Anthelmintikumid (vermifugid) on ravimid kasutatakse parasiitsete helmintide (usside) tõrjeks. Neid kasutatakse nii inim- kui ka veterinaarmeditsiinis. Ravi anthelmintikumiga nimetatakse ka ussirohuks.
Mis on anthelmintikumid?
Antihelmintilise toimega ravimtaimede hulka kuuluvad põliselanike ussirohi ja kohalik tansy. Nende taimede õied ja seemned sisaldavad eeterlikke õlisid, mida on traditsioonilises rahvameditsiinis kasutatud üldjoontes tõhusate ussirohtudena. Antihelmintikumid on tavaliselt ained, mis toimivad usside mitmesuguste elutähtsate funktsioonidena spetsiifiliste mürkidena, samas kui inimeste jaoks on need, kui mitte kõrvaltoimedeta, suures osas kahjutud. Neid võetakse suu kaudu ja need avaldavad mõju soolestikus, usside elupaigas. Mõiste anthelmintikum kirjeldab erinevate toimeainete spektrit. On antihelmintikume, mis on üldiselt efektiivsed tsestoodide (paelusside) või nematoodide (niidiusside) vastu, ja antihelmintikume, mis toimivad valdavalt ühte tüüpi usside vastu. Tsestoodid hõlmavad inimeste jaoks olulisi veiseid, sigu ja koera paelusse. Nematoodide hulka kuuluvad ümarussid, harilikud ja konksusid, mis mõjutavad ka inimesi.
Meditsiiniline rakendus, toime ja kasutamine
Anthelmintikumid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja on saadaval tablettidena või mahlana. Homöopaatilises apteegis on saadaval antihelmintikumid. Nn ussirohtusid - usside vastu tõhusaid ravimtaimi - manustatakse tavaliselt kujul teesid. Enamik anthelmintikume on efektiivsed ainult usside vastu, kuid mitte nende vastu munad. Nende efektiivsus paelussi ka uimed on piiratud. Need koera või rebase vastsete staadiumid paelussi, kapseldatud maks, kopsud ja harvemini muud elundid põhjustavad ehhinokokoos. Kui uimede kirurgiline eemaldamine pole võimalik, võib pikaajaline ravi anthelmintikumiga vähemalt haiguse progresseerumist aeglustada. Sooleparasiitide tõrjumisel tuleb arvestada usside elutsükliga. Veiste ja sigadega nakatumise korral paelussi, piisab sobiva anthelmintikumi üksikannustest, kuna siin on munad ei kujuta inimestele otsest ohtu. Sealiha paelussi puhul on see tõsi vaid piiratud ulatuses; juhtumid ehhinokokoos on teatatud ka sealiha paelussi uimedest. Ümarusside ja pinwormide puhul leitakse kõik ussi eluetapid inimese peremehest. Esimesed vastsed kooruvad allaneelamisel pinworm munad pärast kahe kuni kolme nädala möödumist soolestikus ja arenevad ussideks veel umbes kahe nädala jooksul. Ümarusside vastsed pärast augustamine sooleseina, reisida maks, veri laevad ja kopsud umbes nädala jooksul, kuni nad jõuavad tagasi soolestikku ja muutuvad täiskasvanud ussideks. Kuna anthelmintikumid ei ole munade ja vastsete vastu või on ainult vähese efektiivsusega, on soovitatav ravi korrata vähemalt üks kord. Ümarusside nakatumise korral tuleks antihelmintikumi uuesti võtta kahe kuni kolme nädala pärast, et tappa ka ellujäänud vastsetest tekkinud uued paelussid. Kõige tõhusam püsivate ravimite ravi pinworm nakatumine toimub kord nädalas haldamine antihelmintikumi vähemalt neli nädalat. See tapab tõesti kõik järelküpsenud ussid.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised anthelmintikumid.
Farmatseutilised ained, mida tavaliselt kasutatakse anthelmintikumidena, hõlmavad järgmist mebendasool (kaubanimed: Vermox, Surfol), prasikvanteelil (Biltritsiid, Cesol või tsüstitsiid), ivermektiin (Stromektool), püranteel (Helmex) ja pürviinium (Molevac, Pyrcon). Mebendasool, ivermektiinja püranteel on efektiivsed pinwormide, ümarusside ja hookussi vastu. Prasikvanteel on efektiivne paelusside vastu. Pürvinium kasutatakse raviks pinworm infektsioonid. Rünnakukohad ja anthelmintikumide toimemehhanismid on erinevad. Prasikvanteel, ivermektiinja püranteel immobiliseerige niidiussid ja paelussid nii, et need erituksid väljaheitega. Mebendasool ja pürviinium blokeerida toitaine absorptsioon usside soolestikus. Antihelmintilise toimega ravimtaimede hulka kuuluvad Ameerika põliselanike ussirohi, kohalik tansy, ussiseemned - tupik pärismaine Lähis-Idas - ja ussiseente näärmetega hanijalg. Nende taimede lilled ja seemned sisaldavad eeterlikke õlisid, mida on traditsioonilises rahvameditsiinis kasutatud üldjoontes tõhusate ussirohutena. Kuid nende taimede toksilisuse tõttu ei soovitata ise ravida. Need ravimtaimed on paljude ainete tooraine homöopaatilised ravimid usside vastu. Tinktuurid ussirohu, ussiseemne ja ussiseente näärmeliste hanejalgadega kasutatakse tavaliselt ussirohtudena homöopaatia nimede all Spigelia anthelma, Cina maritima ja Chenopodium anthelminthicum; lisaks Artemisia abrotanum, kuldi rue.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ühekordse ussirohu korral ei mängi anthelmintikumide kõrvaltoimed tavaliselt suurt rolli. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, lihased valuja harvad allergilised reaktsioonid ülitundlikkuse korral anthelmintikumi toimeaine suhtes on tüüpilised kõrvaltoimed. Kuid pikaajalisel kasutamisel ravi of ehhinokokoos, need kõrvaltoimed võivad oluliselt vähendada üldist heaolu ja ka stress the,en maks ja neerud. Katseloomadega katsel on tõestatud, et mõned anthelmintikumid on viljakust kahjustavad. Ravi mebendasooliga rasedus ei ole seetõttu soovitatav; ravi koos prazikvanteeli, pürviiniumi ja püranteeliga on meditsiinilise järelevalve all võimalik pärast võimaluste hoolikat kaalumist. Kui imetamise ajal on vaja ussirohtu, rinnapiim tuleb ravi ajal pumbata ja visata.
