Sünonüümid laiemas tähenduses
Medical: Hypacusis English: Krooniline kurtus
- Kurtus
- Kurtus
- Juhtiv kuulmiskaotus
- Sensorineuraalne kuulmiskaotus
- Sensorineuraalne kuulmiskaotus
- Kuulmiskaotus
- Kuulmiskaotus
- Kuulmiskaotus
Kuulmislanguse määratlus
Kuulmiskaotus (hüpakuusia) on kuulmisvõime vähenemine, mis võib ulatuda kergest kuulmislangusest kuni täieliku kurtuseni. Kuulmiskaotus on laialt levinud haigus, mis esineb nii noortel kui ka eakatel palju sagedamini. Saksamaal mõjutab see umbes kuut protsenti elanikkonnast kuulmiskaotus.
Silmatorkavalt väheneb kuulmislanguse vanus üha enam. Loomulikult edeneb kuulmislangus ainult vanuse kasvades. Kuulmise vähenemisest saab teadlik alles siis, kui tuttavaid hääli, helisid ja hääli äkitselt enam ei tajuta ega mõisteta.
Kuulmislangus algab tavaliselt järk-järgult ja seda võib pidada märkimisväärseks puudeks, kui kahjustus on juba tekkinud. Keskendutakse mitte niivõrd kuulmislanguse ravile, kuivõrd selle ennetamisele noores eas. Ennetamiseks võib meie kuulmismeele säilitamiseks võtta palju meetmeid.
Kuigi töökohal kehtivad õigusnormid, mis näevad ette, et ilma kuulmiskaitsevahenditeta ei tohi ennast kokku puutuda üle 85 detsibelli (dB) müratasemega, saavutatakse see piir eriti vabal ajal. Diskod, rokikontserdid, valju muusika kõrvaklappide kaudu, autosõidud jms tekitavad sellist müra, mis pikemas perspektiivis võib meie kuulmist peatamatult kahjustada.
Põhjustab kroonilist kuulmislangust
Nagu ka äge kuulmislangus, kroonilise kuulmislanguse võib jagada juhtivaks (põhjus peitub välimises või keskkõrva) ja sensoorsed (põhjus peitub sisekõrva või kuulmisnärv). Teraapias on selge erinevus sõltuvalt häire asukohast.
Päritolu ja teraapia
Kuidas tekib krooniline juhtivushäire ja kuidas seda ravitakse? - Kõrva vaha (tserumiin) Kõrva vaha, tolm ja nahaosakesed on väliselt looduslikud kuulmiskanal ja tavaliselt transporditakse nad ise kõrva välisküljele või loputatakse duši all. Kuid liigne akumuleerumine või suurenenud moodustumine kõrvavaha tekib siis, kui kuulmekäik on kitsas või töötades tolmustes tingimustes.
Eemaldamise katse kõrvavaha pulgadega transporditakse kahjuks veelgi rohkem kuulmekile ja veelgi takistada kuulmekäiku. Ka muud võõrkehad, näiteks vatijäägid, võivad seda üha enam blokeerida kuulmiskanal. Lapsed riskivad vahel mängides väikseid esemeid kõrva pista, ilma et vanemad seda märkaksid.
Need võõrkehad või kõrvavaik muutuvad otoskoobi (kõrvapeegli) kaudu nähtavaks ja neid saab perearsti kabinetis väikeste instrumentidega eemaldada. Kui mehaaniline eemaldamine ei õnnestu, loputatakse kõrvavaik või võõrkeha veega välja. - Luude kasvu suurenemine (eksostoosid) Mõnedel inimestel on luukasv suurenenud vanemas eas või hormonaalsete haiguste korral.
Kui luu kasvab kuulmiskanal, tekib kitsenemine. Kui helini jõuab vähem kuulmekile, hiilib kuulmislangus järk-järgult sisse. Liigse luukoe saab kirurgiliselt eemaldada.
- Armistumise tõttu ahenemine (stenoos) Pärast iga kuulmiskanali põletikku, olgu see siis seeninfektsioon või karvanääpsu põletik (keeb), jääb järele väike arm. Mida sagedamini on tekkinud kuulmekäigu põletik ja vigastus, seda rohkem moodustub armkude ja kitsendab kanalit. Suurenev ahenemine viib progresseeruva kuulmiskaotuseni.
Kirurgiline eemaldamine võib taas kuulmekäiku paljastada, kuid jällegi põhjustab armistumist. - krooniline põletik keskkõrva (Keskkõrvapõletik kroonika) Keskkõrva kroonilise põletiku korral on põletik püsiv. Sümptomeid iseloomustab raske kõrva vaheldumine valu ja kõrva jooksmine.
Põletik võib levida läheduses luud ja halvendada haiguse kulgu. Suurenev kuulmise halvenemine hiilib ligi ja seda on hiljem raske ravida. Teraapia keskendub kirurgilise taastusravi keskkõrva mädase ja põletikulise koe radikaalse eemaldamise teel.
Võimaluse korral püütakse loomulikult säilitada jääkkuulmine. Tänapäeval on ossikulaarne ahel võimalik asendada kunstimplantaatidega (tympanoplasty). Lisateavet selle teema kohta leiate ka keskkõrva kroonilisest põletikust
- Krooniline tuubi aereerimishäire (krooniline keskkõrva katarr) Kuulmistoru (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) võrdsustab tavaliselt keskkõrva ja välismaailma vahelised rõhkude erinevused.
Pidevate külmetushaiguste (riniit, sinusiit, tonsilliit), võib toru jäädavalt ummistuda ja selle funktsioon tõsiselt kahjustuda. Lisaks varjatud survetundele kõrvas, mida ei saa leevendada isegi neelamine ja haigutamine, hiilib sisse kuulmislangus. Püsiv sulgemine soodustab ka vedeliku kogunemist (serotümpanum) või põletikust tingitud lima akumuleerumist keskkõrvas (mukotümpanum).
Kui vedelik surub täiendavalt kuulmekile seestpoolt on kuulmekile vibratsioon häiritud ja halvendab olemasolevat kuulmislangust. Kui teraapia (vt polüübid, tonsilliit) ei alustata niipea, keskkõrva limaskest (tympanosclerosis) muutub, mille tulemuseks on tõsine kuulmislangus. Krooniline keskkõrva katarr on tavaliselt tingitud neelu mandlite suurenemisest, mis tuleks korduvate infektsioonide korral eemaldada.
Kui seisund ei parane, keskkõrv ventileeritakse läbi väikese sisselõike (paratsentees) ja toru sisestatakse kuulmekile (trummelpuhastus). Toru saab pärast paranemist eemaldada. Trummikile defekt paraneb mõne aja pärast.
- Otoskleroos Otoskleroos põhjustab klambrite piirkonnas ossikulaarse ahela jäigastumist. Segur kinnitub sisekõrva ja luustub seal ovaalse aknaga, muutes selle liikumatuks ega suuda heli edastada. See fikseerimine piirab kogu ossikulaarahela liikuvust ja vähendab oluliselt heli ülekannet.
Pärilik haigus esineb naistel sagedamini kui meestel ja selle tipp on vanuses 20–40 aastat rasedus, saab haigusprotsessi kiirendada. Sellest tuleneval kuulmislangusel on eripära, et patsiendid kuulevad oma vestluspartnerit tavapärasest paremini valju müra korral (Parakusis Willisisii).
Lisaks kuulmislangusele tinnitus esineb ka. Otoskleroosi saab ravida kirurgilise teraapiaga (stapesplasia). Siin asendatakse klambrid oma funktsioonina titaanist või plaatinast valmistatud proteesiga.
- Kasvaja, kasvajad Vähkkasvajad võivad esineda ka kõrva piirkonnas. Need võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Neil kõigil on ühine see, et nad kahjustavad üha enam kuulmist ja tekitavad aeg-ajalt kõrvades helisevat survetunnet (tinnitus). Neid võib leida kõigist kõrva piirkondadest, alates väliskõrv kanal kesk- ja sisekõrva poole. Õnneks on kõrvakasvajad suhteliselt haruldased ja neid saab mikrokirurgia abil hõlpsasti eemaldada.
