Üldine
. meninges ümbritseda aju. Neid nimetatakse meninges tehnilises keeles. Seal on kolm kihti meninges.
Sisemine kiht, nn pehmed ajukelme (pia mater), asub otse selle kõrval aju ning vastutab muu hulgas rakkude toitainetega varustamise eest. Sellele järgneb ämblikuvõrgu nahk (arachnoidea). Siin ümbritseb aju vesi aju antakse edasi veri väikestes punnides (arahhnoidsed villid).
Välised kõvad ajukelme (dura mater) on aju kaitsmiseks. Erinevalt ajust endast, mis pole tundlik valu, ajukelme on palju valuretseptoreid ja seetõttu reageerivad valule väga tundlikult. Ajukelme võib olla ärritunud või põletikuline, mille põhjuseks võivad olla erinevad tegurid. Ajukelme ärritus on tuntud ka kui meningismus või meningeaalne sündroom.
Põhjustab
Ajukelme ärritus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Näiteks an aju põletik or selgroog võib levida ajukelme või a aju verejooks võib põhjustada ajukelme ärritust suureneva rõhu tõttu kolju. Kasvajad või metastaasid erinevates aju piirkondades võib põhjustada ka ajukelmepõletik.
Teine põhjus on mitmesugused põhjustatud haigused bakterid or viirused. Need ärritavad ajukelme ja halvimal juhul võivad need põhjustada ajukelmepõletik. Need sisaldavad süüfilis or herpes vöötohatis (katusesindlid).
Poliomüeliit võib kaasneva sümptomina põhjustada ka ärritust. Lisaks haavandid (abstsessid) selgroog võib mõjutada ka ajukelme ja neid ärritada. Muu seljaaju kahjustus, eriti kael piirkonnas, võib mõjutada ka ajukelme ja põhjustada ärrituse seisundit. päikesepiste võib olla ka põhjuseks ajukelmepõletik.
Sümptomid
Ajukelme ärritus avaldub peamiselt raskes vormis valu kui juhataja on liigutatud. Eriti painutamine juhataja suunas rind kaasneb tugev valu. Seda sümptomit nimetatakse meningismiks.
Suurenenud vastupanu on märgatav ka passiivsete liikumiste ajal, näiteks arsti poolt. See on tingitud ka tekkivast valust. Seda saab seletada asjaoluga, et ajukelme on ühendatud seljaajukestega.
Kui juhataja on painutatud, ajukelme pingestub ja kui see on ärritunud, põhjustab see tugevat valu. Lisaks, peavalu eksisteerida ka ilma väliste mõjutusteta. Sageli on ka iiveldus ja oksendamine, valgustundlikkus (fotofoobia) ja müra (fonofoobia).
Kõik need sümptomid, mis tavaliselt ilmnevad koos ajukelme ärrituse korral, on kokku võetud meningeaalse ärrituse sündroomina. Kuid kuna need sümptomid ilmnevad ka meningiidi korral, on hädavajalik täpne diagnoos panna. Valu painutamisel kael võib esineda ka seoses mõne muu haigusega.
Seda nimetatakse “pseudomeningismiks”. Lisaks tekivad teatud sümptomid siis, kui arst teeb diagnoosi leidmiseks erinevaid katseid. Nende hulka kuuluvad nn Brudzinski, Kernigi ja Laségue sildid.
Lastel võib meningiit sageli põhjustada täiesti erinevaid sümptomeid. Lisaks ei oska nad sageli täpselt öelda, mis neile haiget teeb. Siis on sageli väga raske diagnoosi leida.
Sageli peavalu on vähem rasked ja kael jäikus pole nii väljendunud kui täiskasvanutel. Võimalikud sümptomid on toidu tarbimise vähenemine või söömisest keeldumine. Samuti võib tekkida väsimus ja loidus. Kui a palavik tekib ilma tuvastatava põhjuseta, tuleb kiiresti pöörduda lastearsti poole, kuna see võib olla meningiidi märk. Sümptomite klassifitseerimiseks võib lastele teha ka spetsiaalseid funktsioonikatseid.
