Ökonasool on seenevastane aine, mida kasutatakse terapeutiliselt nahk, küünedja limaskestad. Toimeaine paikseks manustamiseks on tavaliselt seotud väheste või väheste kõrvaltoimetega.
Mis on ökonasool?
Ökonasool on seenevastane aine, mida kasutatakse terapeutiliselt seenhaiguste seeninfektsioonide korral nahk, küünedja limaskestad. Ökonasool (ka econazolum) on imidasooli derivaat ja see kuulub toimeainete imidasooli ja triasooli rühma, mis toimivad aktuaalse asoolina seenevastased ained fungistaatiliselt (seeni pärssivad) ja suuremates kontsentratsioonides fungitsiidselt (seened tapavad). Seetõttu kasutatakse ökonasooli tavaliselt dermatomükoosides (seenhaigused Euroopa nahk, juuksed ja küüned) ja inimese patogeensete seente, näiteks dermatofüütide (niitseened), hallitusseente ja / või pärmide põhjustatud limaskestade mükoosid. Toimeaine omab ka antibakteriaalset toimet gram-positiivsete vastu bakterid ja seda saab kasutada segainfektsioonide (sekundaarsed infektsioonid) raviks. Ekonasool on valge pulber mis on peaaegu lahustumatu vesi ja on üldiselt olemas ravimid ökonasoolnitraadina.
Farmakoloogiline toime
Nagu kõikidel imidasooli derivaatidel, on ka ekonasoolil seenevastane toime, pärssides selles sisalduva ergosterooli (sterool) biosünteesi. rakumembraan seentest. Eelkõige pärsitakse 14-alfa-demetülaasi (ensüüm), mis on vajalik C14 demetüülimiseks. Ergosterooli sünteesi pärssimise tagajärjel on seen rakumembraan ei saa enam sünteesida ja tekib ergosterooli prekursorite kuhjumine. Kuna ekonasool inhibeerib tõhusalt CYP-sid (tsütokroomid P450), metaboliseerub ensüümide mis on eriti aktiivsed maks ja osaleda ravimid, rasvhapped, steroidid, sapi happedja vitamiinidmuuhulgas võiks süsteemne kasutamine suurtes annustes viima et maks väärtuse langus. Kuid ekonasooli kasutatakse tavaliselt lokaalselt või paikselt ja väliselt, nii et absorptsioon toimeaine viimine ringlus on madal ja ei interaktsioonid tavaliselt oodatakse.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Ekonasooli laia toimespektri tõttu saab ravimit kasutada peaaegu kõigi dermatomükooside korral. Eelkõige kasutatakse ökonasooli naha, küünte ja naha limaskestade seenhaiguste ravis. suu ja häbemepiirkond. Seega on ökonasooli kasutamine näidustatud dermatofüütide (sh Epidermophyton, Trichophyton ja / või Microsporum liigid), pärmseente (sealhulgas Candida albicans) või hallitusseente (sealhulgas Cladosporium, Aspergillus liigid) põhjustatud infektsioonide korral. Ökonasooli võib kasutada ka täiendava bakteriaalse infektsiooni (sega- või sekundaarne infektsioon) korral streptokokid or stafülokokid, samuti steroidsete või antibiootikum ravi. Lisaks saab toimeainet kasutada raviks pityriasis versicolor - seenhaigus, mille põhjustab pärmiliik Malassezia furfur. Malassezia furfur kuulub tavaliselt tervisliku nahafloora hulka. Hüperhidroos (higi suurenenud tootmine) aurustamise puudumise, sportliku aktiivsuse ja / või kuuma ja niiske töökeskkonna tõttu võib põhjustada seente kasvu. Econasooli võib kasutada paikselt losjooni, kreemi, pihusti, lahuse või pulber. Lisaks sellele võib toimeainet kasutada pärmseente (sh Candida albicans) põhjustatud tupeinfektsioonide korral kreemi või tupekuulina. Imidasooli derivaadi kasutamine on näidustatud ka tupe sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral. Ekonasooli kasutatakse lokaalselt ka tupekreemina pärmseente, eriti Balantis mycotica, isase peenise või suguelundite piirkonna nakkuste korral seenevastase osana ravi. Üldiselt tuleb pingpongi efekti (vastastikuse uuesti nakatumise) vältimiseks ravida mõjutatud isiku seksuaalpartnerit.
Riskid ja kõrvaltoimed
Imidasoolide suhtes ülitundlikkuse korral on ökonasooli kasutamine võimalike allergiliste reaktsioonide tõttu vastunäidustatud. Samamoodi ravi lateksit sisaldavate ravimite kasutamisel tuleks ekonasooliga välistada diafragma eest rasestumisvastaseid. Econazole'i ei tohi kasutada rasedusvõi alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravim on seotud fetogeneesi kahjustusega esimesel trimestril (kolmas trimester) ja suurenenud tööaktiivsusega ning vastsündinute suremusega (fetotoksiline toime) kolmandal trimestril, eriti suurtes annustes. Lisaks tuleks imetamise ajal vältida ökonasooli kohalikku või paikset kasutamist nibude piirkonnas, kuna pole veel kindel, kas toimeaine võib imenduda. rinnapiim. Lisaks sügelus (sügelus), põletamine, naha kipitust ja punetust täheldatakse ökonasooli kasutamisel sagedamini, samas kui allergilisi reaktsioone (kontaktdermatiit), nahalööbed ja põletikud ning angioödeem (vesi retentsioon subkutases või submukoosis) ja nõgestõbi on harvem täheldatud. Eriti tupe piirkonnas võib ökonasool põhjustada limaskesta ärritust. Lõpuks pisar tugevus of kondoomid, eriti latekskondoomid, võib ökonasool negatiivselt mõjutada.
