Bordetella on perekond bakterid. bakterid mis kuuluvad sellesse perekonda, nimetatakse bordetellaks. Selle rühma kõige tuntum patogeen bakterid on Bordetella läkaköha.
Mis on bordetella?
Esimesed bakterid Bordetella perekonnast eraldasid 1906. aastal mikrobioloogid Octave Gengou ja Jules Bordet. Rühma asutas alles 1952. aastal Manuel Moreno Lopez. Perekond sai aga nime Jules Bordeti järgi. Bordetellid on gramnegatiivsed bakterid. Neid saab Grami plekis punaseks värvida. Erinevalt gram-positiivsetest bakteritest on gramnegatiivsetel bakteritel täiendav välimine raku ümbris. Gramm-positiivse ja gramnegatiivse eristamine mängib olulist rolli ravi õige valimisel antibiootikum. Lühikesed vardakujulised bakterid kasvama kohustuslikult aeroobselt. See tähendab, et bordetellid nõuavad hapnik elama. Nad teisendavad selle sisse energia metabolism. Bordetella petrii on erand. See bakter võib ka kasvama anaeroobselt. Bordetella paljuneb eriti temperatuurivahemikus 30 kuni 37 ° C. Bakterid on asahharolüütilised, st nad ei saa kasutada suhkruid, kuid kasutavad energiaallikana tsitraati. Peaaegu kõik Bordetalla liigid elavad parasiitselt. Eelistatud peremeesorganismid on inimesed, linnud ja muud loomad. Osa Bordetellast on teada patogeenid. Nende hulka kuulub näiteks Bordetella pertussis. Bordetella pertussis on läkakahjustuse põhjustaja köha. Praegu kuuluvad Bordetelleni liigid Bordetella avium, Bordetella bronchiseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum ja Bordetella pertussis. Paljud neist on olulised veterinaarmeditsiinis. Baktereid Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis ja Bordetelle bronchiseptica nimetatakse klassikaliseks Bordetella'ks. Nad on geneetiliselt väga tihedalt seotud, seetõttu klassifitseeritakse neid mõnikord sama bakteriliigi alamliikideks.
Esinemine, levik ja omadused
Bordetellat leidub kogu maailmas. Läkaköha (läkaköha) köha), põhjustatud patogeenid Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis esinevad aastaringselt. Kuid sügisel ja talvel on haigusjuhte rohkem. Inimesed on Bordetella pertussise ja Bordetella parapertussise ainus patogeenide reservuaar. Lisaks patogeenid leidub ka lammastel. Bordetella rühma teisi baktereid leidub ka lindudel ja teistel imetajatel. Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis on väga nakkavad. Nakkus toimub läbi piisknakkus. Tiheda kontakti kaudu nakkusohtlike isikutega levivad suured ained, aevastamine, köhimine või rääkimine kuni pooleteise meetri kaugusele. Nakkus algab inkubatsiooniperioodi lõpus, mis kestab tavaliselt üheksa kuni kümme päeva. Siiski on teatatud vahemikest kuuest kuni kahekümneni. Nakkus võib kesta mitu kuud.
Haigused ja sümptomid
Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis põhjustavad läkaköha köha (läkaköha). Haiguse võib jagada kolmeks etapiks. Esimene etapp, katarraalne staadium, kestab ühe kuni kahe nädala jooksul. Nakatunud isikud arenevad gripp-sarnaseid sümptomeid nagu kerge köha, nohu nina, väsimus ja nõrkus. Ei palavik või tekib ainult väga kerge palavik. Teist etappi nimetatakse ka etapiks convulsivum. See kestab neli kuni kuus nädalat ja seda iseloomustab tüüpiline läkaköha. Seda vahelduvat, tugevat köha nimetatakse ka staccato köhaks. Köhimisepisoodidele järgneb nn sissehingamise lohistamine. Mõjutatud isikud üritavad suletud vastu hingata epiglottis rünnaku lõpus. Selle tulemuseks on vilistavad helid. Köhahoogude osana taastavad kannatajad sageli viskoosse lima. Köhahoogudega võib kaasneda ka oksendamine. Köha esineb sagedamini öösel. Päeval võib rünnakuid olla väga palju. Palavik on ka selles etapis väga kerge või puudub täielikult. Kui kõrgem palavik esineb, võib seda võtta kui sekundaarset bakteriaalset infektsiooni. Läkaköha köhimist ei aita köha pärssiv aine ravimid. Viimane etapp on decrementi etapp. See võib kesta kuni kümme nädalat. Selles etapis taanduvad köhahood aeglaselt. Täiskasvanutel või noorukitel läkaköha progresseerub sageli pikaajalise köhana. Kuid tüüpiline rünnakud läkaköha mõnikord puuduvad. Imikutel on ka teistsugune kliiniline pilt. Imikud ja väga väikesed lapsed kipuvad kahjuks aevastamise rünnakute all kannatama. Neile ei kaasne harva hingamisseiskus (apnoe). Imikutel on ka väga suur oht raskete komplikatsioonide all kannatada. Kõige tavalisem ja ka kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsupõletik. Selle põhjuseks on tavaliselt superinfektsioon koos Haemophilus influenzae. Muud tüsistused hõlmavad keskkõrva nakkused, sinusiit, Uriinipidamatuseja köhahoogude ajal kõrgsurvest põhjustatud hernid. Lisaks on ribi luumurrud ja verejooks konjunktiiv ja isegi aju võib tekkida. antibiootikum ravi ei mõjuta köhahoogude raskust ega kestust Bordetella pertussise või Bordetella parapertussise infektsioonide korral. See on sellepärast, et antibiootikumid tavaliselt antakse liiga hilja ja hingamisteede epiteel on juba bakterite poolt liiga tugevalt kahjustatud. Antibiootikumid kasutatakse ainult siis, kui patsient veel bordetella eritab. Erinevad vaktsiinid on Saksamaal saadaval läkaköha profülaktikaks. Alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) sätestab vaktsineerimine läkaköha vastu teiseks elukuuks. Teine vaktsineerimine toimub 11. – 14. Elukuu vahel.
