Vismut, metronidasool, tetratsükliin

Toodet

Fikseeritud kombinatsioon Pylera toimeainetega vismut, metronidasoolja tetratsükliin kinnitati paljudes riikides 2017. aastal kõva vormis Kapslid. Mõnes riigis oli see saadaval palju varem, näiteks Ameerika Ühendriikides alates 2006. aastast. See ravi on nn vismuti neljakordne teraapia (BMTO), mille töötas Tom Borody Austraalias välja 1980. aastatel. On mitmeid variatsioone.

Koostis

Kapslid sisaldavad järgmisi koostisosi:

  • Vismut subtsitraat kaalium
  • Tetratsükliinvesinikkloriid
  • Metronidasool

Omeprasool tuleb manustada täiendavalt ja see ei kuulu ravimi hulka.

efektid

Kolmel toimeainel on antibakteriaalsed omadused. Vismuti jaoks on kirjeldatud mitmeid mehhanisme. Muu hulgas kahjustab see bakterimembraani ning pärsib valgu ja rakuseina moodustumist. Kuid vismut ei tegutse ainult selle vastu bakterid, kuid avaldab organismile ka täiendavat toimet. Näiteks on sellel põletikuvastane toime, pärsib pepsiini ja seob sapi happed. tetratsükliini seondub bakterite 30S alaühikuga ribosoomid ja häirib seega valgusünteesi. Metronidasool on eelravim, mis metaboliseeritakse rakus anaeroobsetes tingimustes DNA-d ründavateks nitrosoradikaalideks. Selle tulemuseks on ahelate purunemine, DNA sünteesi pärssimine ja rakusurm. PPI omeprasool, mida täiendavalt manustatakse, vähendab maohape pärssides prootonpumpa pöördumatult kõht. Omeprasool neutraliseerib vastupanu metronidasool.

Näidustused

  • Kombinatsioonis omeprasooliga.
  • Korduvate peptiliste ravimite ennetamiseks haavand H. pylori põhjustatud haavanditega patsientidel (aktiivne või anamneesis).

Annus

Vastavalt erialasele teabele. 10 päeva jooksul 3 Kapslid võetakse neli korda päevas. 3 Kapslid pärast hommikusööki 3 kapslit pärast lõunat, 3 kapslit pärast õhtusööki ja 3 kapslit enne magamaminekut, eelistatult pärast suupisteid. Omeprasooli võetakse a annus 20 mg pärast hommikusööki ja pärast õhtusööki. Kapslid neelatakse alla koos klaasitäie vesi. Metronidasooli tõttu ei tohi alkoholi tarbida ravi ajal ja kuni kolm päeva pärast seda. Kuna tetratsükliin, on teraapia ajal soovitatav kasutada head päikesekaitset. Seda seetõttu, et tetratsükliinid võivad seda teha nahk päikesevalguse suhtes tundlikum.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus, sealhulgas teiste nitroimidasoolide suhtes.
  • Rasedus ja imetamine
  • Lapsed ja noorukid (kuni 12-aastased)
  • Neeru- või maksatalitluse häired

Täielikud ja arvukad ettevaatusabinõud leiate ravimi etiketilt.

interaktsioonid

Narkootikumide potentsiaal on suur interaktsioonid. Täieliku teabe saamiseks vaadake ravimi omaduste kokkuvõtet.

Kahjulikud mõjud

Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on: