Sissejuhatus
Beetablokaatoreid kasutatakse mitmesuguste ravimite jaoks süda haigused ja kõrge vererõhk. Lisaks nende mõjule süda ja laevad, võivad need mõjutada ka teisi keha funktsioone või organeid. Retsept a beetablokaator Seetõttu peab seda tegema arst, kes teab preparaatide õiget annust ja toimemehhanismi ning oskab seetõttu valida sobivad ravimid.
Tegevuse režiim
Kehas on arvukalt dokkimiskohti, mis on tundlikud teatud messenger-ainete ja hormoonid. Kui messenger aine selles jaamas dokib, käivitatakse füsioloogiline reaktsioon. Lisaks alfa-retseptoritele on olemas ka nn beeta-retseptorid.
Need asuvad meie keha väga erinevates elundisüsteemides. Neid leidub peamiselt süda. Kuid neid retseptoreid võib leida ka bronhide torudest emakassisse rasvkude ja veri laevad.
Füsioloogiline põhjus on see, et selle retseptori jaoks mõeldud messenger-aine on adrenaliin. See on stresshormoon, mis vabaneb ja peab toimima siis, kui keha on stressi- või hädaolukorras ning peab toimima tavapärasest paremini. Suurenemine veri rõhk kui ka südame löögisageduse (pulsisageduse tõus) mõjub jõudlust suurendavalt.
Hädaolukordades vajab lihas rohkem veri minutis füüsilise koormuse tõttu, mida saab tagada ainult suurendades vererõhk ja südame löögisageduse. Lisaks verevoolu suurenemisele suureneb ka keha hapnikutarbimine. Sel põhjusel on vajalik, et kopsud saaksid minutis ka rohkem hapnikku omastada.
Selle tagamiseks asuvad beeta-retseptorid ka bronhide tuubides. Kui adrenaliin dokkib nendele retseptoritele, laienevad bronhid ja kopsud võivad hapnikku juurde võtta. Lisaks südamelihasele ja kopsudele asuvad veres ka beeta-tüüpi retseptorid laevad.
Adrenaliini dokkides muutub veresoonte valendik, mis omakorda mõjutab vereringet. Kuna beeta-retseptoreid leidub ka emakas, adrenaliini seondumine nende retseptoritega pärsib kokkutõmbeid. See võimaldab kehal kiirendada või peatada sünnitusprotsessi, sõltuvalt erinevate messenger-ainete eraldumisest.
Silma vedeliku väljavool ja seega silmasisene rõhk saab reguleerida ka adrenaliini ja vastavate retseptorite abil silma piirkonnas. Need retseptorid asuvad ka silelistel vaskulaarsetel lihastel. Kui adrenaliini seondub nendega, eriti soolelihaste piirkonnas, seedeprotsessid vähenevad.
Selle taust on see, et stressirohketes olukordades pole tavaliselt vaja toitu võtta, seega ei pea seedeprotsessid toimuma. Normaalse ainevahetuse protsessid pakuvad nüüd ka ravimite sekkumise võimalust. Beetaretseptorite asetust ja vastavat adrenaliini toimet kasutatakse retseptorite blokeerimiseks ravimitega, et saavutada vastupidine reaktsioon.
Nn beetaretseptorite blokaatorite abil, mis esindavad eraldi ravimite rühma, saavutatakse, et need pärast imendumist asetatakse organismi vastavatele retseptoritele ja blokeeritakse. Sissetulev adrenaliin ei saa enam dokki minna ja seetõttu ei saa sellel olla füsioloogilist mõju. Südames tähendab see, et südame löögisageduse on vähendatud.
Vererõhk väheneb ka, kuigi adrenaliini eraldub piisavas koguses. Silmarõhk langetatakse ja soolelihased ei lase seedeprotsesse vähesel määral vähendada. Ajal rasedus, beetablokaatorid tagaksid, et kokkutõmbeid intensiivistuvad ja bronhide kaudu takistavad beetablokaatorid kopsude laienemist (vt: beeta-adrenoblokaatorid rasedus).
Seetõttu ei tohiks astmaatikutele beetablokaatoreid anda, kuna see võib soodustada õhupuudust. Beetablokaatoreid tuleb manustada aeglaselt. Soovitud efekti saavutamisel tuleb annus jätta sobivasse vahemikku.
On oluline, et järsku lõpetamist ei toimuks, kuna keha on blokaadi ajal oma retseptorid tundlikumaks muutnud. See tähendab, et blokaadi puudumisel tooks ravimi katkestamine kaasa palju tugevama adrenaliini toime. Selle tulemuseks oleks südamepekslemine (tahhükardia) Või kõrge vererõhk ja võib olla ohtlik.
Kuna beeta-retseptoreid on palju erinevates elundisüsteemides, on beetablokaatorite suurimaks puuduseks suhteliselt kare reguleerimisvõimalus. Seega võib laias laastus öelda, et a beetablokaator blokeerib kõik retseptorid ja viib ka vastavate, isegi tahtmatute mõjudeni. Tänapäeval on olemas ka selektiivsed beetablokaatorid, mis mõjutavad peamiselt ühe elundisüsteemi retseptoreid, kuid kunagi ei saa täielikult välistada, et see mõjutab ka teiste elundite retseptoreid.
Beetablokaatorite kõige levinumad kõrvaltoimed on väsimus, väsimus, depressioon, peavalu ja impotentsus. Samuti võib tekkida köha ja õhupuudus, kuid sagedamini kui kops haigus on ette nähtud. Meie südant kontrollib nn autonoomne närvisüsteem.
On aktiveeriv osa, nn sümpaatiline närvisüsteem ja summutav osa, parasümpaatiline närvisüsteem. Sümpaatne närvisüsteem toimib stressi kaudu südamele hormoonid adrenaliin ja norepinefriin, mis vabanevad näiteks kehalise tegevuse ajal ja võivad seeläbi suurendada südame löögisagedust, võimsust ja vererõhk. Kui aga on mõni südamehaigus, näiteks südamepuudulikkus, rütmihäired või kõrge vererõhk, võib olla kasulik vähendada seda südame jõudluse tõusu, et süda saaks end paremini varustada ja ökonoomsemalt töötada.
Siit tulevad beetablokaatorid, blokeerides stressi dokkimispaigad, nn beeta-adrenoretseptorid hormoonid ja takistades seeläbi nende mõju. Seetõttu lööb süda aeglasemalt, st pulss langetatakse. Ühelt poolt tagab see, et süda saab nüüd paremini hapnikuga varustatud.
See võib juhtuda ainult siis, kui süda lõdvestub ja täitub uuesti pärast vere väljasaatmist. Sel ajal jõuab hapnik südamelihastesse pärgarterid. Kui südamelöögid aeglustuvad, on see faas, mida nimetatakse diastol, kestab kauem ja südame hapnikuvarustus suureneb.
Patsientidel, kes kannatavad südamerütmihäired, aeglasem südamelöök võib samuti aidata kaasa südame loomulikule ergutamisele. Teiselt poolt tarbib süda nüüd vähem hapnikku, kuna südame töö on vähenenud. Arstide sõnul töötab süda säästlikumalt, st tõhusamalt.
See on eriti kasulik südamepuudulikkusega või korduvate patsientide puhul valu rinnus (angiin pectoris). Lõpuks langetavad beetablokaatorid vererõhku. See mitte ainult ei leevenda südant, kuna see ei pea enam suurenenud vastupanu vastu pumpama, vaid avaldab positiivset mõju kogu meie kehale, kuna teadaolevalt on kõrgenenud vererõhk paljude haiguste, näiteks haiguste, riskifaktor. arterioskleroos.
Beetablokaatorite kõrvaltoimed vaimsele tervis on juba mõnda aega arutatud. Õppesituatsioon on sel teemal vastuoluline ja meditsiinispetsialistid näivad eriarvamusel olevat. Väidetavalt on beetablokaatoreid kasutavatel patsientidel suurem risk haigestuda depressioon.
See on vastupidiselt uuringutele, mis on moodustanud kaks patsiendirühma, kus ainult üks rühm sai beetablokaatoreid, teine rühm aga tableti ilma toimeaineta (platseebo). Siin näidati, et kahe uuritava rühma vahel ei olnud selget erinevust ja sel juhul oli veelgi vähem kannatavaid patsiente depressioon beetablokaatorite rühmas kui võrdlusrühmas. Sellest lähtuvalt pole beetablokaatorite mõju psüühikale lõplikult selgitatud.
