Diagnoos
Haiguse diagnoosimise esiplaanil mõjutama viirus on arsti ja patsiendi vestlus kontekstis haiguslugu haige inimese kohta. Eriti oluline on küsida patsiendi immuunsuse seisundit, kuna arst saab hinnata haiguse individuaalset riski. Seega nõrgenenud isikud immuunsüsteemi on palju suurem tüsistuste oht mõjutama.
Selle konsultatsiooni käigus küsitakse ka sümptomeid, võimalikke varasemaid haigusi, allergiaid, ravimeid ja individuaalseid eluviise. Järgmine oluline samm diagnoosimisel on füüsiline läbivaatus. Eriti kui on kahtlus mõjutama viiruse korral kasutatakse kahjustatud inimese nn auskultatsiooni.
Selles protseduuris kuulab arst stetoskoobiga kopse. Teatud müra, mis tekib sissehingamisel või väljahingamisel, võib osutuda raviarstile gripiviirusega seotud haigusest. Palpatsioon, st kõhuõõne organite palpatsioon, võib anda märku ka patsiendi olukorrast. Nii saab hinnata eelkõige seedetrakti olukorda.
Kuna need testid kinnitavad gripiviirusega seotud haiguse kahtlust, kuid ei saa 100% kinnitada, võib viiruse olemasolu kinnitamiseks võtta limaskestade määrdumist. Nina või suu kaudu võetakse puuvillane tampoon limaskest ja materjal saadetakse diagnoosimiseks laborisse. Gripi korral viirusnakkus, tuvastatakse proovis sisalduv viiruse DNA ja diagnoos kinnitatakse kindlalt.
Alternatiivselt on veri diagnoosi saamiseks saab kasutada mõjutatud isiku Eriti pärast 7 päeva möödumist gripi puhkemisest piisavas koguses antikehade saab tuvastada veri, mis on spetsiifilised haiguse esinemise suhtes ja nende antikehade tuvastamine kinnitab seega haigust. Teine parameeter, mis võib gripikahtlust kinnitada viirusnakkus on nn veri settimiskiirus (BSG või BSR).
See väärtus näitab, kui palju aega möödub, kuni vere rakulised komponendid on suures osas eraldunud vere mitte-rakulistest komponentidest. Positiivne tulemus, st kui seda kiirust suurendatakse, võib viidata ka teiste haiguste esinemisele, mistõttu ei ole see meetod gripihaiguse olemasolu tõestamisel eriti valikuline. Palju paremad ja tundlikumad on mitmed kiirtestid, mille positiivse tulemuse korral saab gripiviirust suure kindlusega tuvastada.
Need kiirtestid on eriti populaarsed, kui labori tulemustel põhinev diagnoosimine võtab ravi alustamiseks liiga kaua aega. Nende testide põhimõte põhineb antikeha-antigeeni reaktsioonil. Oluline on märkida, et nende katsete läbiviimist ei hõlma praegu seadus tervis Kindlustusfirmad.
Sõltuvalt riskiprofiilist toimub haige inimese ravi individuaalselt. See tähendab, et inimene, kellel on nõrk immuunsüsteemi tuleks soovitada teistsugust ravi kui inimesel, kelle enda immuunsüsteem on tõenäoliselt piisavalt tugev haiguse enda tõrjeks. Kuna halvimal juhul võib haigus nõrgestatud immuunsusega inimestel põhjustada isegi surma, on oluline haiguse raviga alustada varakult.
Sellesse rühma kuuluvad isikud saavad viirusevastast ravi, samas kui pädevad immuunsüsteemi saavad nn sümptomaatilist ravi, mis ei ravi haiguse põhjust, vaid sellega seotud ebameeldivaid sümptomeid. Viirusevastane ravi: viirusevastane ravi võitleb otseselt viirused vastutab gripi eest. Sõltuvalt sellest, millal nende ravimitega ravi alustatakse, saab nende kasutamist haiguse kestust oluliselt lühendada.
See ravi on oluline immuunpuudulikkusega patsientidel, kuna on tõestatud, et viirusevastase ravi varajane alustamine on gripipatsientidel oluliselt vähendanud ohtlike komplikatsioonide arvu viirused ja nõrgenenud immuunsüsteem. Gripipatsientidel võib viirusevastaseks raviks kasutada kahte erinevat ravimit viirused. Ühelt poolt on turul nii ravimeid, mis pärsivad spetsiifilist membraani valku, mis on oluline viiruse ellujäämiseks, kui ka sagedamini kasutatavaid nn neuraminidaasi inhibiitoreid.
Neuraminidaasi inhibiitorid, nagu nimigi ütleb, pärsivad nn neuraminidaasi. Selle ensüümi pärssimisega ei saa viirus enam peremeesrakust eralduda ja seega on viiruse levik organismis tõhusalt takistatud. Mõlemad saadaval olevad ravimid takistavad viiruste levikut ja paljunemist, mistõttu neid nimetatakse ka viirusevastasteks ravimiteks.
Juba kehas olevate viiruserakkude “tapmine” peab toimuma iseenda immuunsüsteemi poolt. Sellegipoolest, kui ravi alustatakse piisavalt varakult, pakuvad need ravimid immuunsüsteemi kasulikku tuge ja võivad takistada immuunpuudulikkusega patsientide ohtlikke olukordi. Kuid eksperdid ei pea soovitavaks ravi alustada 48 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist, sest pärast seda aeg on kehas liiga palju aktiivseid viirusi, mida olemasolevate ravimite abil ei saa tappa. Sümptomaatiline ravi: sümptomaatilist ravi kasutatakse peamiselt haigestunud inimestel, keda haigus mõjutab, kuid muidu ei ilmne immuunsüsteemi nõrgenemist.
Sümptomaatiline ravi on ette nähtud haigusega tavaliselt kaasnevate sümptomite leevendamiseks. Erinevalt viirusevastasest ravist sisaldab sümptomaatiline ravi mitmeid erinevaid ravivõimalusi, millel on sõltuvalt sümptomitest erinev toime profiil. Näiteks, valuvaigistid nagu ibuprofeen or paratsetamool saab anda peavalu ja valutavad jäsemed, millel on ka esmatähtis ravi palavik rünnakud.
Ravimi annust tuleb siiski alati patsienti raviva arstiga arutada, et üleannustamist saaks vältida. On oluline teada, et toimeainet atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid, näiteks aspiriin, ei tohi mingil juhul anda alla 12-aastastele lastele. Selle põhjuseks on ohtliku tüsistuse oht, nn Reye sündroom.
Seedetrakti mõjutavate sümptomite raviks on saadaval mitmeid ravimeid, mida saab näiteks ravida iiveldus or kõhulahtisus sümptomaatiliselt. Lisaks ravimteraapiale on kasulik pakkuda organismile haiguse vastu võitlemiseks piisavalt vedelikke ja piisavalt puhkust. Muud ravivõimalused: Kuigi gripi põhjustavad viirused, võib mõnel juhul olla kasulik alustada ravi antibiootikumiga.
Kuna gripivastane võitlus immuunsüsteemi mõnevõrra nõrgendab, siis nn superinfektsioonid bakterid sageli esineda, mis võib põhjustada gripi sümptomid veelgi hullem ja halvendab haigustunnet. Seega lisaks tavalisele gripi sümptomid, äge bronhiit, bakteriaalsed kurguvalu, kopsupõletik või isegi ajukelmepõletik sageli esineda. Nende infektsioonide ravimisel võib antibiootikum aidata keha enda immuunsust ja kiirendada haiguse paranemist ning vältida ohtlike komplikatsioonide teket.
