Hepatiit on maksa põletik. Seda edastavad peamiselt erinevad viirused nagu hepatiidi A, B või C viirus. The hepatiidi C-viirus kuulub flaviviiruste rühma. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub tavaliselt parenteraalselt kokkupuutel saastunuga veri. Seetõttu on eriti narkomaanid suure riskiga. Samal ajal on uimastite kuritarvitamine üks levinumaid uue allikaid C-hepatiidi infektsioonid. Lisaks meditsiinitöötajad, kes sageli kokku puutuvad veri ohustatud. Lisaks on võimalik parenteraalne infektsioon seksuaalvahekorra kaudu. Heteroseksuaalide hulgas on 100 patsiendiaasta keskmiselt ainult 0.4 inimest C-hepatiidi infektsioon; homoseksuaalide puhul on nakatumise määr 4.1. Patogeeni edasikandumine on võimalik ka vertikaalselt (emalt sündimata / vastsündinud lapseni), kuid seda esineb harvemini kui hepatiit B - umbes 2-7% sõltuvalt ema viiruskoormusest. Viirusepositiivsete nõelatorkega vigastuse nakatumise oht veri on 3%. Kogu maailmas on umbes 3% elanikkonnast kroonilised nakkuse kandjad C-hepatiidi viirus. C-hepatiidi viiruse (HCV) kahtluse korral tuleb teha järgmised laborikatsed:
- Seroloogia
- C-hepatiidi tüüpiliste antigeenide tuvastamine (ELISA test: C-hepatiit antikehade moodustuvad kõige varem 4-6 nädala pärast; tavaliselt 2-6 kuu pärast) *.
- Anti-HCV - kuid ei sobi ägeda C-hepatiidi välistamiseks, kuna see muutub positiivseks alles mitu nädalat pärast nakatumist.
- HCV immunobloti spetsiifiline kinnitav test (positiivse ELISA testi selgitamiseks).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: värske (seronegatiivse) või kroonilise või nakkusliku HCV haiguse / parameetri tuvastamine C-hepatiidi aktiivsuse ja nakkavuse (nakkavuse) määramiseks).
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (y-GT, gamma-GT; GGT); leeliseline fosfataas, bilirubiin.
* Eelkõige tuleb nakkuskaitseseaduse tähenduses teatada nii haiguse kahtlusest, haigusest kui ka ägeda viirusliku hepatiidi surmast. * * Asendusmarkerina (mõõdetud väärtus, mille mõju peab näitama a mõju ravi(haiguse esinemise korral) peetakse ravi püsivaks viroloogiliseks vastuseks (SVR). See on määratletud kui HCV RNA tuvastamise puudumine veres kuus kuud pärast ravi.
Protseduur
Vajalik materjal
- Vereseerum (HCV, HCV immunoblot).
- EDTA veri (HCV PCR)
Patsiendi ettevalmistamine
- Teadmata
Häirivad tegurid
- Teadmata
Standardväärtused
| Parameeter | Normaalväärtus |
| HCV | negatiivne |
| HCV immunoblot | negatiivne |
| HCV PCR | negatiivne |
Näidustused
- Kahtlustatav C-hepatiidi infektsioon
- Teraapia jälgimine
Tõlgendus
Seroloogilised parameetrid C-hepatiidi infektsiooni korral.
Ülevaade laboratoorsete diagnostiliste tulemuste võimalikest tähtkujudest ja nende hindamine:
| HCV RNA / antigeen | HCV antikeha (IgG + IgM) | Nakkuse staatus |
| negatiivne | negatiivne | vastuvõtlik (vastuvõtlik) |
| positiivne | negatiivne | äge infektsioon |
| positiivne | küsitav | äge infektsioon |
| positiivne | positiivne | Äge või krooniline infektsioon |
| negatiivne (tundlikkusega 10–25 RÜ / ml) | positiivne | Paranenud (spontaanselt või vähemalt kuus kuud pärast ravi lõppu) |
Muud näidustused
- Hepatiidi kahtlus, haigus ja surm on teatatud.
