Atosiban kuulub tokolüütikute rühma. Nagu oksütotsiin antagonist, see pärsib sünnitust ja on ette nähtud enneaegse sünnituse ärahoidmiseks. Retseptiravim manustatakse süstimise ja intravenoosse infusioonina.
Mis on atosibaan?
Atosiban kuulub tokolüütikute rühma. Nagu oksütotsiin antagonist, see pärsib sünnitust ja on ette nähtud enneaegse sünnituse ärahoidmiseks. Tööjõu inhibiitor atosibaan kasutatakse sünnitusmeditsiinis ja on mõeldud ähvarduse vältimiseks enneaegne sünnitus ajal rasedus. See on tokolüütikumide rühma kuuluv okütoksiini antagonist, mis pärsib nende kahe toimet hormoonid oksütotsiin ja vasopressiin. Värvitu selge vedelik manustatakse süstelahuse ja intravenoosse infusioonina. Üks atosibaani viaal sisaldab 5 ml lahust. On selge, et atosibaani manustamiseks peavad olema täidetud teatud tingimused. Retseptiravimeid tohib kasutada ainult tervishoiutöötajate järelevalve all.
Farmakoloogiline toime
Atosibaan on organismis sisalduva neuropeptiidi oksütotsiini sünteetiline struktuuranaloog. Konkureeriva oksütotsiini antagonistina toimib ravim müomeetriumi oksütotsiini retseptorite suhtes. See seondub ka vasopressiini V1a retseptoriga, pärssides vasopressiini toimet. Siin toimub Ca2 + ioonide vabanemise pärssimine sarkoplasmaatilise retikulumi rakusisestest varudest. Ca2 + ioonide sissevoolu blokeerimine müomeetriumi rakkudesse pärsib emaka kokkutõmbumiseks vajalikku rakusisest suurenemist. Emaka pärssimise suurus kokkutõmbeid sõltub annus manustatud atosibaani. Järelikult, kui atosibaan seondub kirjeldatud viisil ja selle tööd pärssiv toime väheneb, väheneb emaka lihaste kontraktsioonide sagedus ja toon ning emakas on immobiliseeritud. Soovitatav annus atosibaan võib põhjustada kuni kaksteist tundi emaka immobiliseerimist.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Ligikaudu kaks kolmandikku kõigist enneaegsetest sünnitustest on põhjustatud enneaegsest sünnitusest, membraanide enneaegsest purunemisest või emakakaela puudulikkus. Atosibani kasutatakse enneaegse sünnituse raviks. Atosibani manustamisel peavad olema teatud kriteeriumid, nimelt:
Regulaarsed emaka kokkutõmbed, mis kestavad vähemalt 30 sekundit ja sagedusega üle nelja kontraktsiooni 30 minuti jooksul; avatud emakakael laiusega üks kuni kolm sentimeetrit (ürgnaistel naistel kuni kolm sentimeetrit); emakakaela kinnistumine üle 50 protsendi
Aasta 24. Kuni 33. Nädalal rasedus; rasedad üle 18-aastased naised; lootele tavalisega süda määr. Atosiban on saadaval retsepti alusel ja seda manustatakse haiglas arsti, ämmaemanda või muu tervishoiutöötaja poolt. Arst määrab annus. Ravimit manustatakse intravenoosselt kolmes järjestikuses etapis:
Esimene süst tehakse aeglaselt vein ühe minuti jooksul. Soovitatav annus on 6.75 mg 0.9 ml-s. Seejärel jookseb ravim pideva infusioonina tilguti kaudu üle kolme tunni. Soovitatav tunniannus on 18 mg. Järgneb atosibaani vähendatud annus soovitatavas 6 mg tunnis maksimaalselt 45 tunni jooksul või kuni emakani kokkutõmbeid vaibuma. Ravi kordusi ei tohiks olla rohkem kui kolm rasedus. Atosibaan on vastunäidustatud teatud haiguste või seisundite korral, nagu on näha käesolevas ülevaates:
Allergia ravimite koostisosade juurde; väljaspool raseduse 24. kuni 33. nädalat; purunemine amnionikott; ebakorrapärane loote süda määr; tupest verejooks; eklampsia või raske preeklampsia; emaka infektsioon; paigast ära platsenta või platsenta, mis katab sünnikanalit; surnud lootele; raseduse riskantne jätkamine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Atosibaani kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Juhuslikud heaoluhäired nagu pearinglus, iiveldus, oksendamine, peavaluja punetust on täheldatud. Lisaks suurenenud süda määr, langetatud veri rõhk, suurenenud Veresuhkur võivad tekkida tasemed ja reaktsioonid süstekohal. Mõnikord võib esineda löövet, sügelust, palavikvõi unetus toimunud. Atosibani tohib kasutada alles pärast üksikasjalikku meditsiinilist konsultatsiooni.
