Massaažirefleks on närimislihaste sisemine refleks, mis käivitatakse löögiga lihasele alalõug ja sulgeb lõualuu. Refleks on üks lihaste venitusi refleks ja vastab massööri lihase kaasasündinud refleksi liikumisele. Massööri refleks võib puududa perifeersetes ja tsentraalsetes kahjustustes.
Mis on massööri refleks?
Massaažirefleks on närimislihaste sisemine refleks, mille käivitab lõualuu sulgev lõualuu löök. Refleksid on automatiseeritud tahtmatud liigutused vastuseks konkreetsetele stiimulitele. Kõik refleks inimkehas võib klassifitseerida kas sisemisteks või välisteks refleksideks. Kõrvalistes refleksides paiknevad refleksi liikumise aferentsed ja efferentsed kiud erinevates organites. Seevastu sisemiste reflekside aferendid ja efferendid asuvad samas elundis. Massaažirefleks on üks sisereflekse. See on lõualuu refleks, mille võib käivitada löök alalõuale, põhjustades adduktsioon liikumine temporomandibulaarses liigeses. Seega sulgub lõualuu selle liikumise ajal lõualihase kokkutõmbumise tõttu. See lõualuu refleks on üks kaasasündinud reflekse ja on osa neuroloogilise refleksi uuringust. Peamised struktuurid on massöörlihas ja peanärv.
Funktsioon ja ülesanne
Massööri refleks on massööri lihase refleksliikumine. Kuna tegemist on sisemise refleksiga, paiknevad selle refleksi aferentsed ja efferentsed kiud skeletilihases. Massaažilihas klassifitseeritakse närimislihase osaks. Lihase pindmine osa pärineb sügokaarest ja kulgeb ramus mandibulae ja tuberositas masseterica sisestamiseni. Lihase sügav osa ulatub ka sygomaatilisest kaarest ramus mandibulaeni. Massaažinärv innerveerib massaažilihast, ühendades selle seeläbi närvisüsteem mille kaudu kontrollitakse refleksi vastust. Närv on osa alalõualuu närvist ja moodustab selle motoorse haru. Sellistele refleksidele nagu masseterrefleks eelneb alati konkreetne stiimul. Selle stiimuli võtavad vastu vastavate kehapiirkondade retseptorid ja see liigub kesksesse närvisüsteem aferentse infona. Viies kraniaalnärv on seotud lõualuu innervatsiooniga. Seda nimetatakse ka kolmiknärv ja koosneb üldistest somatosensitiivsetest ja spetsiaalsetest visceromotoorsetest kiududest. Massööri refleksis a venitus lihase tundlikud närvilõpmed või retseptorid on registreeritud alalõuale kolmiknärv. Närv edastab selle tunde aferentse informatsioonina lõualuust somatosensitiivsele tuumale mesencephalicus nervi trigemini. Sealt edastatakse efferentsed reaktsioonid tagasi masseerija lihasesse. Refleksuuringu ajal käivitab arst massööri refleksi, asetades a sõrm patsiendi lõual. Patsient peab hoidma suu lõdvalt lahti. Arst lööb paigutatud sõrm kergelt refleksihaamriga ja jälgib refleksi adduktsioon lõualuu. Refleksliikumine vastab lihase venitusrefleksile ja on üks lõualuu kaitsereflekse. Lihaste venitusrefleksides, pikisuunalised venitus lihase kontraktsioon aferentsete ja efferentsete neuronite silmusühenduse kaudu. Aferentsed neuronid paiknevad alati lihase spindli juures, kus asuvad ka venitusretseptorid. Eferentsed neuronid on α-motoneuronid ja käivitavad lihase kontraktsiooni monosünaptilise ühenduse kaudu lihase spindli aferentse neuroniga.
Haigused ja häired
Massööri refleks mängib rolli peamiselt neuroloogias. Näiteks võib ebanormaalne refleksivastus näidata kolmiknärv refleksiuuringu ajal. See kehtib eriti juhul, kui refleksi liikumine puudub täielikult. Kolmiknärvi puudulikkus võib mõjutada ainult ühte haru või tervet närvi. Sensoorsed häired näol ja närimislihaste funktsionaalsed häired on ühed peamistest sümptomitest kolmiknärvi halvatus. Samuti ei saa sarvkesta refleksi käivitada, kui kolmiknärv on tugevalt halvatud. Kui massööri refleks puudub, võib nende kahe refleksi testimine võimaldada hinnata paralüüsi asukohta ja raskust. Koos teiste iseloomulike sümptomitega on diagnoosi kahtlus kolmiknärvi halvatus võib seega kinnitada.Kui esineb närvi ühepoolne halvatus, siis alalõug kaldub kõrvale sellele poolele, kus paralüüs esineb. Kui esineb närvi kahepoolne halvatus, siis alalõug ripub. Kui halvatus kestab pikka aega, võivad närimislihased taanduda. Nägu muutub asümmeetriliseks ja arenevad maloklusioonid. Kolmiknärvi kahjustused on perifeersed paralüüsid ja võivad seega esineda näiteks a polüneuropaatia, millele võib eelneda mürgitus, nakkus või traumaatiline närvikahjustusi, lisaks põhjuslikule alatoitumine. Kuid muutunud massööri refleks võib olla tingitud ka keskosa kahjustustest närvisüsteem. Sellisel juhul tuleb ajutüve on kahjustatud. Kasvajad aju vars on samuti võimalikud põhjused, nagu ka põletikud või degeneratiivsed nähtused. Sama mõeldavad on ka põhjuslikud löögid ajutüve häired. Kui kahtlustatakse põletikulist põhjust, on see tavaliselt kas bakteriaalne või autoimmunoloogiline põletik. Patsiendid, kellel on hulgiskleroos kannatavad autoimmunoloogiliste haiguste all põletik kesknärvisüsteemis. Bakteriaalne põletik aasta aju on raskesti ravitav ja potentsiaalselt eluohtlik seisund.
