Paljudel juhtudel võib olla kasulik peatuda iiveldus ja oksendamine tõhusate vahenditega ja seeläbi viivitamatult parandama seisund. Kuid ravi antiemeetikumid ei ole alati näidustatud, mistõttu tuleks kõigepealt selgitada häire põhjus.
Mis on antiemeetikumid?
Antiemeetikumid on rühm ravimeid, mis toimivad otseselt oksendamine keskuses, mis toob kaasa kiire paranemise iiveldus. Antiemeetikumid on rühm ravimid mis toimivad otse oksendamine keskus ja seega viima kiire paranemisega iiveldus. Nende kõige olulisemad kasutusvaldkonnad on kroonilised pearinglus, migreen, mere haigus või soovimatute kõrvaltoimete ohjeldamine keemiaravi. Sõltuvalt põhihaiguse tüübist ja raskusastmest võib kaaluda taimsete või keemiliste antiemeetikumide kasutamist. Viimased on käsimüügis saadaval nii kergete ravimitena eneseraviks kui ka retsepti alusel ravimid kõrge toimeaine sisaldusega on saadaval ka püsivatel juhtudel. Spetsiifilise toimeviisi tõttu on antiemeetikumid kasulikud ainult siis, kui iiveldust ei põhjusta seedetrakti mehaaniline obstruktsioon. Vastunäidustatud on mürgitusest tingitud iivelduse antiemeetiline ravi, kuna nendel juhtudel on oksendamine sageli kaitsev ja seda ei tohiks vältida.
Meditsiiniline rakendus, toime ja kasutamine
Üks levinumaid põhjuseid iiveldus ja oksendamine is mere haigus (kinetoos), kuna seda nimetatakse liikumishaiguseks või merehaiguseks. See tuleneb vastuolulisest teabest, mis edastatakse meeleelunditelt aju, kus seda ei töödelda piisavalt. Antiemeetikumid koos toimeainega dimenhüdraat kuuluvad rühma antihistamiinikumid, mõjuvad keskele rahustavalt närvisüsteem ja on saadaval ka lastele kujul näts ja ravimküünlad. Ennetamiseks tuleks neid võtta umbes tund enne reisimist iiveldus ja oksendamine esinemisest. Kui iiveldust põhjustavad tõsisemad haigused nagu migreen or Meniire'i haigus, võib arst välja kirjutada tugevamaid antiemeetikume koos selliste toimeainetega nagu beetahistiin, millel on sisekõrvas veresooni laiendav toime ja millel on seega positiivne mõju tasakaal. Ravi neuroleptikumid võib kaaluda, kui iiveldus on tingitud psühholoogilistest põhjustest. Kuid siin on vaja proportsioonitunnet, kuna antipsühhootilise ja antiemeetilise toime vastu on rasked kõrvaltoimed. Seetõttu tuleks enne antiemeetikumi võtmist kindlasti küsida teist meditsiinilist arvamust neuroleptikumid.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised antiemeetikumid.
Need, kes regulaarselt kannatavad iiveldus ja oksendamine peaks alustama ravi kõige õrnemate ravimitega, tuginedes kõigepealt taimsetele ainetele. Kõigepealt on ingver, mis on sajandeid tuntud antiemeetilise toime tõttu. Raviks võimalikult värske ingver kasutatakse juuri, mida saab nautida kui vürts või värskelt keedetud teena. Mõruained, näiteks need, mis sisalduvad koirohi või artišokid, kasutatakse ka iivelduse vastu võitlemiseks. Kui see ravi peaks üksikjuhtudel ebaefektiivseks jääma, homöopaatilised ravimid nagu nux vomica or Cocculus on saadaval ka seisund. Samuti tasub proovida kõrgeannus vitamiin B, mis on saadaval apteekides. Kui töötlemist keemiliste ainetega ei saa vältida, siis toimeained dimenhüdraat ja difenhüdramiin tuleks kõigepealt proovida. Rasketel juhtudel, kui püsiv iiveldus halvendab oluliselt elukvaliteeti, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Ta mitte ainult ei selgita põhjust kahtlemata, vaid määrab ka antiemeetikume koos selliste toimeainetega nagu skopolamiin or metoklopramiid kui vajalik.
Riskid ja kõrvaltoimed
Põhimõtteliselt on riskid ja kõrvaltoimed ravimid ei tohiks alahinnata. See kehtib ka antiemeetikumide rühma kohta. Sõltuvalt kasutatava toimeaine tüübist võivad soovimatud mõjud olla väga erinevad: need võivad ulatuda kuivast suu, väsimus ja kiirenenud südamelöögid reisimise ajal näts psühhotilistesse seisunditesse üleannustamise korral skopolamiin preparaadid või neuroleptikumidÄrevuse, higistamise ja füüsilise rahutuse võivad põhjustada ka antiemeetikumid. Igal juhul, mida tugevam on toimeaine, seda hoolikamalt tuleks eeliseid ja riske üksteise suhtes kaaluda. Igal juhul tuleks tugevamate antiemeetikumide võtmise ajal ebaselged sümptomid selgitada meditsiiniliselt.
