Alumine lõualuu
. alalõug koosneb U-kujulisest luust, mille reied kõverduvad alalõua nurga all ülespoole ja sulanduvad tõusvasse harusse. Neil kahel harul on kaks pikendust, tagumine, mis moodustab liigendi juhataja of temporomandibulaarne liigesja esiosa, mille külge on kinnitatud närimislihaste osad. Inimese tugevaim närimislihas, massöörlihas, algab alalõug, tulles somaatilisest kaarest.
"U" sisekülgedel on lihased suu põrand venitada ja ühendada alalõug neelu ja hüoidluuga. Alumise lõualuu ülemine serv on sälguline nagu ülemine lõualuu ja kannab alumise hambakaare periodontiumi. Temporomandibulaarne liiges koosneb alalõua haru tagumisest pikendusest liigesena juhataja ja sälk kahe ajutise luu vahel oleva harja vahel liigesepesana.
Kahe liigendpinna vahel on ühendusketas, mis kompenseerib kumeruse erinevusi. Liigendi silindriline struktuur juhataja alalõual võimaldab pöörlemist, libisemist ja lihvimist temporomandibulaarne liiges. Kuigi temporomandibulaarset liigest ümbritseb kapsel ja seda ümbritsevad ka sidemete struktuurid, võib see nihkuda õnnetuse, löögi ja mõnel inimesel isegi siis, kui suu on eriti laialt avatud (nt haigutades).
Alalõua liigendpea libiseb liigendpesa eesmise küüru ees - suu ei saa enam sulgeda (“lõualukk”). Enamasti on nihestunud liigest lihtne oma asendisse tagasi tuua, kuid on inimesi, kellel on kalduvus temporomandibulaarse liigese korduvatele nihestustele (“harjumuspärane nihestus”). Valu temporomandibulaarses liigeses võib põhjustada ka ebaühtlane koormus, näiteks hambavalu, hambakahjustused või puuduvad hambad, halvasti istuvad kroonid või täidised - sellisel juhul võivad ebamugavuse põhjused näidata hambaarsti külastamine ja hammustuse jäljendite võtmine.
Isegi suurenenud juhul hammaste lihvimine, mis võib juhtuda ka öösel ja teadvustamata, on valu närimislihastes ja temporomandibulaarses liigesed ülekoormuse tõttu. Selle põhjused hammaste lihvimine pole täielikult selged, seega pole põhjuslik ravi alati lihtne. As stressitegurid kahtlustatakse päästikuna, lõõgastus kaalutakse tehnikaid, kuid edu on patsienditi erinev hammaste lihvimine, hammaste endi kahjustus, lõualihaste pinge ja lõualuu ülekoormus liigesed saab tavaliselt leevendada spetsiaalselt kohandatud hammustada lahas.
Parimad tulemused lõualuu saavutatakse keha enda (autoloogse) luuga. Kondisiirik võetakse kas alumise lõualuu tõusvast oksast tarkusehammas piirkonnas või kui on vaja rohkem luu, siis puusaluudest. Kuid luuasendajad on saadaval ka luu asendamiseks lõualuu.
Need on enamasti sünteetilist päritolu materjalid. Siin on see peamiselt hüdroksüapatiidikeraamika, mida pakutakse granuleeritud kujul ja steriilsetes pakendites. Uute loomiseks võib kasutada ka loomset (veise- või sealiha) ja taimse (vetikate) päritolu materjale lõualuu.
Võimalik on ka oma luu ja luuasendaja segu. Võimalikud tüsistused on nii äratõukereaktsioonid, allergilised reaktsioonid kui ka infektsioonid, mis on tingitud tungimisest bakterid. Siinusepõhja tõstmisel võib limaskesta perforatsioon või asendusmaterjali tungimine põhjustada ülalõuaurkevalu (sinusiit). Tüsistusi esineb siiski harva.
