Sünonüümid kõige laiemas tähenduses
hüpertüreoidism, Gravesi tõbi, immunogeenne hüpertüreoidism, joodipuudulik struuma, struuma, kuumad sõlmed, autonoomsed sõlmed
Narkoravi
Türeostaatiline (kilpnääret pärssiv) ravi põhjustab hormoonide ületootmise lõpetamise kilpnääre. Kõik patsiendid, kellel on hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) ravitakse kuni normaalse kilpnäärme funktsiooni saavutamiseni (= eutüreoidism). Kas olete huvitatud kilpnäärme ületalitluse ravimiravist?
Järgmises artiklis leiate üksikasjalikku teavet jaotisest: TürostaatikumidVäävlit sisaldavad türeostaatikumid nagu tiamazool (nt Favisatn ®), propüültiouratsiil (nt Propycil®) või karbimasool (nt Car®) pärsivad kilpnäärmehormooni prekursorite moodustumist.
Allaneelamine peab toimuma 6-8 päeva enne toime ilmnemist (= latentsusperiood). Teine türeostaatiliste ravimite rühm on perkloraadid, näiteks naatrium perkloraat (nt Irenat®). Need takistavad jood sisse kilpnääre, nii et hormoonide tootmine on häiritud.
Nendel ravimitel on kiire toime algus, nii et toime on kiiresti tunda. Türostaatilise ravi võimalikud kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid koos löövetega, palavik, liigese või lihase valu. Lisaks valgete arv veri rakud (= leukotsüüdid) ja vereliistakute (= trombotsüüdid) võivad langeda, mistõttu regulaarsed vereanalüüs kontrollid tuleb läbi viia ravimiteraapia raames.
Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kilpnääre muutub sageli uuesti üliaktiivseks, eriti aastal Gravesi tõbi, sellepärast radiojoodravi või tuleb teha operatsioon, kui eutüreoidism ehk normaalne kilpnäärme talitlus on saavutatud. Kui patsiendil on Gravesi tõbi, seisund of hüpotüreoidism tuleb iga hinna eest vältida, kuna olemasolev endokriinset orbitopaatiat (Vt hüpertüreoidism) võib nendes tingimustes halveneda. Kui süda kiiruse suurenemise korral võib ß-adrenoblokaatoreid manustada türeostaatilisest ravist sõltumatult, kuna see pärsib muu hulgas kilpnäärmehormooni T4 muundumist hormooniks T3, mis on nende kahe aktiivsem vorm hormoonid.
töö
Kirurgiline teraapia viiakse läbi siis, kui kilpnääre on selgelt suurenenud (struuma) ja kilpnäärme suurenemisest tingitud naaberstruktuuride nihkesümptomid. Kui pahaloomuline muutus kilpnäärmes (kilpnääre) vähk) kahtlustatakse, tuleks teha ka operatsioon. Türotoksiline kriis on ka näidustus kirurgiliseks raviks hüpertüreoidism.
Operatsioon on valitud protseduur kilpnäärme autonoomsete piirkondade juuresolekul. Pärast operatsiooni, sõltuvalt järelejäänud koe suurusest, hüpotüreoidism võib areneda, mistõttu postoperatiivne (= pärast operatsiooni) TSH taseme kontroll on vajalik. Patsiendid, kellel on Gravesi tõbi saada nn peaaegu täielik kilpnäärme resektsioon: elund eemaldatakse kuni 2 ml jääkmahuni.
Kui kahtlustatakse kilpnäärme pahaloomulist kasvajat, eemaldatakse kilpnääre täielikult. Pärast operatsiooni kilpnääre hormoonid tuleb asendada, st asendada, kuna elund ei suuda enam ühtegi või piisavas koguses toota hormoonid mida keha vajab. Operatsioon ei ole võimalik, kui kilpnäärme väikesed ja hajusalt jaotunud ülifunktsionaalsed piirkonnad põhjustavad sümptomeid või kui patsienti ei saa opereerida muude haiguste või piirangute tõttu (= töövõimetus).
