. Helitugevuse reguleerimisega jätkub inspiratsioon seni, kuni saavutatakse määratletud sissehingamise maht. Ajastatud respiraatoriga teostab seade inspiratsiooni vastavalt eelnevalt kindlaks määratud ajakavale.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Ventilaatorite kasutamine on kaasaegse meditsiini asendamatu osa. Seega kasutatakse elutähtsaid vahendeid patsiendi spontaanse hingamise toetamiseks või asendamiseks. Neid kasutatakse peamiselt intensiivravis ja erakorraline meditsiin samuti anestesioloogias. Esimesed katsed kunstlik hingamine tehti juba iidsetel aegadel. Alates 1763. aastast kasutati selleks painduvaid metalltorusid intubatsioon. Sel ajal täitsid arstid lõõtsa abil kopsud õhuga. 1876. aastal kasutati esimest korda raud kops, mis varustas patsiente hapnik tekitades negatiivset survet. Seda peetakse hingamisteede alguseks ravi korralik. Ventilaatoreid kasutatakse siis, kui patsiendi ohutu hingamine ja hapnik tarnimist ei saa tagada. See võib juhtuda a ajal kooma või pärast kardiovaskulaarset vahistamist. Muud võimalikud rakendused on KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), aju - kahjustused, hingamisteede düsfunktsiooniga seotud neuromuskulaarsed haigused ja rind deformatsioonid. Sarnaselt võib respiraator olla massiivne ülekaalulisus. Respiratoritel on oluline roll ka ulatuslike kirurgiliste protseduuride läbiviimisel. Ajal üldanesteesianäiteks väheneb patsiendi hingamisfunktsioon, mistõttu ajutiselt on vaja masinaga varustada hapnikku. Intensiivravi osakondades kasutatakse sageli respiraatoreid.
