Dermatomüosiit: ravimiteraapia

Teraapia eesmärgid

• Sümptomite leevendamine
• Immunosupressioon (ravimi supresseerimine) immuunsüsteemi).

Ravi soovitused

• Kohalik ravi
  • Sümptomaatilised lokaalsed kortikosteroidid (salvina).
  • Kaltsinoosi kahjustuste eemaldamine
• Süsteemne ravi
  • Tsentraalne ravi glükokortikoidid: Prednisoloon; võib-olla suurem algustäht annus esimese 4 nädala jooksul.
    • Koobas: fluoritud glükokortikoidid nagu deksametasoon ja triamtsinoloon võivad põhjustada müopaatiaid (lihasvalusid) ja neid tuleks vältida!
    • Pikaajalise ravi tõttu vajadusel asendamine kaltsium ja D-vitamiini.
  • Juhul kui ravi vastupanu kombinatsioon immunosupressandid: asatiopriin või ka metotreksaat, (ka immunoglobuliinid iv on võimalikud).
  • Kui isegi siis paranemist ei toimu: rituksimab (monoklonaalne antikeha).
• Alaealiste süsteemne ravi dermatomüosiit (JDM).
  • Kombinatsioon prednisooni ja metotreksaat (esimese rea standard ravi).
  • Vajadusel ka prednisooni pluss tsüklosporiin (tsüklosporiin A).