Sümptomid
Suurenenud difuusne hõrenemine juuksed esineb keskmise lahkumineku piirkonnas. Sel juhul erinevalt androgeense alopeetsia meestel, mitte kõik juuksed on kadunud, kuid peanahk muutub aja jooksul nähtavaks. Sageli jääb tihedalt karvane riba otsmiku kohal otsaesisele. Tihe juuksed on endiselt ka külgedel ja tagaküljel juhataja. Reeglina suurenemist ei toimu juuste väljalangemine näiteks telogeeni väljavool paljude juustega kamm. Muutused algavad salakavalalt vanuses 12–40 aastat ja süvenevad veelgi menopausi või muutuvad tõeliselt nähtavaks. Mõnel patsiendil juuksed Tihedus peanaha proksimaalne jääb esialgu normaalseks, kuid juuksed mitte kasvama sama pikkusega kui varem ja lahjendatakse distaalselt. Juuksed tuleb sama täidluse säilitamiseks lõigata lühemaks. Täis juuste signaalid tervis, viljakus ja nooruslikkus. Seetõttu võib kaotus olla psühhosotsiaalne ja emotsionaalne probleem ning vähendada enesehinnangut.
Põhjustab
Androgeense alopeetsia jaoks on iseloomulik juuksefolliikulite suuruse vähenemine (nn miniaturiseerimine), mis moodustavad hiljem oluliselt vähenenud, peened ja õhukesed karvad. Folliikulite kasvufaas (anageenifaas) muutub järjest lühemaks. Selle suuruse vähenemise põhjustab androgeeni dihüdrotestosterooni (DHT) suurenenud aktiivsus, mis moodustub folliikulis 5α-reduktaasi poolt Testosterooni. Naistel näib oluline olla ka aromataasi vähenenud aktiivsus. See ensüüm muundub androgeenid sisse östrogeenid. Kui selle aktiivsus on liiga madal, tekib androgeenide liig. See tõus on perifeerne ja ainult vähesel osal inimestest on samaaegselt kõrgenenud seerumi androgeenide sisaldus ja maskuliniseerimise sümptomid. Riskifaktorid:
- Pärilikkus: alopeetsia päritakse isalt või emalt lastele. Pärimisviis on polügeenne, seega on kaasatud mitu geeni.
- Vanus: sümptomid süvenevad vanusega.
- kohalik androgeenid: dihüdrotestosteroon.
Diagnoos
Olulised järeldused on juba saadud haiguslugu ja kliinilised leiud. Juuste väljalangemine võib olla mitmeid muid põhjuseid, mis tuleb meditsiinilise ravi diagnoosimisel välistada, näiteks hüpotüreoidism, juuste väljalangemine pärast rasedus or raud puudujääk (vt telogeeni väljavool). Androgeense alopeetsia võib naistel esineda ka osana androgeenimine. Kuid see maskuliniseerimine avaldub kaasnevate sümptomitega nagu hirsutismi, akne, madal hääl ja menstruaaltsükli häired.
Mittefarmakoloogilised meetmed
- Olemasolevate juuste all peidus
- Peakatte või paruka kandmine
- Juuste siirdamine
Narkomaania ravi
Ravi kulg tuleks dokumenteerida fotode või muu meetodiga, et saaks hinnata individuaalset efektiivsust. Minoksidiliil:
- Minoksidiil kasutatakse androgeenide väliseks raviks juuste väljalangemine naistel ja meestel ning seda peetakse esimese rea esindajaks. Seda kasutatakse paikselt kaks korda päevas ja see võib nädalate või kuude jooksul pärssida liigset juuste väljalangemist ja soodustada mõnel patsiendil isegi uute juuste kasvu. Selle efektiivsust on kinnitatud suurtes kliinilistes uuringutes. Seda tuleks rakendada kuivadele juustele ja peanahale. Kõige tavalisem kahjustavat toimet hulka kerge peanaha ekseem. Minoksidiil on vasodilataator ja töötati välja a veri rõhu alandaja. Seetõttu süsteemne kahjustavat toimet on võimalikud. Teine potentsiaalne probleem on teraapiast kinnipidamine, kuna ainet tuleb kasutada kaks korda päevas pikema aja jooksul.
Antiandrogeenid:
- Nagu tsüproteroonatsetaat, dienogest, drospirenoon või klormadinooni kasutatakse naistel, kellel on androgeenimine sümptomid. Neid kasutatakse koos rasestumisvastaste vahenditega östrogeeni etinüüliga östradiool kuna need on viljakusele kahjulikud ja seetõttu ei tohiks neid võtta ajal rasedus. ravimid võetakse nagu teisi suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Östrogeenid:
- . östradiool juuksealkoholi toodetakse paljudes riikides magistrali ravimvormina. Retsepti leiate DMS-ist: retsept DMS. Kliinilise efektiivsuse kohta meil andmed puuduvad.
Saksamaal lahendused koos alfatradiool on kaubanduslikult saadaval (Ell-Cranell). See ei ole östrogeen, vaid 5alpha-reduktaasi inhibiitor. Juuste väljalangemise raviks mitmesugused muud turul olevad ained.
