Sünonüümid laiemas tähenduses
Hüpofüüsi adenoom, hüpofüüsi kasvaja
Määratlus
Hüpofüüsi kasvaja on peamiselt hormooni moodustavate rakkude healoomuline uus moodustumine hüpofüüsi (hüpofüüs). The hüpofüüsi on umbes kirsikivi suurune nääre, mis asub keskel kolju kell kolju alusumbes taseme ninaja on jagatud esi- ja tagasagaraks. Hormooni moodustava näärmena, mis toodab väga erinevat tüüpi saadeaineid (hormoonid) hüpofüüsi on oluline liides aju ja hormoonide süsteem. Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja pärineb hüpofüüsi esisagarast ja seda nimetatakse hüpofüüsi adenoomiks. Hüpofüüsi kasvaja puhul eristatakse hormonaalselt mitteaktiivseid ja hormonaalselt aktiivseid, kusjuures viimased liigitatakse endiselt hormooni tüübi järgi (hüpofüüsi kasvaja).
Sagedus
Kuigi hüpofüüsi ei koosne aju koes loetakse ajuripatsi kasvaja ajukasvajate hulka ja see moodustab 10-15% kõigist ajukasvajatest. Aastas haigestub umbes 3–4 inimest 100,000 XNUMX inimese kohta, eelistamata konkreetset vanust või sugu.
Põhjustab
Siiani pole hüpofüüsi kasvaja tekkepõhjuseid teada. Siiski on haruldane pärilik haigus, nn Mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN-1), mille puhul on suurenenud kalduvus hüpofüüsi kasvaja tekkeks, millega kaasneb tavaliselt üliaktiivne kõrvalkilpnääre (neerupealised) ja kasvajad kõhunääre. Hüpofüüsi kasvaja pärineb tavaliselt ühest degenereerunud rakust.
Kuna rakud toodavad erinevaid hormoonid, võib eristada mitut tüüpi kasvajaid, mis sõltuvalt toodetud hormoonist põhjustavad ka erinevaid sümptomeid. Mõningaid sümptomeid võib seostada hüpofüüsi paiknemisega ja kasvaja tõrjumisega aju kude, kui see kasvab. Hüpofüüsi asub otse optika ristumiskoha all närve.
Kui hüpofüüsi kasvaja kasvab ja järelikult surub närve, ilmnevad iseloomulikud nägemisvälja defitsiidid, mis mõjutavad välist nägemisvälja, mistõttu seda nimetatakse ka "vilkuriks" pimedus”(Bitemporaalne hemianopsia). Hormooni mitteaktiivne hüpofüüsi kasvaja tekitab sümptomeid alles hilja ja seetõttu avastatakse see tavaliselt alles siis, kui see on juba suhteliselt suur. See kasvaja võib ka toota hormoonid, kuid need pole tõhusad.
Sümptomid ilmnevad seetõttu, et hüpofüüsi kasvaja tõrjub terve koe, mille tagajärjeks on bioloogiliselt aktiivsete hüpofüüsi hormoonide puudus. Hormooniaktiivseid hüpofüüsi kasvajaid iseloomustab asjaolu, et nad toodavad kontrollimatult suures koguses hormoone. Ligikaudu 40% -lise prolaktinoomiga on hüpofüüsi kõige levinum kasvaja.
Kui liiga palju keha enda hormooni prolaktiini toodetud, võivad naised menstruatsiooni lõpetada ja piima toota. Meestel võib sageli täheldada rinna suurenemist, mida võib seostada ka piimatootmisega. Teine levinum kasvaja tüüp on kasvuhormooni tootev hüpofüüsi kasvaja.
Sellisel juhul toodetakse kasvuhormooni (HG; ka: somatotroopset hormooni, STH) suuremas koguses, mis reguleerib pikkuse kasvu ja ka veri suhkru tase. Aastal ületootmine lapsepõlv võib seega põhjustada nn hiiglaslikku kasvu. See ei ole enam võimalik täiskasvanutel, kus keha otsad, nagu käed ja jalad, lõug, nina või kulmud paisuvad (akromegaalia) kasvama.
Sageli kurdavad täiskasvanud esimese asjana see, et sõrmused, mütsid või (käsi) kingad enam ei sobi. Samuti areneb kuni 20% patsientidest diabeet mellitus. ACTH-toodavad hüpofüüsi kasvajad esinevad veelgi harvemini.
See põhjustab neerupealiste koore stimuleerimist, mis vabastab seejärel suurenenud koguse erinevaid hormoone, kusjuures kortisool mängib siin keskset rolli. See hormoon mõjutab veri suhkru tase, vesi tasakaal keha ja immuunsüsteemi. Liigne viib suurenenud veri vähendatud suhkur luutihedus (Osteoporoosi), pagasiruumi ülekaalulisus, pull kael ja täiskuu nägu.
Seda haigust nimetatakse Cushingi tõbi. Suurte hüpofüüsi kasvajate levinud sümptom on nägemise halvenemine koos nägemisvälja kadumisega. Hüpofüüsi külgmised ja kohal asuvad suured optikad närve, mis pärinevad mõlemast silmast ja on ühendatud otse hüpofüüsi piirkonnas (chiasma opticum).
Hüpofüüsi kasvaja suuruse kasv võib viia kasvaja siseradade kokkusurumiseni silmanärv. Selle tagajärjel kannatab patsient nägemisteravuse vähenemisega külgsuunalise nägemisvälja kadumise all („vilkurid”). Spetsialist nimetab seda ka bitemporaalseks hemianopsiaks. Hüpofüüsi kasvaja teine levinud sümptom on peavalu.
Need esinevad peamiselt suuremate kasvajate korral. Hüpofüüsi keskse asukoha tõttu Türgi sadulas kolju (sella turcica), seda ümbritseb arvukalt laevad ja närvid. Kui kasvaja suurus suureneb märkimisväärselt, mõjutavad nii ümbritsevad närvid kui ka tundlikud närvid meninges Türgi sadula piirkonnas võib ärritada.
Selle tagajärjel võib patsient kogeda peavalu, millest mõned on hajusad ja levinud kogu ulatuses juhataja. Alguses teatavad patsiendid sageli peavalu äkilisest tekkimisest otsmikul ja silmapiirkonnas, mis levib seejärel kogu piirkonnas juhataja. Selle teema kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks soovitame teil külastada meie veebisaiti: Need sümptomid viitavad hüpofüüsi kasvajale!
Hüpofüüsi kasvaja tunnused on mitmekordsed. Luudega piiratud Türgi sadulas (Sella turcica) tõrjuva kasvu tõttu on ümbritsevad struktuurid kokku surutud või ärritunud. Nende hulka kuuluvad silmanärv, mis kulgeb otse hüpofüüsi kohal.
Eriti suurte kasvajate korral võivad esineda nägemisvälja rikked. Tavaliselt on visuaalne väli piiratud ("vilkuvad"). Lisaks võib suuruse kasv ärritada ka tundlikke närve meninges, põhjustades patsiendi arengut peavalu, millest mõned on väga rasked.
Lisaks võivad sõltuvalt kasvaja hormooni tootmisest tekkida täiendavad sümptomid. Kui tavaliselt tekitab kasvaja ühe hormooni ülejäägi, surutakse hüpofüüsi teised rakud kokku ja nende funktsioon on häiritud. Sel põhjusel ilmnevad tavaliselt hormoonipuuduse sümptomid.
Kõige tavalisema prolaktinoomi korral, mis areneb alates prolaktiini- tootvad rakud, naise oma ovulatsioon ja menstruatsiooniperioodid suurenemise tõttu ebaõnnestuvad prolaktiini tasemed. Meestel võivad esineda ka potentsi ja libiido (seksuaalse soovi) häired. Samal ajal põhjustavad väga suured prolaktinoomid kasvuhormooni tootmise vähenemist.
Kuigi see viib laste kasvuhäireteni, Osteoporoosi võib esineda täiskasvanutel. Haiguse progresseerumisel väheneb ka suguhormoonide, kilpnäärme ja steroidhormoonide tootmine, millel kõigil on oma spetsiifilised sümptomid. Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt Need sümptomid viitavad hüpofüüsi kasvajale!
