Eakate inimeste üldanesteesia kõrvaltoimed
Vanemad inimesed puutuvad tavaliselt kokku samade riskidega üldanesteesia nooremate inimestena. Klemmi sisestamisel võivad tekkida vigastused hingamine toru (intubatsioon), millele järgneb limaskestade kergete vigastuste tõttu kurguvalu. Hammaste vigastus ajal intubatsioon on ka võimalik.
Lisaks allergilised reaktsioonid anesteetikumidele või valuvaigistid võivad tekkida. Venoosse ja / või arteriaalse juurdepääsu sisestuspunkti piirkonda võivad jääda verevalumid või põletik. Peale nende üldanesteesia riskid, on tõendeid selle kohta, et üldanesteesia mõjutab vanemaid inimesi rohkem kui noori patsiente. Sageli vajab juba vananenud organism üldisest taastumiseks kauem aega anesteesia.
Lisaks tekib üle 60-aastastel patsientidel nn nn läbi sündroomi või operatsioonijärgne deliirium pärast operatsiooni. Seda iseloomustavad pikaajalisemad segadusseisundid pärast ärkamist üldanesteesia. Enamik patsiente on seetõttu operatsioonijärgselt üsna apaatsed ja introvertsed (hüpoaktiivne deliirium), teised patsiendid kannatavad selle all hallutsinatsioonid ja rasked erutusseisundid (hüperaktiivne deliirium).
Muu kahtlustatav üldanesteesia kõrvaltoimed vanemas eas on pikemaajaline mõtlemishäire ja suurenenud risk dementsus. Viimane on aga vaieldav ega ole selgelt seotud üldanesteesiaga. See võib olla ka operatsioon ise, mis füüsilise koormuse tõttu võimaldab seni tundmatut dementsus kiiremini edasi liikuda.
On siiski märgatav, et eakad inimesed vajavad sageli mitu kuud pärast üldanesteesiat, et taastada oma igapäevaelu täielik kontroll ilma piiranguteta. Eakate inimeste üldanesteesia järgseid kognitiivsete häirete täpseid asjaolusid ei ole veel lõplikult selgitatud, kuna käimasolevad uuringud annavad osaliselt vastuolulisi tulemusi. Mõnel mõjutatud isikul, eriti eakatel patsientidel, tekib pärast üldanesteesiat järjepidevuse sündroom.
See sarnaneb dementsus mõjutatud inimeste käitumise osas, kuid taandub tavaliselt mõne päeva pärast. Esimestel tundidel pärast seda oli aga väike segadus anesteesia täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel ja taandub tavaliselt mõne tunni jooksul. See on anesteetikumide järelmõju, mis pole veel täielikult lagunenud ja on seetõttu keha loomulik reaktsioon.
Mõned kasutatavad ained anesteesia tekitada patsientides segadust. Nende ainete hulka kuuluvad: bensodiasepiinid nagu midasolaam, mida manustatakse rahustid enne operatsiooni. Pärast suurt operatsiooni võib tekkida segasus, desorientatsioon ja isegi agressiivne käitumine.
Selle jaoks on nüüd mõnevõrra aegunud termin seisund on nn “järjepidevuse sündroom”, kuna muutused taanduvad tavaliselt täielikult (on pidevad). Teraapiat siin ei tunta. Patsiente tuleks siiski jälgida EKG ja veri rõhu reguleerimine.
Segaduseisund võib kesta tunde, päevi ja harvadel juhtudel isegi kauem. Muud anesteesiajärgse kirurgilise sekkumise füüsilised põhjused võivad olla madalad veri suhkur või hapnikupuudus. Kirurgilise protseduuri ajal tekkivad tüsistused, nagu entsefalopaatia aju), tekitavad ka segadust ja seda peaks ravima arst.
Sügava mõju tõttu protsessidele Aafrikas aju ja teadvus, näiteks motoorse ja sensoorse taju välistamine, saab seda kõrvaltoimet hõlpsasti mõista. Segiajamise tehniline termin pärast üldanesteesiat onoperatsioonijärgne deliirium“. 5–15% haigetest, mis raskete ja pikaajaliste operatsioonide ajal võib suureneda kuni 50%, on segasus üks levinumaid üldanesteesia kõrvaltoimed.
Selle esinemise ulatuse, kestuse ja ajastuse osas on suuri erinevusi. Üldiselt võib segadus tekkida kõigil patsientidel, kuigi kõige rohkem kannatavad vanemad inimesed. Tavaliselt algab segadus kohe pärast ärkamist või mõni tund pärast ärkamist ega kesta kaua.
Selle aja jooksul on patsientide mõtlemine ja tähelepanu tõsiselt piiratud. Nii ajaline kui ruumiline orientatsioon on paljudel juhtudel keeruline. Lisaks võivad une-ärkveloleku rütmi häired esineda täiendavate kõrvaltoimete ja probleemidena nagu isukaotus ja mõjutuste puudumist.
Enamik patsiente kannatab deliiriumi hüpoaktiivse vormi all, mis tähendab, et nad lebavad vaikselt voodis ja on aeglustunud refleks ja reaktsioonid. Magama kiputakse. Ligikaudu 15% -l patsientidest esineb hüperaktiivne vorm koos erutuse ja luuludega.
