Antibiootikumid saanud meie meditsiinikabineti asendamatuks osaks. Neil on suure hulga inimeste vastu võitlemisel esmatähtis roll nakkushaigused mille vastu oli minevikus praktiliselt jõuetu.
Tähtsus
Antibiootikumid mängivad võitluses kaalukat rolli nakkushaigused. Alates penitsilliinnäiteks on saavutatud edu ravis veri mürgistus, teatud vormid ajukelmepõletikja suguhaigused, varjutades kaugelt kõik varem teada olnud. Streptomütsiin kujutab endast märkimisväärset võimaluste rikastamist Tuberkuloosija kloromütsiin on efektiivne kõhutüüf-taolised haigused. Lisaks, antibiootikumid on muutunud ka kirurgias väga oluliseks. Siin kasutatakse neid haavainfektsioonide ennetamiseks operatsioonide ajal ja pärast neid. Juba 1900. aastal oli mitmel korral täheldatud seda toitainet lahendused milles teatud bakterid või kasvanud seened võivad sisaldada aineid, mis pärsivad teiste bakterite ja seente arengut. Seejärel nimetati seda nähtust antibioosiks (anti = vastu, bios = elu).
Aine koostis
Antibiootiliste toimeainete ja lühidalt antibiootikumide abil tuleb seega mõista aineid, mis moodustuvad elusolendite (enamasti mikroorganismide) poolt oma elutegevuse käigus ja mis juba väga väikestes oludes kontsentratsioon pärsivad teiste mikroorganismide arengut või isegi tapavad neid. Need on seega looduses moodustuvad ained, mis on kindlasti olulised ka bioloogilisele tasakaalnäiteks mullas, kus kõrvuti elavad paljud mikroorganismid. Antibiootikumide väljatöötamise otsustav tõus algas antibiootikumide avastamisest penitsilliin kirjutas inglise uurija Sir Alexander Fleming 1929. aastal. Kuid tol ajal ei olnud seda seent Penicillium notatum ainevahetusprodukti võimalik ekstraktida toitainelahusest, millel seeni kasvatati, ja arvati mõnda aega, et toode oli keemiliselt jäädvustamiseks liiga ebastabiilne. Kuid 1940. aastal õnnestus inglasel Floreyl ja tema meeskonnal Oxfordis puhas saada penitsilliin. See sillutas teed arengule, mis on sellest ajast alates võtnud ettekujutamata mõõtmed.
Ravi
Pärast esimeste teadete saamist penitsilliini mõnikord hämmastavast raviedukusest hakati kogu maailmas intensiivselt otsima eriti võimsaid penitsilliini tekitajaid ja samamoodi muid mikroorganisme, mis moodustasid muid antibiootikume. Väga kiiresti töötati välja sobivad meetodid, mis võimaldasid antibiootikum testitav tegevus. Testid näitasid, et paljudel testitud bakteritüvedel oli võime teatud aineid toota antibiootikum aineid. Lisaks selgus, et see võime ei piirdu mingil juhul mikroobide kuningriigi teatud rühmadega, vaid et antibiootiliselt aktiivseid esindajaid on bakterid ja seened peaaegu kõigis hallitusrühmades ja isegi vetikate hulgas. Kuid enamik neist antibiootikumidest ei ole praktiliselt rakendatavad, sest meditsiiniliselt kasutatavad antibiootikum peab vastama mitmetele nõuetele, mida sageli ei täideta. Paljudel juhtudel näiteks kõnealuse antibiootikumi kogused, mida oleks vaja konkreetse ravimiseks nakkushaiguse on inimese või looma kehale juba mürgised. Siis ei ole ravi kas üldse võimalik või parimal juhul ainult väga piiratud määral kohaliku, välise rakenduse korral. Muudel juhtudel on raskusi ainete hankimisel toitainest lahendused millest pole veel üle saadud.
Blanketid
Viimastel aastakümnetel kirjanduses mainitud paljudest sadadest antibiootikumidest on meditsiinipraktikasse jõudnud aga kõige edukamalt kümmekond. Lisaks penitsilliinile, mida, nagu mainitud, toodab Penicillium notatum ja mõned muud hallitusseened, toodavad väärtuslikke antibiootikume eelkõige kiirseened (aktinomütseedid). Kõige olulisemad ained on siin aureomütsiin, kloromütsiin, erütromütsiin, streptomükoon ja teramütsiin. Kohalikuks kasutamiseks spooride moodustamisel mõned antibiootikumid bakterid mängida teatud rolli. Batsitratsiin, gramitsidiin ja polümüksiini tuleks mainida. Mainitud penitsilliini ja aktinomütseetide antibiootikume toodetakse bioloogiliselt tööstuslikus ulatuses. Selleks on olemas otseselt ulatuslikud tehasehooned, mis tuli välja töötada spetsiaalselt antibiootikumitööstuse vajadustele. Antibiootikume kasvatatakse tohututes mahutites. Selle käigus eraldavad nad toimeained toitainelahusesse, millest seejärel keemiliselt ekstraheeritakse antibiootikumid. Juba alguses märgiti, et üksikud antibiootikumid sobivad eriti teatud haiguste raviks. See on tingitud asjaolust, et iga antibiootikum on efektiivne ainult piiratud rühma antibiootikumide suhtes patogeenid. Kui kloromütsiin pärsib tugevalt kõhutüüf bakterid, on penitsilliin seda tüüpi patogeenide suhtes praktiliselt ebaefektiivne. Teiselt poolt saab penitsilliini tõhusalt kasutada patogeenid of gonorröa, mille vastu kloromütsiin ebaõnnestub. Penitsilliin ja kloromütsiin on ebaefektiivsed Tuberkuloosi bakterid, samas kui streptomütsiin osutub sel juhul tõhusaks. Need mõned näited peaksid näitama, et antibiootikumide seas imerohtusid pole. Varasemas meedias ja teatud erialaajakirjades sensatsiooniliselt esitatud artiklite kaudu on paljudele lugejatele jäänud mulje, et näiteks penitsilliinis on arstil käes preparaat, millega praktiliselt igaüks nakkushaiguse saab vaevata ravida.
Õige kasutamine
See on täiesti vale ja selliste teadetega on laiema avalikkuse ette toodud vaid kahetsusväärne segadus. Arst peab täpselt teadma, kas patogeenid on enne antibiootikumidega ravimist tegelikult tundlikud kõnealuse antibiootikumi suhtes. Raviks valitud antibiootikumi tuleb manustada koguses, mis vajaduse korral jagatuna üksikuteks annusteks tagab piisavalt kõrge kontsentratsioon kehas teatud aja jooksul. Seetõttu peab patsient järgima arsti juhiseid kirjani, saades sageli tabletid or süstid mitme päeva jooksul, sest ainult nii on võimalik bakterite arengut pärssida ja keha loomulik kaitse suudab hävitada patogeenid, mis pole enam võimelised paljunema. Kui antibiootikumi manustatakse liiga väikeses koguses või ebaregulaarselt, on oht, et haigustekitajad harjuvad sellega ja siis jäävad ka järgnevad suuremad annused, millest algselt oleks nakkuse ravimiseks piisanud, praktiliselt ebaefektiivseks. Seda, kui suures ulatuses on inimesed end nende ainete hoolimatu kasutamise tõttu juba kahjustanud, näitab võrdlus: 20 aastat tagasi oli umbes 70 protsenti kõigist mädapõhjustavad bakteritüved olid penitsilliini suhtes tundlikud; täna on seda vaid 34 protsenti. Antibiootikumide valimatu kasutamine sisaldab veel ühte ohtu: igal inimesel, eriti seedetraktis, on suur hulk mikroorganisme, mis on olulised toiduainete lagundamisel ja on seetõttu normaalsete seedeprotsesside jaoks hädavajalikud. Suure osa soolebakterite hävitamine antibiootikumide toimel antibiootikumide ravimisel nakkushaiguse võimalik viima tõsise haiguseni. Oht võib väheneda, kui kunstlikult kasvatatud soolebakterid viiakse organismi tagasi teatud preparaatidena antibiootikumravi ajal või pärast seda. Need näited näitavad, kui palju peab arst antibiootikumide õiges kasutamises hoolt kandma, nii et need ravimid jääda meile tõhusaks relvaks nakkushaigused. Patsiendi ebapiisav läbinägelikkus võib ohustada ravi edukust ja isegi ohtu laiemale üldsusele. Uute antibiootikumide otsimine käib endiselt täie hooga. Lõppude lõpuks on endiselt bakteriaalseid ja viirusnakkusi, mis suures osas trotsivad ravi antibiootikumidega. Pealegi kohanevad patogeenid üha enam antibiootikumidega ja muutuvad resistentseks. Haigused, mida ei saa veel ravida ega antibiootikumidega ravida, hõlmavad seljaaju poliomüeliiti, marutaud ja mõned mõjutama haigused. Lisaks puuduvad patogeensete seente vastu väga tõhusad antibiootikumid. Nii et kuigi antibiootikumidega on saavutatud suurepäraseid tulemusi, on veel palju teha. Arstid, bioloogid, keemikud ja tehnikud teevad selle valdkonna arengu edendamiseks tihedat koostööd.
