Peritoniit: põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

esmane peritoniit (1% peritoniidist) esineb ilma tuvastatava infektsioonita. Tavaliselt areneb see astsiidist. Täpne põhjus on endiselt ebaselge, kuid hematogeense patogeeni külvamine (streptokokid, pneumokokid). Sel juhul esindab astsiit ideaalset kultuurikeskkonda. Teises astmes peritoniit, bakterite külvamine (tavaliselt bakterid soolestikust) kõhuõõnde (kõhuõõnde) toimub õõnsast elundist sisenemise portaali kaudu. Lisaks bakterid võib kõhuorganite põletikuliste ja / või pahaloomuliste (pahaloomuliste) muutuste tõttu rännata läbi sooleseina ka ilma perforatsioonita (peritoniit). Põletiku osana on süsteemne põletikuline reaktsioon koos turse moodustumisega ja ähvardades seega vedeliku kadu. Täiendavad tagajärjed on lokaalsed abstsessid ja adhesioonid omentum majus (“Suur võrk”).

Etioloogia (põhjused)

Haigusega seotud põhjused.

Haigused, mis võivad põhjustada primaarset peritoniiti:

Hingamissüsteem (J00-J99)

• Stenokardia tonsillaris - lümfiseeluse neelu rõnga põletik.
• Kopsupõletik (kopsupõletik)

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

• Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
• Lümfedeem

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

• Gripp
• Tuberkuloos
• Viiruslik hepatiidi - maksa põletik põhjustatud viirused.

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Krooniline hepatiidi (maksa põletik).
• Maksatsirroos (maksa sidekoe ümberkujundamine, mis põhjustab funktsionaalset kahjustust) → portaalhüpertensioon (portaalhüpertensioon; portaalhüpertensioon; püsiv rõhu tõus portaalveenis> 10 mmHg); 15% neist patsientidest areneb spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

• Täpsustamata reumaatilised haigused
• Süsteemne erütematoosne luupus Kollageen, mis mõjutab peamiselt nahk ja paljud siseorganid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

• Täpsustamata (metastaatilised) neoplasmid.

Märkus: primaarne peritoniit võib esineda ka muidu tervetel inimestel. Tingimused, mis võivad põhjustada sekundaarset peritoniiti:

Kardiovaskulaarsed (I00-I99).

• Mesenteraalne vein tromboos - oklusioon veenid, mis tarnivad soolestikku a veri tromb.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

• Gonorröa (gonorröa) koos idude tõusuga ( mikroobe) torude kaudu (munajuhad).

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Koletsüstiit (sapipõie põletik).
• Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

• Äge mesenteriaalne isheemia (AMI; sooleinfarkt, mesenteriaalne) tuiksoon oklusioon, mesenteriaalne infarkt, mesenteriaalne oklusiivne haigus, angiin abdominaalne).
• Apenditsiit (apenditsiit).
• divertikuliit - haigus koolon kus põletik moodustub eendites limaskest (diverticula)) perforatsiooniga.
• Vangistuses suuõõne song - vangistatud kubemesong.
• Mao / soolte perforatsioon (soole perforatsioon) - soole perforatsioon võib tekkida:
  • Põletik
  • Haavandid (haavandid)
  • Krooniline põletikuline soolehaigus
  • Jatrogeenne (meditsiiniliste sekkumiste tõttu), nt endoskoopilised uuringud / operatsioonid.
  • Vaskulaarne (vaskulaarne) nagu isheemia korral (vähendatud veri voolu), emboolia (oklusioon kohta veresoon).
  • Takistus / iileus (soolesulgus).
  • Neoplasmid
  • Võõras keha
• Anastomootiline puudulikkus pärast seedetrakti operatsiooni.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

• Täpsustamata (metastaatilised) neoplasmid.

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

• Emakaväline rasedus - rasedus väljaspool emakas; emakaväline rasedus esineb umbes 1% kuni 2% -l rasedustest: tubargravidity (munajuhade rasedus), munasarjade gravidity (rasedus munasarjas), peritoneaalne gravidity või kõhu gravidity (kõhuõõnes rasedus), emakakaela gravidity (rasedus raseduse ajal) emakakaela).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

• Salpingiit ( munajuhad).

Haigestumuse ja suremuse (välised) põhjused (V01-Y84).

• Kirurgiliste protseduuride / meditsiinilise ravi juhtumid.

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98)

• Verejooks kõhuõõnde
• Bile leke pärast maksa punktsioon (maks biopsia; kudede eemaldamine maks).
• Mao / soolte perforatsioon võõrkeha tõttu
• Kõhuõõne ja / või siseorganite vigastused, nüri või läbitungivad

Muud põhjused

• Pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD).
• Tserebrospinaalvedeliku äravool - tserebrospinaalvedeliku äravool kõhuõõnde; teostatakse hüdrotsefaalia (hüdrotsefaalia) korral.
• Tingimus pärast kiiritusravi kõhuorganite (kiiritusravi) / kõhukelme.

Ravim

• Intraperitoneaalne keemiaravi - kemoteraapilised ained otse kõhuõõnde.
• Immunosupressandid