Psoriaasi diagnoosimine
Arsti läbivaatuse käigus kraabitakse üks kaaludest hoolikalt maha. Järgnev psoriaas nähtused ilmuvad üksteise järel: mikroskoobi all on ühe sisselõikena näha tüüpilised korroonid ja põletikulised rakud.
- Ilmub "küünla langemise nähtus", kriimustades lamellkesta
- “Viimase küünenaha nähtus” skaala põhjas on näha õhuke, kergesti rebitav küünenahk
- “Verise kaste nähtus” edasine kriimustamine viib veritsuseni
Psoriaasi kulg
psoriaas on kogu elu seisund erineva raskusastmega. Pole harvad juhtumid, kui naha välimus on kahjustatud, millel on psühhosotsiaalsed tagajärjed. Haigust on raske töödelda ja probleeme tekib näiteks inimestevahelistes suhetes ja töökohal.
Eriti psoriaas mis mõjutab nägu, tekitab ebamugavustunnet. Psoriaas algab tavaliselt ägedalt generaliseerunud (äkki ja kõikjal) või peamiselt kroonilise (aeglaselt ja individuaalsete fookustega). Kuid esineb ka segavorme, mis on üsna tavalised.
Psoriaas esineb tavaliselt ägenemiste korral, kuid harva on täiesti sümptomiteta intervallid. Manifestatsiooni (väliseid märke) saab ravida või vähendada või isegi täielikult kaduda. Kuid dispositsioon jääb alles ja pole ravitav. Psoriaas taastub seetõttu alati.
Psoriaasi tüsistused
Psoriaasi tüsistused on järgmised:
- Psoriasis arthropathica See mõjutab umbes 5% psoriaasihaigetest. Distaalse põletik liigesed (jäsemed, mis paiknevad jäsemete otstes, nt varvas liigesed, sõrm liigesed). See viib turseni.
Mõjutada võivad ka üksikud sõrmed. Tuntud on ka osteolüütilised (luus lahustuvad) vormid. Aksiaalne tüüp on palju vähem levinud.
See viib selgroo ja vaagna liigeste jäigastumiseni.
- Psoriaatiline erütroderma Naha liigne ärritus võib põhjustada punetust ja ketendust. See punetus ilmneb kogu nahal.
Psoriaatiline artriit on põletikuline liigesehaigus, mille põhjustab antikehade suunatud keha vastu, millel on palju sarnasusi reumatoidiga artriit. Eriliseks teeb selle psoriaatiline artriit esineb ainult mõnel psoriaasi põdeval patsiendil.
Psoriaatilise artriidi tekkeni viivad täpsed põhjused ja protsessid on suhteliselt halvasti mõistetavad. Kuid valesti suunatud komponent immuunsüsteemi on ohutu. Psoriaatilise artriidi tekkeks peab põhihaigus psoriaas olema.
Psoriaasi raskusaste ei võimalda siiski hinnata riski, kas inimene põeb artriiti. Peamine sümptom on liigesehaigused. Teoreetiliselt võib see mõjutada kõiki liigeseid, kuid tavaliselt üksik varvas või sõrm otsaliigesed on põletikulised ja sageli on põletikulised ühe sõrme kõik kolm liigest (nakatumine talas).
See jaotumismudel on oluline, kuna see võimaldab psoriaatilist artriiti eristada reumatoidvormist. Siin mõjutavad tavaliselt sõrmede ja varvaste põhiliigesed, kuid mitte kunagi terminali liigesed. Nahk liigese kohal on punetav ja paistes, kaebab patsient valu liigeses puhkeolekus ja eriti liikumise ajal.
Enamik haiguse kulgu on sellega piiratud, kuid rasketel juhtudel toimub liigeste hävitamine ja sõrmede või varvaste väärasendamine. Suhteliselt sageli on psoriaatilise artriidi osana põletikulised ka suured liigesed, näiteks põlve, puusa ja selg. Lisaks kondistele osadele, sidemete ja Kõõlused mõjutab ka see, mida väljendab valu liikumises.
Arst diagnoosib psoriaatilise artriidi haiguslugu (psoriaas) ja põletikuliste liigeste tüüpilised omadused. An Röntgen võib paljastada võimalikud luukahjustused. A veri test tüüpiliste muutuste kohta reuma välistab selle diagnoosi.
Lõpuks moodustatakse kõigist leidudest Fournié järgi skoor, kus diagnoosi peetakse kinnitatuks 11 punktist ülespoole. Psoriaasi artriidi ravi sõltub sümptomite raskusastmest. Kortisoon ravi on võimalik. Sulfasalasiin võib anda kerge nakatumise korral ja metotreksaat raske nakatumise korral.Uued ained nagu Infliksimab või Etanercept, mis toimivad täpsemalt, on praegu testimisel.
