Depressioonid
Niinimetatud magamatus või ärkvelravi viitab öise une kontrollitud vähendamisele terapeutilises keskkonnas meditsiinilise järelevalve all, nt statsionaaris viibimise ajal haiglas. Seda saab kasutada raviks depressioon, kuid ei ole iseseisev teraapiavorm. Seda tuleks kasutada koos psühhoteraapia ja ravimiteraapia.
Eriline nõrkus on õendustöötajate suur töökoormus. Lisaks kasutatakse seda täiendava ravivõimalusena, kui on olemas depressioon mille puhul on kõik muud ravimeetodid ammendatud või kui antidepressantide toime kestus on vähenenud. Lisaks saab seda kasutada depressiivse pseudodementia ja tegeliku erinevuse määramiseks dementsus.
Depressiivsed inimesed ei väsi sageli isegi tingimustes, kus teised terved inimesed jäävad magama. Nende oma aju is jooksmine täiskiirusel ja nad võivad tunda end tuimana ja väsinuna, kuid ei ole. Uuring, milles võrreldakse aju depressiivsete, tervete ja maniakaalsete inimeste lained jõudsid järeldusele, et väga suurenenud ajendiga inimesed magavad igavas või ebameeldivas keskkonnas kiiremini, samas kui depressiivsetel on raskusi une leidmisega.
Ärkvelravi katkestab häiritud unerütmid ja parimal juhul mõjutab une reguleerimine soodsalt. Samuti on tõendeid selle kohta, et eriti hommikused unetsüklid võivad suureneda depressioon. Patsiente hoitakse rühmades ärkvel ja tegevus häirib neid.
Kas terve öö, või kui see on osaline (st osaline) magamatus, uni lüheneb varahommikutundidel. Kuid positiivne mõju magamatus kestab tavaliselt ainult ühe päeva, mis on puuduseks, sest pikemat aega ei saa magamata jääda ilma negatiivsete tagajärgedeta, mis võivad olla depressioonist hullemad. Magamisfaaside nihutamisega saab aga sellele vastu seista ja säilitada positiivne mõju. Unefaaside vale paiknemine toimub ajaliselt ettepoole vaadatuna, sest nagu eespool arutletud, võivad depressiooni sümptomeid tugevdada eelkõige hommikused uneportsjonid.
Patsient läheb järgmisel päeval pärast unepuudust varem voodisse ja tõuseb pärast piisavat unehulka ka varasematel aegadel. Seda protsessi korratakse ja nihutatakse ajas järjest tagasi (st lähete hiljem ja hiljem magama), kuni patsient jõuab tagasi oma tavapärase uneaja juurde. Unepuuduse ravi kõrvaltoimed võivad olla maniakaalsed seisundid, sümptomite suurenemine või draivi suurenemine. Eriti viimasel juhul on soovitatav olla ettevaatlik, kuna see võib suurendada enesetapuriski.
