Lühiülevaade
- Põhjused: põie- või kusitipõletik, kusekivid, neerupõletik, neeruinfarkt, neeru-, põie- või kuseteede vigastus, kasvajad, prostatiit, eesnäärme healoomuline suurenemine, skistosomiaas, urogenitaaltuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, teatud ravimid, jt.
- Millal pöörduda arsti poole? Alati, kuna sümptomi taga võivad olla tõsised haigused.
- Diagnostika: füüsiline läbivaatus, vere- ja uriinianalüüsid, pildistamisprotseduurid
- Ennetamine: joo piisavalt, loobu suitsetamisest, tervislik kehakaal.
Veri uriinis: põhjused ja riskitegurid
Tavaliselt verd uriinis ei leidu. Kui see on olemas, näitab see urogenitaalsüsteemi haigust või vigastust. See on kuseteede ja reproduktiivorganite süsteem.
Siiski on verise või punaka uriini võimalikke põhjuseid.
Põhjused kuseteedes
Kuseteede infektsioonid: Kuseteede infektsioonid, nagu tsüstiit ja uretriit, on tavalised vere põhjused uriinis. Lisaks kurdavad haiged sageli põletustunnet urineerimisel. Kuseteede infektsioonid on ka kõige sagedasem vere põhjus lastel uriinis.
Neerupõletik: koondnimetus neerupõletik hõlmab neerukeste põletikku (glomerulonefriit), interstitsiaalset nefriiti – mille puhul neerutuubulid ja neid ümbritsevad kuded on põletikulised – ja neeruvaagna põletikku (püelonefriit). Kõik võib põhjustada verd uriinis.
Neeru tsüstid: tsüstid on vedelikuga täidetud õõnsused, mis võivad moodustuda erinevates elundites, sealhulgas neerudes. Kui need esinevad üksikult, ei põhjusta need tavaliselt sümptomeid.
Neeruinfarkt: Neeruinfarkt tekib siis, kui verehüüve blokeerib neeruarteri. Haigetel tekib äkiline valu küljes.
Kui veresoone ummistuse tõttu on suurem osa neerukoest hapnikuvarustusest ära lõigatud, lisanduvad sümptomitele sageli ka kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Mõne päeva pärast ilmub uriinis veri ägeda neerupuudulikkuse tunnusena.
Kusepõie bilharzia: Troopiline haigus bilharzia (skistosomiaas) on põhjustatud paarist lestidega nakatumisest. On olemas mitmesuguseid nende parasiitide liike, mis võivad põhjustada skistosomiaasi.
Mõned neist eelistavad muneda kusepõie veenidesse. Selle põie bilharzia tunnuseks on veri uriinis. Haiguse progresseerumisel tekib sageli sage urineerimine ja kusepidamatus.
Kasvajad: mõnikord on veri uriinis tingitud kuseteede pahaloomulisest kasvajast, näiteks põievähk, ureetravähk, kusejuha vähk või neeruvähk (nt neerurakuline kartsinoom).
Muud kuseteede ja neeruhaigused: põie või ureetra divertikulid või polüübid võivad samuti põhjustada hematuuriat. Divertikulid on seina punnid, polüübid tavaliselt healoomulised limaskesta kasvud.
Vigastused: Kui liiklusõnnetuse, pussitamise, kukkumise või löögi tagajärjel saavad vigastada näiteks kuseteede, põie või neerud, seguneb veri sageli uriiniga. Samuti juhtub, et pärast operatsioone selles kehapiirkonnas lisatakse uriinile verd.
Muud vere põhjused uriinis
Lisaks on verel uriinis muud võimalikud põhjused. Nende hulka kuuluvad näiteks:
Wegeneri granulomatoos: seda haigust, mida nimetatakse ka Wegeneri haiguseks või polüangiidiga granulomatoosiks, seostatakse kroonilise veresoonte põletikuga. Lisaks moodustuvad põletikuliste protsesside piirkonnas väikesed nahasõlmed (granuloomid). Kui neerusooned on kahjustatud, põhjustab see nähtavalt verise uriini (makrohematuuria).
Mis põhjustab meestel verd uriinis?
Kui mehe uriinis leitakse verd, võib see viidata eesnäärmeprobleemile, nagu prostatiit või eesnäärme healoomuline hüperplaasia.
Verejooksust eesnäärme veenilaiendid (eesnäärme veenilaiendid) ja eesnäärmevähk viitavad sageli ka veri uriinis.
Mis põhjustab naiste uriinis verd?
Pärast menopausi (st viimast menstruatsiooni) on uriinis verine põhjus mõnikord see, et suguelundite ja kuseteede limaskest on hormonaalse muutuse tagajärjel muutunud kuivemaks ja tundlikumaks – seega ka vigastustele vastuvõtlikumaks. Aga selle taga võib olla ka haigus, näiteks kuseteede põletik.
Olenemata naise vanusest võib pärast seksuaalvahekorda pisivigastuste tagajärjel uriini ilmuda veidi verd.
Punakas uriin: mitte alati hematuria
Arvatav veri uriinis osutub mõnikord millekski muuks kui punaste vereliblede (erütrotsüütide) taseme tõusuks:
Hemoglobinuuria
See tekib näiteks pärast vereülekannet või rasket füüsilist pingutust (näiteks pikka jalutuskäiku) või osana mürgistusest või allergilisest reaktsioonist.
Muud võimalikud põhjused hõlmavad teatud nakkusi, nagu malaaria ja pärilikud haigused.
Müoglobinuuria
Punakaspruuni värvusega uriini võib lisaks hemoglobulinuuriale põhjustada ka müoglobinuuria.
Seejärel eritab keha müoglobiini uriiniga – seda nimetatakse siis müoglobinuuriaks.
Toit ja ravimid
Täiesti kahjutu ja ajutine uriini punaseks värvumine tekib näiteks teatud toiduainete tarbimisel. Nende hulka kuuluvad peet, mustikad ja rabarber.
Veri uriinis: kirjeldus
Arstid räägivad verest uriinis ehk hematuuriast, kui uriinist võib leida verd ehk täpsemalt punaseid vereliblesid (erütrotsüüte). Need verejäljed võivad olla nähtavad või nähtamatud ja võivad siseneda uriini erinevatesse kuseteede punktidesse. Selle tulemuseks on muud terminid, mida kasutatakse vere täpsemaks kirjeldamiseks uriinis:
- Makrohematuuria: kui on nähtavad verejäljed, st uriin, mis on vere tõttu punakas, on tegemist makrohematuuriaga.
- glomerulaarne hematuuria: siin asub uriinis leiduva vere põhjus neerukeste (glomerulite) piirkonnas – nagu neerukeste põletiku (glomerulonefriidi) puhul. Glomerulid kujutavad endast esimest uriini tootmise filtreerimisjaama: see on koht, kus esmane uriin pressitakse verest välja.
Veri uriinis: millal pöörduda arsti poole?
Kui märkate uriinis verd, pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Pole tähtis, kas teil on täiendavaid sümptomeid, nagu valu või mitte. Põhjus tuleb välja selgitada ja vajadusel vastavalt ravida.
See on eriti oluline juhul, kui uriinis on veri põhjustanud tõsine haigus, näiteks põievähk.
Veri uriinis: uuringud ja diagnoosimine
Vere põhjuse selgitamiseks uriinis on vajalik rida uuringuid. Alustuseks räägib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega pikalt, et saada teie haiguslugu (haiguslugu). Võimalike meditsiiniliste küsimuste hulka kuuluvad:
- Millal märkasite uriinis verd? Kas teil on see varem olnud?
- Kas teil on muid kaebusi (valu, palavik, sagedane urineerimine jne)?
- Kas olete hiljuti olnud õnnetuses või muul viisil viga saanud (nt kakluses)?
- Kas te võtate praegu mingeid ravimeid? Kui jah, siis milliseid?
- Kui võimalik põhjus on menopaus: millal oli teie viimane menstruatsioon? Kas teil on ka selliseid sümptomeid nagu kuumahood või väsimus?
See teave aitab arstil määrata kindlaks vere võimalikud põhjused uriinis.
Füüsiline läbivaatus
Kõhu ja külgede patsutamine ja palpeerimine on samuti osa rutiinist. Kui tunnete näiteks valu küljes, võib see viidata neeruhaigusele.
Vere- ja uriinianalüüsid
Uriini kiirtesti abil saab kontrollida, kas te eritate uriiniga suurenenud punaliblede arvu (hematuria).
Pildistamise protseduurid
Ultraheli abil saab hästi uurida neerusid, põit ja eesnääret. Arstid hindavad röntgenikiirte abil neeruvaagnat ja kusejuha.
Arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võivad olla kasulikud põie kohal olevate kasvajate välistamiseks. Kusepõie ja ureetra puhul kasutatakse selleks põie endoskoopiat (uretrotsüstoskoopiat).
Koeproovid
Veri uriinis: ravi
Kui vere põhjus uriinis on kindlaks tehtud, suunatakse see ravile. Mõned näited:
- Bakteriaalse kuseteede infektsiooni korral määravad arstid antibiootikumid. Sama kehtib ka neeruvaagna põletiku kohta.
- Neerurakkude põletikku ravitakse tavaliselt immuunsüsteemi pärssivate ravimitega (immunosupressandid nagu glükokortikoidid või tsüklosporiin).
- Kusekivid võivad mõnikord lahustuda ravimitega. Või eemaldatakse need protseduuri ajal (nt tsüstoskoopia). Suuremad kivid lõhustatakse sageli laseri või lööklaine abil enne nende eemaldamist või väljuvad need loomulikult (koos uriiniga).
- Kusepõie bilharzia korral antakse patsientidele ravimit seda põhjustavate usside raviks (anthelmintikum).
- Divertikulid ja polüübid põies või kusiti eemaldatakse kirurgiliselt.
- Menopausi sümptomite raviks on mitmesuguseid ravivõimalusi, sealhulgas hormoonasendusravi.
- Kui teatud ravimid põhjustavad vere ilmumist uriinis, katkestatakse nende kasutamine võimalusel ja/või asendatakse alternatiividega, mis on neerudele õrnemad.
Veri uriinis: ennetamine
Samuti soovitatakse loobuda nikotiinist: Muuhulgas soodustab suitsetamine vähi teket kuseteedes ja nõrgestab immuunsüsteemi. Viimane suurendab kuseteede infektsioonide riski.
Üldiselt soovitavad eksperdid juua piisavalt: vähemalt 1.5–2 liitrit päevas. See aitab hoida neerud ja kuseteede tervena ning seeläbi muu hulgas vältida vere tekkimist uriinis.
Korduma kippuvad küsimused vere kohta uriinis
Mida tähendab veri uriinis?
Kuidas veri uriinis välja näeb?
Suurem kogus verd värvib uriini roosaks, punaseks või pruuniks (makrohematuuria). Mõnel juhul on uriinis siiski ainult vere jälgi: need on tuvastatavad ainult mikroskoobi all ja ei muuda uriini värvi (mikrohematuuria).
Kust võib veri uriinis pärineda?
Mida teha, kui teie uriinis on verd?
Kui märkate uriinis verd, peaksite pöörduma arsti poole. Oluline on kiiresti välja selgitada hematuria põhjus ja seda professionaalselt ravida. Ärge proovige probleemi ise ravida – selle taga võib olla ohtlik seisund!
Mida teeb uroloog, kui uriinis on veri?
Mida tähendab veri uriinis ilma valuta?
Mõnikord on ravim põhjus, miks veri uriinis (hematuria) tekib valutult. Kuid see võib olla tingitud ka mõnest tõsisest haigusest, nagu põievähk. Seetõttu peaks teil olema hematuuria – olgu valutu või valuga – arsti poolt välja selgitatud.
Kas vere esinemine uriinis on ohtlik?
Millal pöörduda arsti poole, kui uriinis on veri?
Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate uriinis verd – isegi kui see esineb ainult üks kord ja/või ei ole seotud valuga. Õige ravi alustamiseks on oluline täpne põhjus kiiresti välja selgitada.
