Vestibulaarhaiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICVD) [1; kohandatud alates 2].
| 1. tase Sümptomid ja kliinilised tunnused | Peapööritus hajuv ebakindlus ostsillopsia vertiigo Nüstagm OTR VOR rike ... | ||
| 2. tase Sündroomid | Äge vestibulaarne sündroom | episoodiline vestibulaarne sündroom | krooniline vestibulaarne sündroom |
| 3D tase haigused | Peamiselt vestibulaarhaiguseks liigitatud häired | ||
| Mujal klassifitseeritud häirete vestibulaarsed sümptomid | |||
| 4. tase Haiguste mehhanismid | geneetiline ... | põletikuline ... | traumaatiline ... |
legend
- OTR: “silmakallutusreaktsioon” (silmade vertikaalne lahknemine).
- VOR: vestibulookulaarne refleks: kui juhataja pöördeid, liigutatakse silmi sama kiirusega vastassuunas, nii et objekti saab jätkuvalt fikseerida. Seda ajutüve refleks võimaldab seega stabiilset visuaalset tajumist ka äkilise olukorra korral juhataja liikumist.
Eespool esitatud klassifikatsioon põhineb soovitusel omistada sümptomite kvaliteedile vähem tähtsust. Diagnoosimiseks soovitatakse siin meetodit TITRATE - „ajastus, päästikud ja sihtotstarbeline uuring“: ajastus (ajaline käik), päästikud (päästikud), sihipärane uuring (sihipärane uuring). Äge vestibulaarne sündroom: äge algus, püsiv, tugev ketramine või hajumine peapööritus ja / või tasakaaluhäired, mis kestavad vähemalt ühe päeva. Lisaks on tõendeid vestibulaarse süsteemi uute ja püsivate häirete kohta (nt Nüstagm (pupilli kiired tahtmatud liigutused), tasakaal häired, oksendamine). Tüüpiliste seisundite hulka kuulub neuriit vestibularis (püsiv pöörlemine peapööritus), herpes zoster oticus (variant Herpes zoster/katusesindlid), labürindiit (sisekõrva põletik) ja mürgistused (mürgistus; nt karbamasepiin üleannustamine). Episoodiline vestibulaarne sündroom: korduvad pöörleva või difuusse vertiigo rünnakud ja / või tasakaaluhäired, mis kestavad sekundeid, minuteid või tunde koos sümptomite täieliku lakkamisega rünnakute vahel. Lisaks on tõendeid vahelduvate vestibulaarsete häirete kohta (nt Nüstagm, iiveldus, kukub). Tüüpiliste tingimuste hulka kuuluvad Meniire'i haigus, vestibulaarne migreen, healoomuline positsiooniline vertiigo, vestibulaarne paroksüsmia (korduv, lühiajaline vertiigo rünnakud), ortostaatiline vertiigo (pärast kiiret püsti tõusmist), mööduv isheemiline atakk (TIA), paanikahood. Krooniline vestibulaarne sündroom: krooniline, pöörlev või hajus vertiigo ja / või tasakaalutus. Lisaks on tõendeid püsivate vestibulaarsete häirete kohta, nagu nüstagm, ostsillopsia (nägemishäire, mille korral kahjustatud inimene tajub silmadega kinnitatud esemeid värisevate või õõtsuvate), kõnnaku ebakindlus. Tüüpilised haigused on ühepoolne või kahepoolne vestibulaarne kadu, defektsed seisundid pärast apopleksiat (insult), väikeaju ataksiad (väikeaju kõnnakuhäired). Märkus: mainitud tüüpilised haigused on osa teemast “vestibulaarfunktsiooni häired” või osaliselt üksikud haigusteemad (nt Meniire'i haigus). Vestibulaarsed sümptomid: Eristatakse 4 sümptomit:
- Vertiigo kui illusioon liikumisest1, mida tegelikult ei esine, või reaalse liikumisena, mida kogetakse moonutatult.
- Difuusne vertiigo (“pearinglus”) 1: häiritud ruumitaju tunne, kuid ilma liikumise illusioonita.
- Visuovestibulaarsete sümptomite hulka kuuluvad: ostsillopsia (nägemishäire, mille korral kahjustatud inimene tajub silmadega kinnitatud esemeid värisevate või õõtsuvate); ähmane nägemine ajal juhataja liigutused; väline vertiigo illusioonina, et keskkond pöörleb.
- Posturaalsed sümptomid2: tasakaaluhäire tunne, suund (näiteks lateropulsioon / kalduvus vajuda või kukkuda külgsuunas vasakule) või suunamata ning kukkumiste ja kukkumiste lähedal, mis on põhjustatud tasakaal.
1 Peapööritus jaguneb edasi „spontaanselt tekkivaks“ või „vallandatuks“ pea liikumise, positsioneerimise, ortostaasi (püstiasend), visuaalsete stiimulite, Valsalva nähtuse (pearinglus hingamine), helid või muud käivitajad.2 Posturaalne juhtimine viitab inimese keha võimele gravitatsiooni mõjul keha püstiasendit säilitada.
