Osteoporoos: klassifikatsioon

Densitomeetriline klassifikatsioon Osteoporoosi (WHO lavastus).

legend

• T-skoor (T-väärtus) on statistiline mõõde, mis näitab mõõtetulemuste erinevust keskmisest väärtusest luutihedus samasoolistest noortest täiskasvanutest (25–40-aastased). T-skoori väljendatakse standardhälvetes (SD) ja see on määrava tähtsusega luumurd risk.

Ringe osteoporoos jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks:

Esmane või idiopaatiline osteoporoos.

• Infantiilne ja juveniilne osteoporoos (haruldane vorm, mis võib esineda vanuses 8 kuni 14 aastat).
• I tüüpi esmane osteoporoos - täiskasvanu, menopausijärgne osteoporoos.
• II tüüpi primaarne osteoporoos - seniilne (vanusega seotud) osteoporoos.

I tüüpi esmane osteoporoos

Seda tüüpi osteoporoos mõjutab valdavalt naisi vanuses 50–70 aastat. Arvatakse, et peamine põhjus on naissuguhormooni östrogeeni puudus, mille põhjustavad hormonaalsed muutused menopausi (menopaus). Sel juhul on östrogeeni puudus põhjustab mitmesuguste tsütokiinide (messenger ainete) arvu suurenemist, mis stimuleerivad osteoklaste (rakud, mis lagundavad uuesti luukoe), mille tulemusena luu aine pidevalt laguneb. Seetõttu nimetatakse seda osteoporoosi vormi ka postmenopausaalseks osteoporoosiks.

Esmane II tüüpi osteoporoos

Seda tüüpi osteoporoos - seda nimetatakse ka seniilseks osteoporoosiks - mõjutab võrdselt nii üle 70-aastaseid naisi kui ka mehi. Selles osteoporoosi vormis mõjutavad lisaks rakulisele luule (luu tuberkuloosid; üha sagedamini kompakti (luu välimist marginaalset kihti); need annavad luule stabiilsuse, st vastupidavuse luumurd). Seetõttu luumurrud (luumurrud) pika luud esinevad valdavalt siin. Selle haiguse, tuntud ka kui seniilne osteoporoos, D-vitamiini vastupanu ja D-vitamiini puudus tekivad vanaduses ja viima, muu hulgas ka kaltsium resorptsioon soolestikust. Sekundaarne osteoporoos - mis moodustab umbes 5% kõigist osteoporoosidest - mõjutab naisi ja mehi võrdselt ning areneb juba olemasoleva põhihaiguse tagajärjel. Tagajärjed on samad kui primaarse osteoporoosi korral.

Sekundaarne osteoporoos

• Endokrinoloogiliselt indutseeritud osteoporoosid Hormoonipuudus:
  • Hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon).
    • Naine ja mees
    • Anorexia nervosa
    • Suure jõudlusega naissportlased
    • Munasarja eemaldamine (munasarjade eemaldamine)
  • Kasvuhormooni puudulikkus (hüpofüüsi puudulikkus).

  Hormooni liig:

  • Hüpertüreoidism (üliaktiivne kilpnääre).
  • Hüperkortisolism (püsiv liialdus) Kortisool; Cushingi sündroom).
  • Hüperprolaktineemia
  • Primaarne hüperparatüreoidism (pHPT)
• Muud endokrinopaatiad:
  • 1. tüüpi suhkurtõbi
• Komplekssed osteopaatiad:
  • Toitumishäired
    • Malabsorptsioon
    • Seedehäired
    • Alatoitumine (näljaste osteoporoos)
    • Alkoholism
• Neerude osteopaatia
• Neoplastilisest haigusest / vähist tingitud osteoporoos:
  • Plasmatsütoom
  • Paraneoplaasia
  • Kasvaja kahheksia
• Põletikuliste haiguste põhjustatud osteoporoos:
  • reumatoidartriit
  • Põletikulised enteropaatiad
• Päriliku (geneetiliselt määratud) osteoporoos sidekoe haigused.
  • Ehler-Danlose sündroom (EDS) - haiguste rühm, mis on põhjustatud kollageen sünteesi defekt I tüüpi alfa-1 kollageenis geen.
  • Glükogeeni säilitamise haigused
  • Homotsüstinuuria (homotsüstinuuria) - ainevahetushäired, mis viima aminohappe suurenenud kontsentratsioonini homotsüsteiin aasta veri ja homotsüstiin uriinis, mille tulemuseks on sarnased sümptomid Marfani sündroom.
  • Marfani sündroom - süsteemne sidekoe haigus, mis põhineb a geen mutatsioon; see võib olla pärilik autosoomne domineeriv või esineda sporaadiliselt (uue mutatsioonina); see on märgatav peamiselt pikka kasvu.
  • Osteogenees imperfecta (OI) - haigus sidekoe mida iseloomustab luu mittetäielik moodustumine koos luu suurenenud haprusega.
• Mehaaniliselt indutseeritud osteoporoos:
  • Voodipuhkus
  • Kaaluta
  • Immobilisatsioon
• Jatrogeensed-meditsiinilised põhjused: vt allpool „Põhjused / ravimid“.