Ennetamine
Varem arvati, et aja jooksul ajutine valu ei kahjustaks patsienti. Tänapäeval on tõenäolisem, et ei pea kauem vastu pidama valu, kuna valu valuvaigistiga leevendades välditakse ka valu tekkimist mälu. Ennetamiseks nõrk valuvaigistid nagu paratsetamool sobivad, kuid ka tugevalt tugevad valuvaigistid nagu opioidide, mis sisaldab ka tuntud valuvaigisteid morfiin.
Ennetust saab aga teostada ainult eelseisva korral valu oodata. Sest tavaliselt lähevad patsiendid ainult arsti juurde, kui valu on juba krooniliselt olemas ja seega valu mälu juba välja töötatud. Sellisel juhul ei saa ennetamist enam teha.
Valu mälu areneb nn sünaptilise pikaajalise potentseerimise teel, kusjuures tegemist on sensibiliseeriva valu vastu. Valu arengu ajal on sissevool kaltsium närvirakke vahendavaks valuks. Seda sissevoolu vahendavad glutamaadi retseptorid (alatüüp NMDA).
Siin saab rakendada erinevaid ennetusvõimalusi. Ühest küljest võib valu vahendavate kiudude glutamaadi vabanemist, mida nimetatakse notsitseptiivseteks kiududeks, vähendada või isegi täielikult peatada. Sel eesmärgil erinevad anesteesia tehnikat saab kasutada selgroog, sealhulgas infiltratsioon, juhtivus ja põimiku anesteesia. Teiselt poolt saab nn NMDA retseptorit (= glutamaadi retseptorit) ravimite abil blokeerida. Ketamiini või selleks sobivad näiteks Memantine.
Kõik selle sarja artiklid:
