Anesteesia hambaarsti juures
Anesteesia ja narkoosil on ka hambaravis oluline roll. Suuremate protseduuride korral, mis võivad minna kaugemale individuaalsest hambaravist, tuleb kasutada vastavaid protseduure valu. Kuid vajadus anesteesia võib anda ka väga murelik patsient, kes ei soovi täieliku teadvuse korral läbida hambaarsti ülevaadet ega väiksemaid ravimeetodeid.
Hambaanesteesiat on erinevaid. Millist neist kasutatakse, otsustab eelseisev protseduur ja võimaluse korral patsiendi soovid. Ligikaudselt eristatakse kohalikke anesteesia, pinna anesteesia, rahustid ja üldanesteesia.
Kohalik anesteesia on kõige tavalisem anesteesia tüüp, mida hambaarstid kasutavad. See on kohalik tuimestus mis leiab aset närvilõpmete piirkonnas ega mõjuta teadvust. Anesteetikum süstitakse süstla abil soovitud kohta.
Kohaliku tuimestuse raames eristatakse infiltratsioonanesteesiat juhtivusanesteesiast. Infiltratsioonanesteesiale alluvad ka intraligamentaalne ja intraösofageaalne anesteesia. Infiltratsioonanesteesia korral süstitakse lahus hamba juure lähedale või limaskesta alla.
Sel viisil saavad üksikud hambad, ümbritsev luu ja pealmine nahk, näiteks suu limaskest või näonahka, saab tuimastada. Seda varianti kasutatakse eriti ülemine lõualuu. Aasta alalõug, juhtiv anesteesia on populaarne valik.
Siin, lokaalanesteetikum asetatakse närvitüve lähedale, et muuta selle närvi kogu toiteala tundetuks valu. Aasta alalõug see mõjutab tavaliselt „N. alveolaris inferior ”ehk tõlkis vabalt alumiste hammaste närvi. Samamoodi on ka hambaravi ülemine lõualuu mõjutab nn ülalõualuu närvi (N. maxillaris).
Kui tuimastada tuleb ainult üks hammas, saab seda teha ülalnimetatud intraligamentaarse meetodiga. Sellisel juhul sisestatakse ravim otse juure hamba kinnitusaparaati ja leiab oma tee luu kaudu niiöelda juureotsani. Ümbritsev kude on säästetud.
Intrabony ehk kahe hambajuure vahelises luus manustatakse lokaalanesteetikumi tänapäeval harva, kuna selle vastu räägib suurenenud nakkusoht ja paremate alternatiivide olemasolu. Pindanesteesia on vähem invasiivne. Loputuslahuste, salvide või pihustite kujul ainult pindmine suu limaskest tuimastatakse.
See meetod võib olla kasulik punktsioon valu võimaliku järgneva süstimise kohta, mis on eriti näidustatud lastele, või väiksematel ravimitel igemed. Teine alternatiiv on rahustid. Patsient pannakse a hämar uni rahustavate ainete (rahustid) abil, tavaliselt koos valuvaigistid (analgoseerimine), mille puhul ta ei tunne ei hirmu ega valu.
Manustamine (manustamine) toimub veenide kaudu vereringesse (intravenoosselt). Sedatiividon aga harjumusefekt ja pikemas perspektiivis sõltuvuse potentsiaal. Lisaks on patsient pärast sõidukijuhtimist kõlbmatu rahustid.
Seevastu üldanesteesia on palju keerulisem ja sellega kaasnevad suuremad riskid. Protseduuri ajal tuleb patsienti kunstlikult ventileerida ja pidevalt jälgida. Taastumisperiood pärast üldanesteesia on pikem ja kõrvaltoimed nagu iiveldus ja oksendamine pole haruldased. Ravile järgnev aeg, mille jooksul tuleb süüa ja jooke vältida, sõltub lõpuks protseduurist endast ja valitud anesteesia vormist.
Selle ettevaatusabinõu eesmärk on kaitsta suuõõne ja vältida toidu või vedelike neelamist. Üldine anesteesia pole tarkusehammaste eemaldamiseks tingimata vajalik. Üldanesteesia soov on tavaliselt põhjustatud ärevusest, kuid igasugune üldanesteesia pakub suuri riske, mis on antud juhul ebaproportsionaalsed.
Lisaks normaalsetele riskidele suureneb operatsioonijärgse verejooksu oht, sest erinevalt kohalik tuimestus, vasokonstriktiivseid ravimeid ei saa kasutada. Üldanesteesia eeliseks on võimalus eemaldada kõik neli hammast ühe protseduuriga. Anesteesia tüübi lõpliku otsuse peavad tegema anestesioloog ja patsient ühiselt.
- Tarkusehamba väljatõmbamine üldanesteesia all
- Anesteesia hambaarsti juures
