Äge müeloidleukeemia: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

In äge müeloidne leukeemia, On mass ebaküpsete (noorte, lõplikult diferentseerumata rakkude) lõhkumine perifeersesse piirkonda veri. Sekundaarse eelkäija äge müeloidne leukeemia (sAML) on müelodüsplastiline sündroom (MDS) ligikaudu kolmandikul juhtudest. MDS ja sAML on väga kloonilised vähid. 18% -l AML-i patsientidest on tuvastatav DNMT3A mutatsioon (premaligantne tüvirakk). See on tuvastatav ka pikaajaliselt ravitud patsientidel.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt
    • Geneetilised haigused
      • Ataxia teleangiectatica (sünonüümid: ataxia teleangiectasia; Louis-baar sündroom; Boder-Sedgwicki sündroom) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, mis viib ataksiani (kõnnakuhäired), lühike kasvja teiste sümptomite hulgas kõrge vastuvõtlikkus infektsioonidele.
      • Bloomi sündroom (sünonüüm: kaasasündinud teleangiektaatiline sündroom) - haruldane geneetiline haigus koos autosomaalse retsessiivse pärilikkusega, mis võib viima, muu hulgas ka lühike kasv ja mitmesugused pahaloomulised (pahaloomulised) haigused (nt leukeemia).
      • fanconi aneemia [50–60% AML-ist leitakse kromosomaalseid kõrvalekaldeid, millel on tavaliselt märkimisväärne prognostiline tähtsus; / vt ka WHO klassifikatsiooni) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mis esineb lapsepõlv ja ei viima hematoloogilisele neoplaasiale (hematopoeetiliste rakkude pahaloomuline kasvaja); tüüpiline Fanconi märk aneemia on teiste hulgas. a. taandareng luuüdi (raske aplastiline aneemia) - pantsütopeenia (sünonüüm: tritsütopeenia; kõigi kolme rakusarja vähenemine veri) on antud juhul tavaline.
      • Kostmanni sündroom (sünonüüm: Kostmanni tõbi, raske kaasasündinud neutropeenia) - haruldane autosomaalse domineeriva pärilikkusega geneetiline haigus, mille veri liiga vähe või ei neutrofiilide granulotsüüdid (immuunkaitse rakud, mis kuuluvad valged verelibled) tuleb leida (agranulotsütoos).
      • Trisoomia 21 (Downi sündroom) - spetsiaalne genoomne mutatsioon inimestel, kus kogu 21. kromosoom või selle osad esinevad kolmes eksemplaris (trisoomia) (esinemine on tavaliselt juhuslik). Lisaks selle sündroomi jaoks tüüpiliseks peetavatele füüsilistele omadustele on kahjustatud inimese kognitiivsed võimed tavaliselt halvenenud; lisaks on suurenenud risk leukeemia.

Käitumuslikud põhjused

Haigusega seotud põhjused

Narkootikumide

  • Asatiopriin
  • Varasem keemiaravi
    • Eriti alküülasiinidega (algusega leukeemia 4-6 aastat pärast rakendamist ja kõrvalekaldeid kromosoomid 5 ja / või 7) ja topoisomeraas II inhibiitorid (antratsükliinid, antrakinoonid, epipodofülotoksiinid) koos leukeemiaga 1-3 aastat pärast kokkupuudet.
    • Tahked kasvajad (suurim risk: luuvähk (SIR 39.0; 95% usaldusvahemik 21.4-65.5), pehme kude vähk (SIR 10.4; 6.4-15.9) ja munandivähk (SIR, 12.3; 7.6-18.8); kasvajad aastal kõhukelme, kopsud (väikerakk-kartsinoom), munasarjad, munajuhadvõi keskne närvisüsteem: SIR 5- kuni 9-kordne; muud vähid: SIR 1.5 ... 4 korda).

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

  • Kiirgusega kokkupuude (ioniseeriv kiirgus), eriti koos kiirgusega haldamine alkülanzien ja etoposiid (tsütostaatikumid).
  • Benseen
  • Kokkupuude nafta tooted, värvid, etüleenoksiidid.
  • Formaldehüüd
  • Herbitsiidid (umbrohutõrjurid)
  • Pestitsiidid (pestitsiidid)