Sissejuhatus
Üldine anesteesia tehakse iga päev tuhandetes kliinikutes. Uuemate ravimite ja nende eriliste kombinatsioonide abil on võimalik hoida riski anesteesia nii madalale kui võimalik. Sellest hoolimata on iga operatsioon ja üldanesteesia on seotud ka riskide, kõrvalmõjude ja ärevusega.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed pärast üldanesteesiat
Sagedased kõrvaltoimed pärast üldanesteesia See on iiveldus ja oksendamine pärast anesteesiat. Ühel kolmandikul anesteseeritud patsientidest on iiveldus, 25% oksendamine. See võib olla tingitud ravimitest või naha ärritusest tuuletoru või närve lähedusest möödumas.
- Mõnedel patsientidel on hirmsus varsti pärast protseduuri. Selle põhjuseks on häälepaelte ärritus toru kaudu operatsiooni ajal. Väga harvadel juhtudel on häälepaelad jäädavalt kahjustatud.
- Niinimetatud aspiratsioon on veel üks üldanesteesia tüsistus.
Võib juhtuda, et maomahla või veepiisad satuvad instrumentide kaudu kopsudesse ja võivad viia kopsupõletik isegi päevad pärast protseduuri. Patsiendi aspiratsioonirisk väheneb koos patsiendi omaga paastumine. Kui tegemist on erakorralise operatsiooniga, enne mida patsient ei olnud paastumine, suureneb aspiratsioonioht kiiresti ja tagajärjed on eluohtlikud.
Mõnel juhul võivad ravimid anesteesia ajal ja pärast seda põhjustada vereringe ebastabiilsust. Sel juhul tuleb protseduuri vastavalt lühendada või järelevalve protseduurijärgset aega tuleb pikendada.
- Väga harvaesinev, kuid tõsine üldnarkoosi tüsistus on nn pahaloomuline hüpertermia. See on geneetiline haigus, mis puhkeb anesteetikumi manustamisel.
Ainevahetusreaktsioonid hakkavad kiiresti arenema, keha toodab värisedes palju soojust ja veri soolad väljuvad tasakaal. See on eluohtlik seisund. Sel juhul tuleb üldanesteesia viivitamatult lõpetada.
Antidoodina manustatakse patsiendile toimeainet dantroleeni. Teatud asjaoludel võib olla vaja patsienti jälgida ja ventileerida pikema aja jooksul pärast haiguse algust pahaloomuline hüpertermia. On oluline, et patsient saaks sellest reaktsioonist arste teavitada tulevaste üldnarkoosiga operatsioonide jaoks.
Pärast üldnarkoosis esinevad kõrvaltoimed nagu iiveldus on üsna normaalsed.
Selle põhjuseks on asjaolu, et ajal anesteesia patsiendile ei manustata ainult erinevaid ravimeid, mis tagavad, et ta on sügavalt uinunud ega tunne end valu operatsiooni ajal, vaid neelab ka anesteetilisi gaase. Eriti viimane toob kaasa kõrvalmõjud nagu iiveldus ja oksendamine pärast üldanesteesiat. Patsiendid, kes ei suitseta, on eriti vastuvõtlikud sellistele kõrvaltoimetele nagu iiveldus pärast üldist anesteesia ja kes tunnevad end reisides sageli haigena.
Üldiselt näib, et naised kannatavad sagedamini selliste kõrvaltoimete all nagu iiveldus, oksendamine ja kerge segasus pärast üldanesteesiat. Lisaks, kui naispatsient ei suitseta, siis tema aju ei ole harjunud ravimisarnaste ainetega, mistõttu on tal ravimite ja tuimastusgaasidega raskem toime tulla kui regulaarselt suitsetaval meespatsiendil. Kui naispatsient teab oma viimasest operatsioonist, et pärast üldanesteesiat tabavad teda eriti tugevad kõrvalnähud, nagu iiveldus või oksendamine, võib ta seda mainida eelkonsultatsioonil anestesioloogiga (anestesioloog).
Vahetult enne operatsiooni lõppu võib anestesioloog süstida patsiendile ravimit, mis vähendab operatsioonijärgset iiveldust. Üldiselt tehakse seda peamiselt kael piirkonnas, sest oleks halb, kui patsient peaks pärast operatsiooni kaelapiirkonna haavade tõttu oksendama. Üldjuhul ei ole aga harvad kõrvalnähud, nagu iiveldus või segasus pärast üldanesteesiat.
Iiveldus kaob tavaliselt päeva jooksul, kuna tuimestavad gaasid on kehast eemaldatud ja ei saa enam kehas toimida. aju retseptoritel, mis tekitavad patsiendil oksendamist. Lisaks on tavaliselt nii, et patsient ei tunne pärast üldanesteesiat üldse mingeid kõrvalnähte nagu iiveldus ja ta ärkab taastusruumis probleemideta. Kui aga ilmnevad kõrvalnähud nagu iiveldus pärast üldanesteesiat saab patsient sellest alati õele või arstile rääkida, et ta saaks iivelduse mahasurumiseks ravimeid. Üldnarkoosis ventileeritakse patsienti a hingamine toru kael.
See on vajalik, kuna üldanesteesia ajal immobiliseeritakse lihased ravimitega ja selle käigus nõrgenevad ka hingamislihased ning lisaks hingamiskeskus aju ei tööta normaalselt. See hingamine toru põhjustab mõnel patsiendil pärast operatsiooni kurguvalu, kuna limaskest on ärritunud. Kurguvalu on üks levinumaid üldanesteesia järelmõjusid, kuid tavaliselt taandub see mõne tunni pärast.
Täpselt nagu kurguvalu, hirmsus pärit ka hingamine hingamistoruga. Toru tuleb juhtida läbi hääletoru hingetorusse ja seda tehes ärritatakse hääletoru ise ja vastutav närv. Seetõttu ei saa glottis pärast seda täiesti normaalselt avada ventilatsioon toru eemaldatakse, mis viib käheda häälduseni.
. hirmsus väheneb ka enamikul juhtudel mõne tunni pärast. Harvadel juhtudel on vokaalvoldid ajal on vigastatud intubatsioon, mis põhjustab pikemat kähedust. The intubatsioon, hingamistoru sisestamine, võib mõnel juhul põhjustada hambakahjustusi.
Ajal intubatsioon, kasutab anestesioloog metallist spaatlit, larüngoskoopi, et tõsta lõualuu ja keel selge ülevaate saamiseks kõri. Kui seda metallist spaatlit kasutatakse liiga jõnksatavalt või kangina, võib see hambaid lüüa. Kuna intubatsiooniks on mõnikord vaja jõudu, võib see löök põhjustada kahjustatud hammaste purunemise.
Hammaste kahjustusi on raske vältida, eriti lahtiste hammaste korral. Ennetava meetmena võib intubatsiooni ajal asetada hammaste ja larüngoskoobi vahele silikoonist suukaitse. Eemaldatavate kolmandate hammaste korral tuleks need eemaldada enne tuimestust. Patsiente tuleb sellest ohust teavitada enne anesteesiat. Kui intubatsiooni käigus tekib hambakahjustus, tuleb viivitamatult pöörduda hambaarsti poole, et alustada vigastatud hamba sobivat ravi.
