. biitsepsi kõõlus rebend, meditsiiniliselt biitsepsi kõõluse rebenemine, on füüsilise ülekoormuse, aga ka biitsepsi kõõluse kulumise võimalik tagajärg. Pärast asjakohast ravi, igapäevased tegevused on tavaliselt jälle probleemideta võimalikud.
Mis on biitsepsi kõõluse rebend?
A biitsepsi kõõlus rebenemine mõjutab kätekõverdaja lihas, mida nimetatakse biitseps brachii lihas. biitsepsi kõõlus rebend tekib siis, kui selle lihase vähemalt ühel kõõlusel on rebend. Eristada võib distaalse biitsepsi kõõluse rebenemist ja proksimaalse biitsepsi kõõluse rebenemist: kui distaalse biitsepsi kõõluse rebenemine toimub küünarnuki piirkonnas, siis proksimaalse biitsepsi kõõluse rebenemine mõjutab õlgade piirkonda. Kui tekib biitsepsi kõõluse rebenemine, võib see muu hulgas ilmneda piitsapragu sarnase heliga. Selle heliga kaasneb tavaliselt kohene valu biitsepsi kõõluse rebenemise korral. Piirkonnas, kus toimub biitsepsi kõõluse rebenemine, a depressioon on pärast vigastust palpeeritav, sageli a-ga verevalum (verevalumid). Biitsepsi kõõluse rebenemine põhjustab tavaliselt funktsionaalseid häireid, sealhulgas võimetust küünarnukki painutada.
Põhjustab
Biitsepsi kõõluse rebenemine võib algul olla tingitud äkilisest traumast, mis on tingitud näiteks lihase ägedast ülekasutamisest kätekõverdaja lihas. Sellist biitsepsi kõõluse rebenemise põhjust võib täheldada näiteks jõusportlastel, aga ka käsitöölistel. Ka küünarliigese välise jõu mõju, näiteks löögiga, võib põhjustada biitsepsi kõõluse rebenemise. Lisaks sellele võib eelistada biitsepsi kõõluse rebenemist doping; kõõluse aine võib kahjustada hormoonid, nii et suureneb bicepsi kõõluse rebenemise oht. Samuti võivad kõrgest vanusest tulenevad kõõluse kulumisnähud viima biitsepsi kõõluse rebenemiseni näiteks aktiivsetel golfimängijatel. Lõpuks võivad erinevad põhihaigused (näiteks degeneratiivsed või reumaatilised haigused) kahjustada ka kõõluste kudesid ja aidata seega kaasa biitsepsi kõõluse rebenemisele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tavaliselt on biitsepsi kõõluse rebenemine seotud väga tugevaga valu. Sel juhul see valu levib sageli keha naaberpiirkondadesse, nii et tugev valu võib tekkida kogu käsivarrel või isegi õlgadel. Mõjutatud isiku elukvaliteet on seega oluliselt piiratud ja halvenenud. Pealegi tekib lihasnõrkus, nii et tavapäraste tegevuste sooritamine igapäevaelus ei ole tavaliselt enam võimalik ilma pikema jututa. Biitseps ise nihkub bicepsi kõõluse rebenemise tagajärjel. Samuti on tugev turse ja täiendavad verevalumid. Kuna iseparanemist ei toimu, sõltub kannatanu selle kaebuse korral alati meditsiinilisest ravist. Ilma ravita võib kõõlus valesti sulanduda, mis põhjustab täiendavaid ebamugavusi ja tüsistusi. Enamikul juhtudel on biitsepsi kõõluse purunemise tõttu kannatajate liikumine mitu kuud piiratud. Edukas ravi nõuab ka edaspidi käsivarre liikumise täielikuks taastamiseks erinevaid ravimeetodeid. Seega ei põhjusta biitsepsi kõõluse rebenemine enamikul juhtudel püsivaid kahjustusi ega püsivaid kahjustusi. Mõnel juhul võivad kehtida ka elupiirangud viima psühholoogilisele ebamugavusele.
Diagnoos ja kulg
Biitsepsi kõõluse rebenemist saab esialgu diagnoosida tüüpiliste nähtavate sümptomite põhjal. Need bicepsi kõõluse rebenemise sümptomid hõlmavad näiteks küünarliigese funktsiooni kahjustust ja / või lihaste kõrgenemise nähtavat nihet biitsepsi kõõluse rebenemise piirkonnast eemale. Biitsepsi kõõluse rebenemise üksikasju võib näha selliste meetodite abil nagu sonograafia (ultraheli) või MRI (magnetresonantstomograafia). Mõlemad meetodid on võimelised kujutama biitsepsi kõõluse rebenemisest mõjutatud koestruktuure. Enamasti saab biitsepsi kõõluse rebenemist edukalt ravida, nii et järgnevaid igapäevaseid tegevusi saab probleemideta läbi viia. Hoolimata ravimeetoditest võib küünarliigese liikuvus pärast paranenud biitsepsi kõõluse rebenemist olla piiratud. Kirurgilised protseduurid pärast biitsepsi kõõluse rebenemist võivad aeg-ajalt suurendada biitsepsi kõõluse rebenemise riski.
Tüsistused
Tavaliselt on bicepsi kõõluse rebenemine seotud tugeva valuga. Need võivad olla ägedad ja püsivad või ilmneda ainult käsivarre liigutuste ajal. Seetõttu on patsiendi igapäevane elu tõsiselt stressis ja piiratud. Kuid suur kaotus tugevus õlavarrel ka toimub. Tavalist tegevust või sporditegevust ei saa enam ilma raskusteta läbi viia. Lihas liigub enamikul juhtudel ülespoole, mida mõjutatud inimene kindlasti tunneb. Enamikul juhtudel ravitakse bicepsi kõõluse rebenemist kirurgiliselt. Sellisel juhul ei esine täiendavaid tüsistusi. Kõõluse saab kinnitada luu külge. Kohe pärast operatsiooni ei saa patsiendi kätt laadida. Kuid koormuse taset suurendatakse iga päev, nii et käsi harjub tavapärasega seisund uuesti. Ravi kaasneb ka füsioteraapia. Kirurgilise protseduuri tõttu võivad tekkida tavalised operatsiooni tüsistused. Nende hulka kuuluvad nakkused ja haavapõletikud või tüsistused paranemise ajal. Kõige sagedamini saab patsient kätt mitme nädala pärast piiranguteta kasutada, kuid sel juhul suureneb uue biitsepsi kõõluse rebenemise oht.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Biitsepsi kõõluse rebenemise kiireloomulise kahtluse korral on varajane arsti visiit sama mõistlik kui sümptomite korral, mis viitavad biitsepsi kõõluse tugevale ülekasutamisele. Sellel on mitu põhjust. Ühelt poolt on mõjutatutel tavaliselt võimatu eristada, kas biitsepsi kõõlus on põletikuline ainult õla piirkonnas tekkinud kitsenduse tõttu või on see juba purunenud. Võimaliku operatsiooni jaoks on see siiski üsna otsustav, kuna kirurgiline ravi õnnestub sageli paremini, kui see pole veel jõudnud bicepsi kõõluse täieliku rebenemiseni. Lisaks on õigeaegne arsti visiit kasulik ka seda arvestades, et konservatiivi juures ravivõib operatiivset sekkumist ehk isegi vältida. Teine põhjus arsti võimalikult vara külastamiseks on põletikulise või (osaliselt) sageli väga ebameeldivad sümptomid. rebenenud kõõlus biitsepsist, mis avalduvad peamiselt mõnikord tugeva valu ja oluliste liikumispiirangutena. See võib sageli paraneda vaid põhjendatud teraapia osana, nii et kui seda ei ravita, võib kõõluse liigne kasutamine või ärritus kitsendatud anatoomiliste seisundite tõttu viima biitsepsi kõõluse rebenemiseni paljudel juhtudel. Kui patsient tunneb pisarat, on oluline ka arsti viivitamatu pöördumine. See pole mitte ainult kõõluse piisava ravi pakkumine, vaid ka biitsepsi olulise funktsiooni säilitamine.
Ravi ja teraapia
Milline meditsiiniline meetmed biitsepsi kõõluse rebenemise raviks kasutatakse muu hulgas mõjutatud inimese sümptomitest ja ka tema füüsilistest vajadustest. Põhimõtteliselt võib biitsepsi kõõluse purunemist ravida kahel erineval viisil: biitsepsi kõõluse rebenemise nn konservatiivse ravi raames kirurgiline meetmed loobutakse. Biitsepsi kõõluse rebenemise konservatiivne ravi põhineb näiteks sihipärase füsioterapeutilise ravi järjepideval rakendamisel meetmed. Kui biitsepsi kõõluse rebenemise konservatiivne ravi ei too soovitud edu, võib biitsepsi kõõluse rebenemise raviks kasutada kirurgilisi meetmeid. Kui kahjustatud inimese õlgade piirkonnas esineb biitsepsi kõõluse rebenemine, on meditsiinis kalduvus vastavat operatsiooni teha artroskoopiliste protseduuride abil (instrumentide abil, mida kasutatakse ka liigese korral) endoskoopia). Kirurgilistes protseduurides võib kõõlus bicepsi kõõluse rebenemise korral luu külge kinnitada; näiteks õmmeldes või luu külge kinnitades. Kui biitsepsi kõõluse rebenemine mõjutab vanemaid inimesi, kalduvad meditsiinitöötajad sageli konservatiivse ravi leebema protseduuri poole. Kui aga biitsepsi kõõluse rebenemine mõjutab alumist biitsepsi kõõlust, tehakse tavaliselt operatsioon kohe.
Väljavaade ja prognoos
Biitsepsi kõõluse rebenemine on üldiselt seotud hea prognoosiga. Taastumise täielikkus ja määr sõltub siiski mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad valitud ravivorm (kirurgiline või konservatiivne ravi), kahjustuse ulatus (biitsepsi kõõluse osaline või täielik rebend) ja patsiendi koostöö regenereerimise ajal . Paljudel juhtudel on operatsiooni abil võimalik saavutada eriline stabiilsus. Enamikul juhtudel taastab see õla ja käe liikuvuse normaalse ulatuse. Isegi patsiendid, kes teevad eriala või hobi tõttu käele püsiva koormuse, ei kurda pärast operatsiooni enam sageli mingeid funktsionaalseid piiranguid. Ainult väike kaotus tugevus erinevalt teisest käest märgitakse mõnikord. Kuid see on tavaliselt nii väike, et see ei piira patsienti märgatavalt igapäevaelus ega tööl. Kui biitsepsi kõõluse rebenemine on tingitud mehaanilisest ärritusest, näiteks pidevast hõõrdumisest kondise struktuuri vastu ja on seotud põletikulise protsessiga, on oluline, et ka selle põhjus kõrvaldataks. Alles seejärel saab põletikulise reaktsiooni ägenemist vältida ja bicepsi kõõluse opereeritud pisarale anda hea prognoosi. Üsna harvadel juhtudel raskendavad patsiendi paranemisprotsessi kirurgilised komplikatsioonid, nagu verejooks või infektsioon, samuti enneaegne käe raskuse kandmine.
Ennetamine
Näiteks biitsepsi kõõluse rebenemise vältimiseks võib sellest abi olla soojendama piisavalt enne treenimist. Samuti vältige võimalusel käte ülekoormamist, sest see suurendab bicepsi kõõluse rebenemise ohtu. Biitsepsi kõõluse vigastused tuleks enne uuesti pingutamist ravida, et vältida biitsepsi kõõluse rebenemist.
Siin on, mida saate ise teha
Biitsepsi kõõluse rebenemist peab alati ravima arst. Meditsiinilist ravi saab hiljem toetada mõnede meetmete ja ettevalmistustega. Esiteks on oluline mõjutatud kehaosa leevendamine. Esimestel päevadel soovitatakse kahjustatud inimesel ennekõike voodis puhata ja vältida stressi tekitavaid või tõmblevaid liigutusi. Pärast seda, füsioteraapia ja alternatiivsed meetmed nagu jooga or Pilates saab tervenemisprotsessi toetada. Sõltuvalt kõõluse rebenemise raskusastmest tuleks enne uuesti treenima asumist oodata mõnda aega. Eriti peaksid professionaalsed sportlased ja inimesed, kes peavad palju füüsilistel või psühholoogilistel põhjustel treenima, kaaluma ka ravimeetmeid. See aitab tõhusalt võidelda depressiivsete meeleolude ja motivatsioonipuuduse vastu. Paranemisele aitavad kaasa ka erinevad ravimtaimed. Tõhus on näiteks valu leevendav ja põletikuvastane arnika või antibakteriaalne saialille salv. Ravimtaimede ja -taimede kasutamist tuleks selle vältimiseks selgitada vastutava arsti juures interaktsioonid. Lõpuks tuleb vigastuse vältimiseks piisavalt hoolitseda põletik ja muud tüsistused. Jällegi on kõik sammud kõige parem teha arstiga konsulteerides.
