Mäluhäired
Anesteesia kontekstis manustatakse ravimeid sageli retrograadi põhjustamiseks amneesia. See tähendab, et patsiendid peaksid kaotama oma mälestused pärast sageli ebameeldivat ja valulikku protseduuri. Seda põhjustavad ravimid mälu on näiteks bensodiasepiinid, mida manustatakse enne operatsiooni patsiendi rahustamiseks.
Anesteetikumid nagu propofool või etomidaat põhjustada teadvusekaotust ja anterograadset amneesia, nii et patsient ei mäleta operatsiooni aega. Need ravimid toimivad nn GABA retseptoritele aju ja viia amneesia. Kuid neil retseptoritel on ka omadus blokeerida teabe üleminek lühiajaliselt pikaajalisele mälu, mida tugevdavad anesteetikumid.
Seda efekti soovitakse ka vähesel määral ja see tagab, et patsient ei mäleta eelmist operatsiooni (tagasiminek amneesia). See mõju mälu toimub ainult vastava ravimi toimeperioodil (võib-olla isegi mõni tund pärast operatsiooni). Kauakestvaid püsivaid häireid ja muutusi mälus ei ole tavaliselt oodata anesteesia.
Mälu piiramine pärast operatsiooni lõppu on ebasoovitav. Kuigi see on tavaliselt ainult ajutine, võib see kesta kuid või harvadel juhtudel püsiv. Eriti kannatavad vanemad üle 60-aastased patsiendid.
Selle tüsistuse vältimiseks jälgitakse üle 60-aastaseid patsiente intensiivsemalt. Lisaks püütakse sagedamini kasutada piirkondlikke anesteesiaprotseduure, mille puhul on selliste komplikatsioonide risk väiksem. Püsiva korral mälukaotus pärast anesteesia all tehtud operatsiooni tuleb välistada füüsilised põhjused või tüsistused operatsiooni ajal.
Seda tüüpi kõrvaltoimed pärast üldanesteesia on tavaliselt isepiiravad, nii et segadus kaob tundide või kõige rohkem mõne päeva pärast. Siiski pole haruldane kirjeldada, et isegi pärast patsiendi väljakirjutamist võivad mälu ja mõtlemisvõime siiski olla üksikud puudujäägid. Näiteks ei leita autot enam parklast.
Oluliselt negatiivsemate kõrvaltoimete tüübina võib mõnel juhul tekkida nn kognitiivne düsfunktsioon pärast üldanesteesia. See on segadus, mis tekib alles päevi või nädalaid pärast operatsiooni ja mille prognoos on tavaliselt halvem kui operatsioonijärgne deliirium. Keskendumine on piiratud, mõtlemisvõime on vähenenud.
Vanematel inimestel muutub see segaduse vorm mõnikord ka dementsus seda ei saa tagasi pöörata. Mis täpselt põhjustab kõiki neid kõrvaltoimeid pärast üldanesteesia ei mõisteta hästi. Kokkuvõttes on segadus üks levinumaid kõrvaltoimeid, millega arvestatakse. Ainult siis, kui sümptomid püsivad, tuleks uuesti kliinikusse pöörduda.
