Määratlus
Akromegaalia viitab kroonilisest tingitud patoloogilisele muutusele kasvus somatotropiini ülejääk. The seisund esineb peamiselt inimestel vanuses 40-50 aastat. Kui akromegaalia ei ravita piisavalt, lüheneb eeldatav eluiga sekundaarsete haiguste tõttu umbes 10 aasta võrra.
Sümptomid
Sümptomid akromegaalia esialgu jäävad silmapaistmatuks. Sümptomid on mittespetsiifilised ja arenevad ainult aeglaselt. Seetõttu avastatakse haigus tavaliselt hilja. Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni diagnoosi seadmiseni möödub sageli mitu aastat. Liigne somatotropiini viib veel avatud epifüüsi lastel gigantismini liigesed (keha normaalsed proportsioonid on suures osas säilinud) ja täiskasvanueas akromegaaliani (suletud epifüüsi liigesed).
- Hüpofüüsi laienemine
- Kraniaalnärvide kokkusurumine
- Nägemishäired / nägemise kaotus
- Peavalu
- Acra (sõrmed, käed, varbad, nina, lõug, lõualuu, silmade punnid ja zygomaatilised kaared).
- Näojoonte karmistamine
- Hambavahed
- Gigantism
- Liigesekõhre kasvud (artroosid)
- Karpaalkanali sündroom
- Käte ja jalgade kipitus
- Liigeste ja lihaste valu
- Tugev higistamine (hüperhüdroos)
- Naha paksuse suurenemine
- Akne ja rasvane nahk
- Fibroom (mesenhümaalne kasvaja)
- Käärsoole polüüp
- Hüpertensioon
- Ventrikulaarne hüpertroofia
- Kardiomüopaatia
- südamepuudulikkus
- Südame laienemine (kardiomegaalia)
- Unehäired
- Öised hingamispausid (uneapnoe sündroom)
- Vistseromegaalia ( kilpnääre, keel, süljenäärmed, maks, neer, eesnääre ja põrn).
- Libiido ja tugevuse vähenemine
- Amenorröa ja galaktorröa
- Vähenenud glükoos sallivus, insuliin vastupanu või diabeet mellitus.
- Hüpertriglütserideemia
- Hüperkaltseuria
- Aldosterooni taseme tõus
- Reniini taseme langus
- Hüpertrichoos
- Eutüreoidne struma diffusa
- veemahutavus
- Kaalutõus
- Psühholoogilised muutused (väsimus, meeleolu labiilsus).
views
Akromegaalia põhjused: akromegaalia ravi:
Põhjustab
Kõige tavalisem põhjus on a hüpofüüsi kasvaja (adenoom).
- Kasvajad hüpotalamuse liigse somatotropiini- vabastava hormooni sekretsioon.
- Hormooni moodustavate kasvajate somatotropiini vabastava hormooni või somoatotropiini emakaväline produktsioon.
Tüsistused
- Hüpertensioon
- Vereringehäired Euroopa süda ja aju.
- suhkurtõbi
- Öised hingamispausid (uneapnoe sündroom)
Ravimiväline teraapia
Kasvaja kirurgiline eemaldamine: operatsioon viiakse läbi nina ja sphenoidne siinus all üldanesteesia. Paranemisvõimalused sõltuvad peamiselt kasvaja suurusest. Kasvajate puhul, mida saab eemaldada ainult osaliselt või mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, kiiritusravi kasutatakse. Edu saavutamiseks kulub aastaid. Täielikku ravi tavaliselt ei saavutata, mistõttu tuleb võtta täiendavaid ravimeid. Kiirituse tavaline komplikatsioon on hüpopituitarism, mis nõuab hormoonasendusravi.
Narkoravi
Somatostatiini analoogid (oktreotiid, lanreotiid):
- Supresseerige somatotropiini sekretsiooni seondudes somatostatiin retseptor. Pärast operatsiooni või kiiritusravi kasutatakse somatostatiini analooge
Kasvuhormooni retseptori antagonistid (pegvisomant):
- Seondudes somatotropiini retseptoriga, blokeeritakse STH mõju.
Dopamiini agonistid (bromokriptiin, kabergoliin):
- Somatotropiini sekretsiooni vähendamine. Ravi dopamiini agonistidega kombinatsioonis somatostatiini analoogidega näitab akromegaalia ravis kasulikke toimeid
