Ravi põhimõtted Õla nihestuse teraapia

Ravi põhimõtted

1. õlaliigese traumaatiline nihestus: 2. õlaliigese traumajärgne nihestus 3. õlgade tavapärane nihestus:

• Tavaliselt viiakse läbi kirurgiline teraapia: eesmine - madalam esimene luksus
• Reeglina rakendatakse konservatiivset ravi vanuse kasvades ning vähendades sportlikku ja kehalist aktiivsust.
• Kirurgiline ravi on tavaliselt: eesmine - madalam esialgne luksus ühesuunalises, eesmine ebastabiilsus noorematel, füüsiliselt aktiivsetel patsientidel (dislokatsiooni kõrge määra tõttu)
• Esiosa jaoks - esimene luksus madalam
• Ühesuunalise, eesmise ebastabiilsuse korral
• Noorematel, füüsiliselt aktiivsetel patsientidel (kõrge dislokatsiooni tõttu)
• Reeglina rakendatakse konservatiivset ravi vanuse kasvades ning vähendades sportlikku ja kehalist aktiivsust.
• Esiosa jaoks - esimene luksus madalam
• Ühesuunalise, eesmise ebastabiilsuse korral
• Noorematel, füüsiliselt aktiivsetel patsientidel (kõrge dislokatsiooni tõttu)
• Harvadel juhtudel dislokatsioonil ja juhtudel, kui olulisi funktsionaalseid piiranguid pole, samuti vanematel patsientidel kasutatakse üldiselt konservatiivset ravi.
• Sportlikult aktiivseid ja sageli korduvate nihestustega patsiente ravitakse tavaliselt kirurgiliselt.
• Kokkuvõttes sõltub terapeutiline meede nihestuste arvust, sportlikust tegevusest ning subjektiivse ja objektiivse kahjustuse ulatusest.

Õla nihestuse konservatiivne teraapia

Õla nihestuse erinevate vormide ravivorme on juba käsitletud viimases osas. Järgmises osas esitatakse erinevad terapeutilised meetmed. Kui teie raviarst soovitab teil kasutada õlgade nihestuseks konservatiivset teraapiat, teavitab ta teid tavaliselt ka igapäevaelu, aga vajaduse korral ka töö ja spordi jaoks kasutatavatest erikäitumismudelitest.

Peaksite teadma, et pidevalt tehtavad eneseharjutused lihaste tugevdamiseks ja liigeste stabiliseerimiseks on eriti olulised ja neid saate teha ainult teie lisaks konservatiivsele ravile. Seepärast olete ise teraapias märkimisväärselt seotud ja peaksite seda asja tõsiselt võtma. 1) Narkoteraapia: Valu ravimiravi abil saab leevendada ja turset vähendada.

Õla ümberpaigutamiseks valu saab leevendada ja pinges lihaseid lõdvestada juba algusest peale, nii et ümberpaigutamine on lihtsam (= valuvaigistid). MSPVA-sid (= mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võib manustada ka suukaudselt. Diklofenak, Celebrex, IbuprofeenJne

on näited. 2 Ortopeediline tehnoloogia: haiguse tõsidust on juba eespool käsitletud. Need raskusastmed erinevad loomulikult ka terapeutilise lähenemise poolest.

Ortopeedilise tehnoloogia kasutamine varieerub ka kolme raskusastme järgi. Järgnevalt näitame näiteks, kui kasutatakse erinevaid ortopeedilisi võtteid: õlavöö lihased füsioteraapia osana.

Eriti olulised on eriti need lihasrühmad, mis toimivad dislokatsiooni suuna vastu. Lihaste tugevdamise harjutusi tuleb - nagu juba eespool kirjeldatud - jätkata alati iseseisvalt. Omaalgatus on seega siin oluline aspekt.

Teie füsioterapeut näitab teile lihaskonna tugevdamiseks liigesekeskseid harjutusi. Sõltuvalt ajahetkest ja saavutatud stabiilsusest võivad füsioteraapia edasised meetmed hõlmata järgmist: -> jätkake õlgade nihestusoperatsiooni teemaga

• Gilchristi ühing
• Rindkere röövliist või -padi
• Antiluksatsiooni ortoosid
• Kohalik jahutamine (ägedas staadiumis)
• Liikumisharjutused lihaskonna tugevdamiseks
• Liikumisbassein
• Spetsiaalsed füsioterapeutilised tehnikad (nt PNF)

Füsioteraapia peab toimuma õigel ravihetkel. Esimese meetmena õlaliigese on liikumatud, et see saaks taastuda, vigastused paraneksid ja valu võivad vaibuda nii palju kui võimalik. Alles seejärel tuleks füsioteraapiat kasutada liigese liikumisvabaduse säilitamiseks, paranemise kiirendamiseks ja lihase tugevdamiseks õlavöö sellisel viisil, et välditakse õla edasisi nihestusi.

Esiteks tuleb lihased lahti lasta ja venitada. Selleks painutage ettepoole ja laske kätel rippuda. Siis saab väikeste ümmarguste liigutustega lihaseid lahti lasta.

Seejärel õpetatakse füsioteraapias, kuidas kasutada teatud meetodeid lisaks lihaste tugevdamisele, vaid ka omaenda liigutuste paremaks tajumiseks ja mõjutamiseks. Teatud liikumistest teadlikuks saamine, näiteks püstiasend ilma küüruta, on oluline samm valede ja kahjulike liigutuste vastu võitlemisel. Üks selline protseduur füsioteraapias on propriotseptiivne neuromuskulaarne hõlbustus PNF.

Ka siin on peamiselt tegemist varasemate liikumiste analüüsimisega ning motoorsete protsesside võimalikult täpse korrigeerimise ja harjutamisega. Side on elastne kangatükk, mis peaks kahjustatud liigesepiirkonna täielikult ümbritsema ja on kohandatud keha kuju järgi. Programmi jaoks võib kaaluda erinevaid mudeleid õla nihestuse teraapia.

Tihe side võib ühendada õlavarre liigese liikumatuks muutmiseks ja kaitsmiseks ägedas algfaasis. Moodsad elastsed sidemed ümbritsevad õlaliigese ja on fikseeritud risti rind vastupidise kaenla all. Nende sidemete põhimõte on viia käe kaal täielikult üle rind ja seega leevendada kahjustatud õlga.

Need sidemed piiravad liikumisvabadust vaid veidi, kuid stabiliseerivad, suunavad ja lahutavad õlaliigese. Erinevalt lintsidemetest või kinesioteipidest ümbritsevad need õla täielikult ja võivad tagada piisava stabiliseerumise. Kinesioteipid on elastsed kleepuvad sidemed.

Kinesioteibid esindavad alternatiivset meditsiinilist ravimeetodit, mida kasutatakse peamiselt spordimeditsiinis ja ortopeedias, aga ka sisehaiguste ravis. Kinesioteip kantakse kahjustatud ala kohal olevale nahale väljastpoolt. Seda peab tegema füsioterapeut või arst või isegi pärast pikka praktikat ja professionaalse juhendamise all.

Lindil peaks olema mitu funktsiooni. See pakub liigeses stabiilsust välisest tõmbepingest tingitud lihasvigastuste korral. Samal ajal on see piisavalt elastne, et mitte piirata liigese liikumisvabadust.

Seega tugevdab see liigese funktsiooni surve ja pinge vastu ning lahutab õlal tavapärast liikumist. Kas see tagab piisava stabiilsuse, et vältida õlgade nihestusi õlas, on vaieldav. Selles suhtes on kinesioteip tavalisest elastsemast madalam lindiside.

Samas väidetakse, et kinesiolindil on ka muid funktsioone. See peaks soojendama ühendatud ala ja stimuleerima veri vereringe samaaegselt, mis peaks kiirendama vigastuste ja põletike paranemisprotsessi. Lisaks tuleb stimuleerida keha enda valu kaitsesüsteemi, mis muudab õla nihestuse talutavamaks.

Kinesio-teipi saab kasutada nii teraapias kui ka õlgade nihestuse ennetamisel. Eriti füsioteraapias pärast nihestust võib Kinesio-Tape mõjutada lihaste taju ja soodustada lihaste kasvu. Üks õlaliigese nihestuse suuremaid probleeme on edasiste nihestuste ennetamine ja ravi jätkamine.

Lihaste muutmiseks piisab isegi ühest nihestusest kõhr liigese vahel, mõnikord isegi nende kahjustamiseks, et luu saaks tulevikus hõlpsasti ikka ja jälle pistikupesast välja hüpata. Kogu füsioterapeutilises ravis pööratakse suurt tähelepanu tõmblevate, provokatiivsete liigutuste vältimisele. Kuid oluline ravimeetod on õlavöö lihaseid.

Tugevamad, laiemad lihaskõhud kinnitavad luu liigeses ja tõkestavad tee dislokatsiooni korral. Esimeses harjutuses tugevdatakse väliseid käetõstukeid. Selleks seisa püsti ja tõsta sirutatud käed külgedelt ja ülespoole juhataja kõrguseni, kuni nad puudutavad pea kohal. Lisaks saab harjutust raskendada mõlema käe raskustega.

Kui hantleid pole, saab harjutust teha ka täis veepudelitega. Veepudelitega harjutust saab muuta ka teiste õlavöötme lihasteni jõudmiseks. Selle asemel, et relvad kokku viia juhataja, võivad nad üksteist puudutada ka pea ees keha ees ja seejärel liikuda tagasi nii palju kui abaluude liikumine võimaldab.

Ka seisvas asendis saab käsi tõsta juhataja teises harjutuses. Seejärel laske kätel ringida väikese raadiusega, umbes 10 cm edasi, alla, tagasi ja üles. Et hoida oma tasakaal, kõiki harjutusi sooritatakse üheaegselt mõlemalt poolt. Kuna need harjutused on teraapia oluline osa, peaks neid kõigepealt juhendama arst või füsioterapeut. Parema treeningu jaoks on soovitatav osta sobivus rihmad, raskusrihmad või hantlid, et lihastreeningut saaks individuaalselt kohandada.