Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [difuusne erütematoosne makulopapulaarne eksanteem (lööve väikeste paapulitega); petehhiad (kirbutaolised verejooksud)]
- kael sh. palpatsioon [meningismus (kaela valulik jäikus) / suurenenud vastupanu pea liikumisele emakakaela lülisambas]
- Äärmused
- Südame auskultatsioon (kuulamine)
- Kopsu uurimine (võimalike sekundaarsete haiguste tõttu).
- Kopsude auskultatsioon (kuulamine)
- Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse hääldada mitu korda sõna „66” terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [suurenenud heli juhtivus kopsu infiltreerumise / kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Vokaalne fremitus (madalate sageduste juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgestatud või puudub: pleura efusioon, pneumotooraks, kopsuemfüseem). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Ülevaatus (vaatamine).
- Neuroloogiline uuring - sealhulgas valulike sümptomite kontrollimine kael on jäikus (meningismus), motoorse ja sensoorse funktsiooni testimine koos refleks (eriti biitsepsi kõõlus refleks (BSR), triitsepsi kõõluse refleks (TSR), raadiuse periostaalne refleks (RPR), põlvekedra kõõluse refleks (PSR) ja Achilleuse kõõlused refleks (ASR, ka triitseps surae refleks)). [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
- Empüema - kogumine mäda kehaõõnes; võib esineda kolju subduraalselt (kõva all meninges) ja epiduraalselt (kõva ajukelme).
- Entsefaliit (aju põletik).
- Aju mädanik - kogunemine mäda aasta aju (peavalu, iiveldus, oksendamineepilepsiahoog, teadvuse hägustumine).
- Meningeosis carcinomatosa - metastaasid kohta vähk aasta meninges.
- Subaraknoidne hemorraagia (SAB) - verejooks kolju mis kannavad tserebrospinaalvedelikku (närvivedelikku). Sellega kaasneb äkiline peavalu ja meningism, see põhjustab lühiajalisi teadvushäireid ja võib põhjustada aju püsivat düsfunktsiooni)]
Märkus: teadvushäirega ja / või fokaalse defitsiidiga (nt jäsemete halvatus) patsiendid peavad kõigepealt läbima kompuutertomograafia Euroopa kolju (kolju kompuutertomograafia; CCT).
- ENT arstlik läbivaatus - fookusotsing (fookusdiagnoos): nt kahtlustatav mastoidiit - mastoidprotsessi põletik; mastoidprotsessi õhustatud luurakkude põletik (mastoidprotsess).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
