Esinemine ja sagedus
Erinevad tüübid veri kõigil vähkidel on erinev vanuseline jaotus ja esinemise tõenäosus. Äge lümfileukeemia (ALL): see vorm veri vähk on pigem haruldane; Saksamaal on igal aastal 1.5 100,000 elaniku kohta XNUMX uut juhtumit. Äge lümfileukeemia esineb peamiselt aastal lapsepõlv, 90% kogu lapsepõlvest veri vähk on äge lümfileukeemia, täiskasvanutel on see vorm haruldane.
Äge müeloidleukeemia (AML): äge müeloidne vorm vere vähk esineb umbes kaks korda sagedamini kui ägedas lümfivormis (ALL). 2.5 100,000 elaniku kohta on aastas umbes 80 uut juhtumit. See vorm mõjutab peamiselt täiskasvanuid; 60% kõigist täiskasvanueas leukeemiast on ägedalt müeloidsed, vanuse tipp on XNUMX aastat.
Krooniline müeloidleukeemia (CML): krooniline müeloidne vorm vere vähk on ka üsna haruldane, kuigi mehi mõjutab see naisi veidi sagedamini. Igal aastal diagnoositakse CML umbes 1-2 inimesel 100 000 elaniku kohta. Krooniline lümfisoonte leukeemia (CLL): see vorm vere vähk on kõige levinum läänepoolkeral.
Haiguse keskmine vanus on 60 aastat, ainult umbes 15% patsientidest on nooremad kui 55 aastat. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini kui naised. Lisateavet leiate siit: lapsepõlv leukeemiaLapsepõlv leukeemia on kõige levinum vorm vähk, moodustades umbes 30%.
Äge lümfileukeemia on lastel ülekaalukalt kõige levinum. See on vereloomesüsteemi pahaloomuline haigus. AML on äge haigus.
See tähendab, et kui ravi ei alustata, levivad kasvajarakud kiiresti luuüdi ja tõrjuvad terved rakud luuüdist välja. See viib raskete infektsioonide, verejooksude ja üldiselt märkimisväärse vähenemiseni seisundSageli esineb palavik ja turse lümf sõlmed. Ravimata haigus viib tavaliselt mõne kuu jooksul surma.
Kui paar aastakümmet tagasi oli AML peaaegu kindel surmaotsus, siis uued ravivormid pakuvad nüüd oluliselt paremaid võimalusi paranemiseks. Ligikaudu 80% selle haigusega lastest saab edukalt ravida. Leukeemiahaigused pole selle sõna tegelikus tähenduses päritavad.
Siiski on endiselt arvukalt asju, mida pole piisavalt uuritud. Leukeemia tekkimise riski suurendavad pärilikud haigused, näiteks Downi sündroom (trisoomia 21). Samuti näivad leukeemiaid sagedamini esinevat peredes, kus pahaloomulisi haigusi esineb sagedamini. Kokkuvõtteks ei saa sellele küsimusele vastata vastavalt praegusele teaduse seisule.
Ravi
Teraapia valik sõltub vere tüübist vähk. Kõige tavalisem teraapiavorm on polühemoteraapia. Siin manustatakse patsiendile mitu tsütostaatilist ravimit.
Tsütostaatilised ravimid on tsütotoksilised ained, mis pärsivad vähirakkude paljunemist ja kasvu. Vähirakud jagunevad väga sageli ja seetõttu on ravimid neid eriti piiranud, kuid mõnel tervel keharakul on ka kõrge jagunemiskiirus, mida ravimid siis mõjutavad (nt limaskesta rakud). See on põhjus, miks keemiaravi võib ajutiste kahjustustega põhjustada kõrvaltoimeid tervislikele kehaorganitele.
Kõrvaltoimed keemiaravi: Lisaks keemiaravile a luuüdi or tüvirakkude siirdamine saab teha koos, et asendada haige luuüdi terve luuüdiga. Sarnane vereülekannet, sobib luuüdi selleks on vaja doonorit. Viimastel aastatel on terapeutilised võimalused leidnud rakendust ka monoklonaalsel antikehade ja türosiinikinaasi inhibiitorid (imatiniib ja dasatiniib), mis konkreetselt sekkuvad haigusprotsessidesse.
Teraapiat tohib teha ainult sellele valdkonnale spetsialiseerunud kliinikutes või keskustes. Tüsistused: verevähk nõrgendab väga tugevalt immuunsüsteemi, mis võib haiguse käigus põhjustada komplikatsioone. Nõrgenemise tõttu immuunsüsteemi, on kõik leukeemiaga patsiendid (olenemata leukeemia vormist) nakkustele väga vastuvõtlikud.
Samuti suureneb verehüüvete (trombooside) või verejooksu oht, kuna verevähk mõjutab ka nende arvu vereliistakute mis vastutavad vere hüübimise eest. Nendel põhjustel tuleb verevähiga patsiente hoolikalt jälgida ja võimaluse korral neid mitte nakkusallikatega kokku puutuda. - iiveldus
- Oksendamine
- Üldine lõtvus
- Limaskestade põletik
- Juuste kaotus
- Aneemia
Patsientide abistamiseks kasutatakse kahte erinevat tüüpi annetusi leukeemia.
. luuüdi annetus ja tüvirakkude annetamine. Kuigi luuüdi annetus on seotud valusaga luuüdi punktsioon, tüvirakkude annetamiseks on vaja ainult ühte tüüpi pikki verevõtmine pärast ravimi manustamist. Tänapäeval on tüvirakkude annetamine peaaegu ainus viis luuüdi annetamiseks.
Tüvirakkude siirdamine võib toimuda ühelt doonorilt ühele patsiendile. Mõnel juhul võib tüvirakkude doonor olla ka patsient ise. Seda nimetatakse autoloogseks tüvirakkude siirdamine.
Välisriigi annetuse puhul on kõige olulisem nõue nn HLA ühilduvus. HLA molekulid on koe teatud omadused. Tõenäosus HLA tunnuste sobitamiseks on suurim 1. astme sugulaste puhul.
Paljude patsientide jaoks pole aga ühtegi pereliiget, kes annetamiseks kõlbaks. Sel põhjusel on doonorite andmebaasid juba mitu aastat olemas, kuhu saab registreerida inimesi, kes soovivad annetada tüvirakke. Kui keegi tahab saada doonoriks, saab teda tippida.
Seda tehakse väikese vereproovi või põsesepiga. Kui leitakse vaste (HLA-ga ühilduv doonor), uuritakse potentsiaalset doonorit enne annetamist veel kord üksikasjalikult. Muuhulgas selleks, et vältida haiguste edasikandumist doonorilt retsipiendile.
Doonor ja saaja ei õpi üksteist. Kuid doonor saab ennast teavitada retsipiendi heaolust mõni nädal pärast seda siirdamine. Käigus siirdamine mõlema osapoole soovi korral on võimalik ka üksteist isiklikult tundma õppida.
Kõik selle sarja artiklid:
