Diagnoos
Õige diagnoosi saamiseks peavad paljud arstid rääkima ainult arsti ja patsiendi suhetest, mida nimetatakse ka anamneesiks. On oluline, et patsient kirjeldaks, millal valu tekib. Näiteks on patsiente, kellel valu, käivitatud peroneaalse kõõluse sündroom, tekib ainult stressi all, samas kui teised kogevad seda siis, kui nad pole liiga kaua ühtegi sporti teinud.
Vestluse põhjal saab arst juba koguda esimesed olulised diagnoosid ja seejärel läbi viia täiendavad uuringud. Järgmine samm on ülevaatus, mille käigus arst vaatab patsienti ja saab seeläbi kindlaks teha, kas esineb anatoomilisi väärkohtlemisi, näiteks kauss (varus), ja seletada peroneaalse kõõluse sündroom. Lisaks võib arst märgata laia jalaga kõnnakut, a õõnes jalg või vale jalaasend.
Üks olulisemaid määramise meetodeid peroneaalse kõõluse põletik on duplekssonograafia. See on eriline ultraheli eksam, mille käigus laevad uuritakse. Põletikulises kõõluses on palju vaskulaarseid sisestusi, samas kui tervislik kõõlus on vaskulaarne.
Seda saab dupleksiga selgelt näha ultraheli ja seega saab määrata põletiku astet. An Röntgen Uuring võib samuti aidata diagnoosi panna, kuid see näitab peamiselt kondiseid ebakorrapärasusi ja on seetõttu vähem sobiv Kõõlused või põletiku aste. Ravimiseks on mitu võimalust peroneaalse kõõluse sündroom.
Esiteks peaks patsient püüdma hoida kõõluse koormust võimalikult madalal. Ühelt poolt tähendab see, et patsient ei tohiks sporti teha, ja teiselt poolt peaks ta kandma sobivaid jalatseid. Ainult harvadel juhtudel on alumise osa splint jalg ja pahkluu on vajalik, et vältida Kõõlused üldse.
Enamasti ei piisa aga kõõluse koormuse vähendamisest, vaid on vajalik täiendav põletikuvastane ravi. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, millel on sageli täiendav ravim valuleevendav toime. Nende hulka kuuluvad muu hulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lühidalt NSA.
Sageli aitab patsiendil lisaks, kui ta suudab füsioterapeudi abiga välja töötada harjutusi, mis küll tugevdavad kõõlust, kuid samas ei koormata seda liiga palju. Lisaks saab füsioterapeut parandada mis tahes valet rühti või kõnnakut ja seega vältida peroneaalse kõõluse sündroomi kordumist. Sellest hoolimata on võimalik, et patsiendid ei pruugi pikema aja jooksul erinevaid liigutusi teha, eriti kui nad tõmblevad madalamat jalg lihaseid.
Kui patsient kannatab eriti kõrge jalakaare all, mis omakorda põhjustab peroneaalse kõõluse sündroomi, võivad aidata spetsiaalselt valmistatud meditsiinilised sisetallad. Lisaks on mõned kodused abinõud, mis võivad parandada valu ja ka põletikust põhjustatud turset. Ühest küljest on enamikul patsientidest hea, kui nad rakendavad kahjustatud alale jahedat kompressi.
Abiks võivad olla ka lahedad kohupiimajuustukompressid, millel on ka valu leevendav toime. Kartulimähiseid tajuvad valu leevendavad ainult vähesed patsiendid, kuna need muutuvad väga soojaks ja sobivad seetõttu paremini seljavalu kui valu leevendamiseks peroneaalse kõõluse sündroomi korral. Harvadel juhtudel tuleb peroneaalsündroomi sümptomite parandamiseks läbi viia täiendav kirurgiline ravi.
Kui kõõlus rebeneb, on oluline sellest tulenevad efusioonid (eemaldamine) eemaldada ja kõõlus parandada. Mõnel juhul tuleb ka kõõlusega kanal siluda, et vältida kõõluse uuesti kulumist selles kanalis. Enamasti pole selline kirurgiline protseduur siiski vajalik.
Kui peroneaalse kõõluse põletik ei põhjusta kõõluse enda väljendunud kahjustamist, seda haigust ravitakse peamiselt konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Konservatiivne teraapia hõlmab põletikuvastaste ja valu leevendavate ravimite, tugisidemete ja külmade kompresside kasutamist. Ennekõike tuleks siiski kahjustatud jäsemeid säästa.
Kuigi piisav immobiliseerimine pahkluu haiguse progresseerumise vältimiseks on hädavajalik, tuleb meeles pidada, et pikaajaline immobilisatsioon võib omakorda viivitada paranemisprotsessiga ja isegi põhjustada lihaste ja luudFüsioteraapia võib aidata põletikulisi protsesse kiiremini vähendada, aktiveerides haigust mõõdukalt jalg. Samuti aitab see toime tulla lihaste ja luude ainekaotusega, mis paratamatult tekib pikaajalisel immobilisatsioonil. Mõjutatud võimlemine pahkluu liigeset tohib teha ainult kogenud füsioterapeudi järelevalve all.
Iga hinna eest tuleb vältida tõmblusi ja äkilisi liigutusi, eriti libisemist ja järske suunamuutusi. Need süvendaksid sümptomeid ja võivad kõõlust kahjustada. Kui kõõluse enda struktuurne kahjustus tekib ajal peroneaalse kõõluse põletik, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Reeglina ei tohiks patsienti pärast operatsiooni kuue nädala jooksul näha. Paranemisprotsessi toetamiseks võib arst määrata füsioteraapiat ka selles faasis ja pärast seda. Niinimetatud Kinesioteipimine on teraapia, mida saab konservatiivsete meetmete raames täiendavalt rakendada.
Ravikontseptsioon põhineb isekleepuvate, elastsete kleepribade nahale kandmisel. Vett ja õhku läbilaskvaid liimkrohve kasutatakse paljude ortopeediliste haiguste korral ja need võivad aidata lihaseid leevendada, vähendades puhketooni. peroneaalse kõõluse põletik. Mõni tehnika on mõeldud turse põhjustatud turse ja valu leevendamiseks naha retseptorite ärritamise kaudu.
Kinesiotapeete saavad kasutada spetsiaalse ettevalmistusega ortopeedilised kirurgid või füsioterapeudid ning need muutuvad patsientide ja terapeutide seas järjest populaarsemaks. Värviliste lindide eeliseid pole veel piisavalt teaduslikult tõestatud. Selle põhjuseks on ühelt poolt meetodi uudsus ja teiselt poolt vastavateemaliste uuringute läbiviimise raskused.
