Brutselloos on nakkushaiguse edastab kindel bakterid, peamiselt loomade ja loomsete saaduste kaudu. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on haigus enamasti kahjutu.
Mis on brutselloos?
Brutselloos on nakkushaiguse põhjustatud bakterid perekonnast Brucella. Mõjutada võivad nii inimesed kui ka loomad. Sõltuvalt patogeenist eristatakse erinevaid brutselloose:
Niinimetatud Malta või Vahemeri palavik on selle tüüp brutselloos kõige sagedamini inimestel. Selle põhjustab batsilliliik Brucella melitensis, mis on peamiselt kodustatud Vahemere piirkonnas, Aafrikas ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Bangi tõbi, sigade brutselloos ja koera brutselloosi esineb inimestel harva. Saksamaal tuleb brutselloosijuhtudest teatada kohustuslikult.
Põhjustab
Brutselloos kandub inimestele tavaliselt loomade kaudu. Otsese kontakti kaudu, näiteks pärast lehmade või lammaste paitamist, patogeenid võib inimese organismi siseneda pisikese kaudu nahk kahjustused või limaskestade kaudu. Nakatunud toorelt piim, toorpiimatooted ja nakatunud toores liha on samuti nakkusallikad. The bakterid suudab nendes toitudes mitu nädalat ellu jääda. Samuti võivad sisaldada loomade väljaheited ja uriin patogeenid. Üksikjuhtudel võib brutselloosi imetamise ajal otse inimeselt inimesele levida. Äärmiselt harvad on ülekanded veri vereülekanded, luuüdi siirdamine ja seksuaalvahekord. Kui brutselloosi ei tunnistata õigesti või ei tuvastata üldse, võib haigus muutuda krooniliseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Brutselloosi sümptomid on tavaliselt väga sarnased tavaliste kaebuste ja sümptomitega nakkushaiguse. Halvimal juhul võib haigus sellega ka viima kannatanu surmani, kui seda ei ravita nõuetekohaselt või hilja. Mõjutatud isik kannatab peamiselt turse lümf sõlmed ja ka palavik or külmavärinad. Tekib üldine haigusetunne, patsient näib olevat väsinud ja väsinud. Samamoodi vähendab brutselloosi oluliselt patsiendi vastupidavus. Paljudel juhtudel kannatavad ka patsiendid jätkuvalt iiveldus või öine higistamine. Kui haigus on jätkuvalt ravimata, ründab see ka siseorganid. Selle käigus maks võib kahjustada, mis võib viima maksapuudulikkusele, mis on kahjustatud inimesele surmav. Samamoodi põletik esineb keha erinevates piirkondades, nii et kopsupõletik or põletik Euroopa süda võivad tekkida ka ventiilid. Kui seda ei ravita, vähendab brutselloos eeldatavat eluiga oluliselt. Lisaks kannatavad paljud patsiendid depressioon ja unetus. Valu aasta liigesed või selle haiguse korral võivad tekkida ka lihased.
Diagnoos ja kulg
Kui patogeenid mis põhjustavad brutselloosi kehasse, transpordivad teatud immuunrakud neid lümf sõlmed ja sealt vereringesse. Bakterid nakatavad valdavalt erinevaid elundeid luuüdi, maks ja põrn, põhjustades põletik. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt neli kuud. Nakkuse ja haiguse puhkemise vahel võib aga kulgeda väga varieeruvaid perioode, mis jäävad vahemikku viis päeva kuni kaks aastat. 90 protsenti haigustest kulgeb ilma märgatavate sümptomiteta. Ülejäänud kümme protsenti brutselloosijuhtudest võivad olla nii kroonilised kui ka ägedad. Ägedat brutselloosi iseloomustavad järkjärgulised või äkilised rünnakud palavik koos iiveldus, väsimus, peavalu ja öine higistamine. Sümptomid kestavad üks kuni kolm nädalat, nende vahel on kaks kuni viis päeva sümptomiteta päevi. Kui haigus muutub krooniliseks, ilmnevad sellised sümptomid nagu vähenenud jõudlus, üldine halb enesetunne, higistamine ja depressiivsed meeleolud. Sellised komplikatsioonid nagu selgroolülide, silmade, limaskesta põletik aju or süda, munandid, epididümis, sapipõis, võib esineda pankreas või kopsud. Kui luuüdi on mõjutatud, võib esineda häiret veri moodustumine. Erinevate ja üsna mittespetsiifiliste sümptomite tõttu ei ole brutselloosi alati lihtne ära tunda. Üksikasjalik patsiendiintervjuu ja erinevad laboriuuringud viima diagnoosini. Patogeene saab tuvastada veri ja võib-olla luuüdis, maks, põrn, uriin või tserebrospinaalvedelik. Lisaks kindel antikehade leitakse veres.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Brutselloos on potentsiaalselt eluohtlik haigus, kui see on raske, kuigi haigusel ei ole sageli surmaga lõppevaid tüsistusi. Infektsiooni kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda lähima arsti poole. Pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib kesta mitu kuud, ilmnevad esimesed sümptomid sarnaselt gripp. Kannatanud kannatavad palaviku ja külmavärinad, liigesevalu ja väljendunud isukaotus. Kuid ka suurenev kurnatus ilmneb tüüpilise tunnusena. Üldine surve all töötamise võime on oluliselt vähenenud. See omadus raskendab brutselloosi tavalisest eristamist külm or mõjutama. Üldiselt püsiv jäsemevalu, palavik ja põletik tuleb kontrolli saamiseks pöörduda arsti poole hoolimata eeldatavast põhjusest. Brutselloosi selge viide on kiiresti kõikuvad palavikuepisoodid ja üldise kliinilise pildi kõrge püsivus. Meditsiiniline selgitus on asjakohane juhul, kui varasem kokkupuude oli edasikanduvate loomaliikidega. Nende hulka kuuluvad aretusloomad nagu lambad, sead, veised või hobused, kes kannavad patogeeni edasi inimestele. Eriti suurendab nakatumise ohtu pikendatud viibimine määratud nakkuspiirkondades või haigete loomade vigastused. Ilma arsti kohase ravita võivad kannatused kesta mitu nädalat ja elukvaliteeti oluliselt kahjustada. Üldiselt saab haigust varajases staadiumis hästi ravida ja selle kestust saab oluliselt lühendada. Seetõttu on perearsti ülevaatus soovitav pelgalt kahtlustades, isegi kui see võib olla lihtsalt tavapärane külm.
Ravi ja teraapia
Brutselloosi ravitakse tavaliselt erinevate kombinatsioonidega antibiootikumid ja vajadusel täiendavaid ravimeid, mida tuleb võtta kuus kuni kaksteist nädalat. Kui tekivad tüsistused või krooniline haigus on olemas, ravimi kestus haldamine pikendatakse umbes kuue kuuni. Kui süda ventiilid või luud mõjutatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kui ravi alustatakse kohe, on taastumise võimalus suur ja haigus on tavaliselt kahe kuni kolme nädala pärast möödas. Kui ravi alustatakse liiga hilja, on brutselloosi krooniliseks muutumise tõenäosus väga suur. Kroonilise brutselloosi ületamiseks võib kuluda kuni 20 aastat. Eriti kui patsient on üldiselt nõrgenenud, võivad tekkida ägenemised. Seetõttu vereanalüüs uuesti antikehade on soovitatav üks aasta pärast ravi. Suremus on umbes kaks protsenti.
Väljavaade ja prognoos
Brutselloosi kulgu kohta täpse prognoosi koostamine pole alati lihtne. Näiteks haiguse kulg on patsienditi erinev. Lisaks sõltub väljavaade ka erinevatest teguritest, nagu olemasolevad seisundid, raskusaste ja nakkuse tüüp. Nendel põhjustel tuleb tavaliselt koostada väga individuaalne prognoos. Kui brutselloosi ravitakse õigeaegselt ja professionaalselt, on väljavaated enamiku mõjutatud inimeste jaoks soodsad. Kui aga ravi alustatakse väga hilja, on mõnikord oht haiguse krooniliseks kulgemiseks, mis võib kesta kuni kakskümmend aastat. Krooniline brutselloos mõjutab kuni 5 protsenti kõigist patsientidest. See avaldub pärast ägedate sümptomite taandumist. Kroonilises vormis kannatavad patsiendid aastaid palaviku episoodide all. Ilma brutselloosi korraliku ravita on suurenenud haiguse ägenemiste oht. Ravimata brutselloosi kohta ei saa prognoosi anda. Ligikaudu 90 protsendil kõigist juhtudest on nakkus alammäär. Kui äge vorm sarnaneb sageli mõjutama, on krooniline brutselloos levimise oht peamistesse organitesse nagu süda, kopsud või maks. Ravimata brutselloosi suremus on umbes 2 protsenti. Eriti Vahemere palavikuga patsientidel jääb haigus sageli tähelepanuta ja see võib ohustada elu endokardiit.
Ennetamine
Vaktsineerimine brutselloosi vastu on võimalik loomadel, kuid inimestel veel mitte. Ennetav meetmed seetõttu piirduvad nakkusallikate vältimisega: Milk piimatooteid tuleks kasutada ainult pastöriseeritud või keedetud kujul. Tuleks vältida toore liha tarbimist. Vältida tuleks kontakti lemmikloomadega, eriti koduloomades jaotus nagu Türgi ja Vahemere piirkond.
Mida saate ise teha
Brutselloosi kahtluse korral on hädavajalik pöörduda arsti poole. Haigestunud isikud ei tohi mingil juhul proovida seda haigust ise ravida, kuna on olemas püsiva kroonilise põletiku oht meninges, kopsud, kõhunääre või muud olulised elundid. Bakteriaalse haiguse vastu ei ole eneseabi. Kannatajad saavad siiski oma jõudu tugevdada immuunsüsteemi, mis võib takistada haiguse algust ja kiirendada taastumist. Parim viis tugevdada immuunsüsteemi on tervislik eluviis. Eelkõige on oluline süüa a vitamiin-rikas dieet mis väldib võimalikult palju loomset päritolu toitu, kuid sisaldab palju puu- ja köögivilju ning täisteratooteid. Lisaks on põhiseadusele kasulik regulaarne treenimine värskes õhus. Inimesed, kes haigestuvad sageli nakkushaigustesse, võivad ka haiguse stimuleerimiseks kasutada ravimeid immuunsüsteemi. Loodusravi korral on punane okaslill (Echinacea kasutatakse eriti purpurea). Vastavaid preparaate on saadaval mahla, tilkade või pastillid apteekides. Samuti saab patsient ise ravida mitmeid brutselloosi sümptomeid. Juhul kui väsimus ja külmavärinad, voodirežiim on eriti oluline. Ägeda brutselloosi ajal ei tohiks patsient töötada ega treenida. Kodused õiguskaitsevahendid nagu paju koortee või külm jalakompressid aitavad palaviku vastu.
