Imikute keskkõrvapõletik

deklaratsioon

Põletik keskkõrva (keskkõrvapõletik) on väikelaste tavaline haigus. Peaaegu iga laps haigestub keskkõrva põletik üks kord kuni 4. eluaastani. See haigus põhjustab kõrvaosa põletikku kuulmekile (= keskosa).

Siit on ühendus kurgus, nn Eustachia toru. Tavaliselt vastutab ta ventilatsioon kõrva jaoks ning ka välismaailma ja trummikoopa vahelise rõhu võrdsustamiseks. Lastel on see trompet endiselt väga väike ja suhteliselt kitsas, mis tähendab, et kui limaskest paisub, saab selle lõigu kergesti blokeerida. Siis koguneb seal sekretsioon ja võib tekkida põletik.

Sümptomid

Märgid keskkõrvapõletik imikutel võib sisaldada kõrva sagedast hõõrumist, pidevat kõrva puudutamist, näidustust valu, eriti kui puudutada kõrva piirkonnas, ja sagedast nutmist / nutmist. Samuti võivad esineda haiguse mittespetsiifilised sümptomid. Näiteks üldine nõrkus või rahutus, oksendamine ja kõhulahtisus, palavik ja külmavärinad või isegi isukaotus on võimalikud.

Kui lapsed on juba veidi vanemad (4-aastased või vanemad), saavad nad sageli lapse lokaliseerida valu täpselt ja näitavad ka, et nad kuulevad ühel küljel halvemini. Lisaks arendati a palavik on siin harvem kui noorematel lastel. Palavik on keskosa võimalik sümptom kõrvapõletik (keskkõrvapõletik) väikelastel.

See ei pruugi ilmneda, kuid on sageli kaasnev sümptom. Palavik on määratletud kui temperatuur 38.5 ° C või kõrgem. Temperatuure vahemikus 37.6-38.5 ° C nimetatakse subfebriiliks.

Väikestel lastel võib kõigepealt proovida palavikku kontrollida vasikakompressidega. Laps peaks ka palju jooma. Kui palavik mõne tunni jooksul ei vähene, tuleb pöörduda raviarsti poole.

Seejärel saab ta otsustada, kas palaviku alandamiseks on vajalik uimastiravi ja kas keskkõrva põletik nõuab ka uimastiravi. hägu areneb põletiku ajal, tavaliselt vastusena kokkupuutele bakteriaalsete patogeenidega. Need haigustekitajad tõusevad pärast nakatumist sageli kõrvani hingamisteed või mandlid.

Laste anatoomiliste seisundite tõttu on keskkõrvapõletik antud juhul sagedasem. See on seotud asjaoluga, et väljavool keskkõrvast (Eustachiuse toru või kõrvatrompet) on sageli suhteliselt kitsas, eritis koguneb ja eelistatakse bakterite koloniseerimist. Kui mäda keskkõrvas, põhjustab see suurenenud survet kuulmekile ja valu suureneb.

Kõrvauuringu käigus näeb arst, kas mäda asub keskkõrvas, st kuulmekile. Mõnel juhul võib mäda surumine kuulmekile olla nii suur, et kuulmekile rebeneb. Kliiniliselt põhjustab see perforatsioon kõrvavalu väga järsku vaibuma, sest kuulmekile on kadunud surve.

Seejärel jookseb mäda kollaka vedelikuna kõrvast välja. Valu on ilmselt keskkõrva põletiku kõige tüüpilisem sümptom ja on enamikul vanematel liiga tuttav. Selle valu põhjuseks on keskkõrva põletikuline reaktsioon ja eritis, mis avaldavad survet kuulmekile.

Lastel on sageli suured valud ja nad nutavad palju. Lastearst võib välja kirjutada kerge valuvaigistid et valu oleks haiguse ajaks talutavam. Näiteks siin paratsetamool or ibuprofeen kõne alla tulla.

Paratsetamool on saadaval ravimküünalde või tablettidena, ibuprofeen on saadaval mahlana või tablettidena. Põletik keskkõrva piirkonnas viib kahjustatud piirkondade turseni. Sageli on kõrvas sekretsioon, mis ei saa turse tõttu piisavalt välja voolata.

Põletik ja sekretsiooni ülekoormus põhjustavad sageli kahjustatud laste kuulmist kahjustatud kõrvas. The kuulmiskaotus tavaliselt kaob täielikult, kui keskkõrva äge põletik on vaibunud. Väikelaste keskkõrvapõletikku ei pea tingimata ravima antibiootikumid.

Vaid umbes pooled keskkõrvapõletikud on põhjustatud bakterid, teine ​​pool poolt viirused. Kuid antibiootikumid ei aita vastu viirused ja mitte iga bakteriga ei saa võidelda iga antibiootikumi abil. Tavaliselt saavad lapsed piisavat palavikku ja valuravi, nt

koos paratsetamool or ibuprofeen ja vajadusel dekongestant nina piisad. Need võivad leevendada nina hingamine lühiajalises perspektiivis, kuid tõenäoliselt ei mõjuta see haiguse tegelikku kulgu. Samuti ei tohiks neid kasutada regulaarselt pikema aja jooksul.

Kui mädane sekretsioon jookseb kõrvast välja või kui sümptomid ei parane mõne päeva jooksul, võib siiski osutuda vajalikuks antibiootikumi kasutamine. Lastel on soojus sageli meeldiv. Seda võib saada näiteks punase valgusega kiiritamise või näiteks soojendatud padjaga.

Kui keskkõrvapõletik püsib pikema aja jooksul, on võimalik sisestada väikesed trummiklaasid kuulmekile ja tagada sellega piisav ventilatsioon keskkõrva. Need aitavad ka sekretsiooni äravoolu, nii et keskkõrva rõhk väheneb. Lisaks võivad nn adenoidid sageli põhjustada keskkõrva kroonilist põletikku.

Need on palataalse mandli koe kasvud, mis paisuvad hingamisteede põletiku korral ja blokeerivad seega kõrvatrombi, nii et sekretsioon ei saa enam kõrvast voolata kurgus. Operatsioon, mille käigus need polüübid eemaldatud võib siin olla abiks. Kodused ravimid keskkõrvapõletike korralSibul ja kummel näiteks kotid on tõestatud kodused abinõud keskkõrvapõletike sümptomite leevendamiseks.

Tükeldatud tükid sibul or kummel lilled pannakse õhukesesse riidest kotti ja asetatakse valutavale kõrvale mitu korda päevas umbes pooleks tunniks. Mõjutatud kõrva soojendav punase laternaga lamp sobib hästi ka paljudele lastele. Vasikakompresse peetakse leibkonna ravimiteks kõrge palaviku vastu.

Siin antakse rätikud välja, keeratakse need välja ja mähitakse seejärel vasikate ümber kehatemperatuurist mõnevõrra jahedama veega. Soojaid rätikuid saab uuendada 2-3 korda. Neid tooteid kasutatakse sümptomite leevendamiseks, kuid need ei asenda meditsiinilist ravi.

Keskkõrvapõletikuga laps tuleb alati raviarstile näidata. Varem raviti enamikku keskkõrvapõletikest antibiootikumid. Tänapäeval on see mõnevõrra erinev, kuid antibiootikumide kasutamine keskmiseks kõrvapõletik on riigiti väga erinev.

USA-s olles peaaegu kõik lapsed keskosaga kõrvapõletik ravitakse antibiootikumidega, Saksamaal on see ainult umbes 1/3. Antibiootikumide üldine kasutamine pole siin enam levinud. Seda peamiselt seetõttu, et uuringud on näidanud, et haigus paraneb spontaanselt (st ilma antibiootikumideta) sama kiiresti kui antibiootikumidega.

Erijuhtudel tuleks antibiootikumravi alustada varakult. Näiteks näitavad uuringud, et antibiootikumide manustamine võib olla kasulik alla 2-aastastel lastel, kellel on kahepoolne keskkõrvapõletik ja kõrge palavik, samuti lastel, kes on üldiselt kehvad seisund ja lapsed, kellel on varem olnud keskkõrvapõletik koos tüsistustega. Enamikul tüsistusteta juhtudel paraneb keskkõrvapõletik mõne päeva jooksul täielikult ka ilma antibiootikumideta.

Kui sümptomid ei parane pärast 48-tunnist ravi selliste sümptomaatiliste meetmetega nagu valuvaigistid ja nina tilgad, tuleb alustada antibiootikumravi. Muidugi alles pärast konsulteerimist raviva lastearstiga. Amoksitsilliin on esimene valik keskkõrvapõletiku antibiootikumravi lastel.

Lastele, kellel on teadaolev allergia penitsilliin, nn makroliidid näiteks erütromütsiini võib kasutada alternatiivina. Tänapäeval on patogeene, mis võivad põhjustada keskkõrva põletikku, kuid on vastupidavad amoksitsilliin. Siin näiteks kombineeritud ravi amoksitsilliin ja klavulaanhape aitab.

Antibiootikumravi peaks pärast arstiga konsulteerimist tavaliselt toimuma vähemalt 5 päeva jooksul. Keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks on mõeldud erinevaid homöopaatilisi ravimeid: napellus (sinine hundilinn), Belladonna (surmav öövarju), Chamomilla (kummel), Ferrum phosphoricum (raudfosfaat), Pulsatilla pratensis (heinamaalehepellet), Dulcamara (kibedad), Hepar väävlid (lubjastunud väävel maks), Kaalium bichronicum (kaaliumbikromaat). of napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis ja Dulcamara iga poole tunni tagant võib võtta kolm kerakest või ühte tabletti. Hepar väävlid ja kaalium bichronicum'i ei tohi võtta rohkem kui kolm korda päevas. Usaldusväärsuse homöopaadilt tuleks täpsemalt küsida, milliseid abinõusid tuleks igal üksikjuhul kõige paremini kasutada. Homöopaatiline ravi ei asenda mingil juhul meditsiinilist konsultatsiooni.